Úvod
Historicky boli trans a queer ľudia marginalizovaní, rozdelení a patologizovaní lekárskymi a mentálnymi komunitami. Od konverznej terapie a elektrokonvulzívnej terapie po odmietnutie financovania a starostlivosti, ľudia LGBTQIA čelili masívnej diskriminácii v zdravotníckych priestoroch v dôsledku svojej identity.
„Vzhľadom na tento historický kontext - a ešte konkrétnejšie, ak majú ľudia LGBTQ + iné pretínajúce sa identity, ako napríklad byť farebnou osobou, mať zdravotné postihnutie, byť chudobní, tuční, starí atď. - existuje váhavosť, neochota, strach, trauma a zášť, že všetci [definujú] vzťahy ľudí LGBTQ + k zdravotnej starostlivosti, ”hovorí Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, potvrdzujúca poradkyňa LGBTQ + v Pacific NorthWell v Seattli vo Washingtone.
Homofóbia a transfóbia sú stále problém v medicíne. Lekárske ordinácie sa často môžu stať semeniskom bolestivých otázok, odpovedí a vyhlásení založených na predpoklade, že tí, ktorým bola poskytnutá starostlivosť, boli vždy len heterosexuáli a cisgenderi, vysvetľuje pedagogička v oblasti sexuality Erica Smith, MEd.
Príklady zahŕňajú: Aká je vaša preferovaná metóda antikoncepcie? Ste tehotná? Kedy ste boli naposledy na vyšetrení na papieri a na prsníku?
Tento dialóg môže prinútiť ľudí LGTBQIA klamať o svojej identite, ak sa cítia nebezpeční pri zverejňovaní týchto informácií alebo váhajú vyjsť. Ak vyjdú, môže sa z tejto konverzácie stať ospravedlnenie alebo nepríjemný smiech. Prinajhoršom sú tieto obavy z diskriminácie realizované.
Alebo podľa Smitha „osoba LGBTQ je nútená učiť svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti o ich vlastných potrebách.“
Nadácia LGBT uvádza, že 1 z 5 lesbických, homosexuálnych a bisexuálnych pacientov tvrdí, že ich sexuálna orientácia bola faktorom toho, že oneskorili poskytovanie zdravotnej starostlivosti. A podľa Ashley Spivak, spoluzakladateľky webovej stránky sexuálnej výchovy Cycles + Sex, „toto číslo je stále vyššie u ľudí, ktorí nie sú v zhode s trans a gender a queer farebných ľudí.“
Prečo potrebujeme príručku pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí sú spojencami LGBTQIA
Nakoniec otázka, či mať alebo nemať poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí sú spojencami LGBTQIA, môže byť otázkou života alebo smrti.
„Keď sa pacienti cítia nepríjemne, keď idú k svojmu poskytovateľovi starostlivosti a poskytnú im [úplnú predstavu o svojom zdraví], môžu sa v dôsledku toho stretnúť s nepriaznivými výsledkami pre zdravie,“ vysvetľuje Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, ktorá má dvojitú certifikáciu OB -GYN a medicína plodov matiek a riaditeľ perinatálnych služieb v NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Poskytovatelia si musia uvedomiť, že jednoducho byť „priateľskí k LGBTQIA“ - napríklad milovať svojho homosexuálneho bratranca alebo mať lesbické susedky - nestačí. Poskytovatelia musia byť tiež informovaní o konkrétnych zdravotných rizikách a obavách, ktoré ovplyvňujú komunitu LGBTQIA.
Martinez vysvetľuje: „Prechodnému človeku by nemali existovať žiadne bariéry, aby mal prístup k panvovej starostlivosti a sterom z Papa, rovnako ako ktokoľvek iný, kto má tieto konkrétne orgány, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť.“
Podobne by sa lesbickým ženám nemalo hovoriť, že im nehrozí riziko, že sa nakazia HPV, ak nemajú penetračný sex s cisgenderom. Takéto informácie sú nepresné, pretože HPV môže byť infikovaný kýmkoľvek bez ohľadu na pohlavie a pohlavné orgány.
V mnohých prípadoch môže byť za tieto negatívne skúsenosti nedostatočné zaškolenie lekárov.
„Až donedávna lekárske školenie neriešilo konkrétne obavy a starostlivosť o pacientov s LGBTQ +,“ vysvetľuje Gaither. Ak sa starší zdravotnícki pracovníci chcú naučiť, ako najlepšie ošetrovať svojich pacientov s LGBTQIA, musia často sami hľadať možnosti vzdelávania.
Dobrá správa? To je pre ľudí LGBTQIA je možné nájsť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí sú schopní poskytovať informovanú a kultúrne kompetentnú starostlivosť. Otázka je ako.
Zostavili sme rôzne zdroje na hľadanie a získanie služieb LGBTQIA. Táto príručka vám pomôže nájsť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je pravdepodobne spojencom LGBTQIA, aby ste mohli získať potrebnú starostlivosť - a zaslúžiť si ju.
Hľadanie potenciálnych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
Slovo z úst
Jedným z najlepších miest, kde začať, je hovoriť so svojimi zvláštnymi priateľmi o tom, do koho idú, hovorí Smith.
„Spolieham sa na svoju sieť priateľov, že nájdem zdravotnú starostlivosť LGBTQ +. Vďaka nim sa len zriedka musím spoliehať na to, že mi Google povie, či je poskytovateľ alebo kancelária spojencom, “hovorí Smith.
Rovnako, ak už máte jedného dôveryhodného poskytovateľa, ktorý je spojencom a potrebujete navštíviť nového lekára alebo špecialistu, môžete ho požiadať o odporúčanie. Mnoho lekárov priateľských k LGBTQIA má sieť poskytovateľov, ktorých odporúčajú svojim pacientom.
Ak nemáte sieť queer ľudí, s ktorými by ste sa mohli porozprávať, vyhľadajte „queer exchange [názov vášho mesta]“ na Facebooku a požiadajte o pripojenie. Tu môžu divní ľudia posielať otázky svojim miestnym členom divnej komunity a požiadať o odporúčania pre lekárov vhodných pre LGBTQIA v tejto oblasti.
Miestne kliniky a centrá LGBT
„Miestne kliniky sú tiež skvelým zdrojom pri hľadaní starostlivosti,“ hovorí Spivak, najmä v mestských oblastiach. Príklady zahŕňajú Callen-Lorde Center v New Yorku alebo Whitman Walker Clinic vo Washingtone, D.C. Oba poskytujú služby zamerané na queer komunitu medzi mnohými ďalšími službami.
Vyhľadajte jeden vo vašej blízkosti pomocou výrazu „klinika v mojom okolí + LGBTQIA“ alebo podobných výrazov od Googlu. Môžete tiež navštíviť miestne plánované rodičovstvo, ktoré ponúka cenovo dostupné služby starostlivosti a služby LGBTQIA vo všetkých 50 štátoch.
Online zdroje, ktoré vám pomôžu nájsť poskytovateľa vhodného pre LGBTQIA
Gay a lesbická lekárska asociácia (GLMA)
GLMA ponúka adresár poskytovateľov, ktorý obsahuje zoznam poskytovateľov, ktorí sú vítaní pre komunitu LGBTQIA a majú vedomosti o jedinečných zdravotných potrebách a obavách. Všetci poskytovatelia GLMA musia potvrdiť svoj záväzok vytvoriť príjemné prostredie pre komunitu LGBTQIA.
Národné stredisko pre vzdelávanie v zdravotníctve LGBT
V prvom rade pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí majú záujem o lepšie vzdelanie v oblasti zdravotných potrieb komunity LGBTQIA, má Národné centrum pre vzdelávanie v zdravotníctve LGBT množstvo skvelých, bezplatných a komplexných zdrojov pre ľudí LGBTQIA. Patria sem bezplatné webové semináre, zoznam národných iniciatív v oblasti zdravia LGBT osôb a zoznam horúcich liniek.
Členský adresár komunitného centra CenterLink LGBT
Toto je databáza s informáciami o komunitných centrách LGBTQIA po celom svete. Zadajte svoju polohu, nájdite najbližšie komunitné centrum a zavolajte im na odporúčanie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Svetová odborná asociácia pre zdravie transrodových osôb (WPATH)
Adresár online poskytovateľov WPATH vám môže pomôcť nájsť poskytovateľov potvrdzujúcich transsexuálov. Jednoducho zadajte informácie o tom, kde žijete, a o type poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý hľadáte.
Prosím, pripravte ma
Toto je komunitná služba, ktorá zostavuje poskytovateľov, ktorí predpisujú PrEP na základe PSČ. Jednoducho prejdite na ich webovú stránku a zadajte svoje PSČ.
Care Dash
Care Dash nedávno pridal možnosť pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti uviesť, či sú priateľskí k LGBTQIA, transgender bezpečnému priestoru alebo obom.
Do vyhľadávacieho panela Vyhľadať a do poľa Blízko zadajte požadovaný typ zdravotnej služby. Potom kliknite na jedného z poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorý sa objaví, a posuňte sa doprava. Ak sú priateľské k LGBTQIA, budú označené tak, aby mali napríklad dúhové emodži.
Národná obchodná komora LGBT (NGLCC)
NGLCC je schopná potvrdiť, že podniky sú priateľské k LGBTQIA alebo sú vlastnené a prevádzkované ľuďmi z LGBTQIA na celoštátnej úrovni.
Ich karta „Partnerské komory“ je užitočná na vyhľadanie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Kliknite na ňu a uvidíte komoru takmer v každom štáte. Jednoducho vyberte svoj stav a potom vyhľadajte v adresári zdravia hľadanú službu.
„Nájdete miestnych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, starosti s adopciou a novorodencom, chirurgické zákroky potvrdzujúce pohlavie a ďalšie,“ poznamenáva Jonathan Lovitz, senior viceprezident NGLCC.
Out2Enroll
Cieľom Out2Enrollu je spojiť ľudí, ktorí sú LGBTQIA alebo spojenci, s možnosťami krytia zdravotného poistenia, najmä pre veci, ako je starostlivosť potvrdzujúca rod. Väčšinou sa zameriava na plány zákona o dostupnej starostlivosti, ale má väzby na miestne organizácie, ktoré môžu požičiavať finančné a poisťovacie poradenstvo.
Jeden lekársky
One Medical je národný poskytovateľ primárnej starostlivosti, ktorý ponúka odborníkom v odbore zdravotných problémov LGBTQIA.
"Môžeme osloviť." všetko o zdravotných problémoch človeka, od alergií a astmy po testovanie STI a kožné infekcie, “hovorí doktorka Natasha Bhuyan, poskytovateľka spoločnosti One Medical so sídlom v Arizone.
A nevyžadujú návštevu kancelárie na skríning STI. „Pacienti si môžu nechať urobiť vyšetrenie STI prostredníctvom našich laboratórií na mieste. Pacientom dokonca ponúkame videonávody, ktoré môžu byť pre niektorých pohodlnejšou platformou, “hovorí Bhuyan.
Plánované rodičovstvo
Plánované rodičovstvo má veľké online úložisko informácií o sexuálnom a reprodukčnom zdraví pre pacientov s LGBTQIA. "Nedávno spustili nového chatbota Roo, ktorého môžu pacienti akejkoľvek orientácie a pohlavia používať na kladenie otázok o svojom tele, pohlaví alebo vzťahoch," hovorí Bhuyan.
Cykly + sex
Cycles + Sex je platforma na vzdelávanie v oblasti sexu a reprodukčného zdravia. Neskôr v tomto roku spustí databázu zaujímavých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Ich web zatiaľ obsahuje zoznam zdrojov pre zdravotnú starostlivosť LGBTQIA.
Projekt Trevor
Projekt Trevor je zameraný špeciálne na poskytovanie služieb krízovej intervencie a prevencie samovrážd pre komunitu LGBTQIA.
„Aj keď ich cieľom je poskytovať podporu v oblasti duševného zdravia, môžu tiež ľudí odkázať na iné zdroje, ktoré uspokojujú ich [iné] zdravotné potreby,“ hovorí odborník na duševné zdravie Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Pred prvým vymenovaním
Zatiaľ čo vyššie uvedené zdroje za vás vykonajú niektoré predbežné práce, Gaither aj Shane odporúčajú pacientom, aby si pred schôdzkou urobili ďalší výskum v zdravotníckom zariadení a poskytovateľovi.
Bohužiaľ, ako hovorí Shane, „Ľudia príliš často na svoje stránky a do svojich obchodných dverí nalepujú dúhovú vlajku a tvrdia, že sú priateľskí k LGBTQ +, ale v skutočnosti nemajú pripravené podporné vedomosti alebo programovanie na podporu svojho tvrdenia, že sú v bezpečí. miesto. “
Kroky nižšie vám môžu pomôcť dozvedieť sa viac.
Navštívte web poskytovateľa
Pozorne si prečítajte jazyk používaný na webových stránkach poskytovateľa. Ak nehovorí o niekom konkrétnom, poskytovateľ by nemal rodiť ich služby, hovorí Spivak.
Namiesto toho, aby ľudí presmerovala na služby „ženám“, „poskytovateľ priateľský k LGBTQ použije namiesto„ týchto osôb “„ tehotná osoba “alebo„ osoba, ktorá menštruuje “,“ vysvetľuje.
Prečítajte si recenzie
Smith poznamenáva, že mnohí divní ľudia zavolajú, ak je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti výnimočne vítaný - alebo nie - v online recenziách. Môžu prispieť k pocitu kvality poskytovanej starostlivosti.
Nezabudnite, že recenzie nie sú vždy spoľahlivé. Môžu byť datované alebo zavádzajúce. Ak však dôjde k obzvlášť závažnému preskúmaniu toho, ako lekár k niekomu pristúpil alebo sa k nemu postavil na základe jeho totožnosti, je to veľká červená vlajka.
Zavolajte na recepciu
Podľa Spivaka je zrejmým znakom toho, že poskytovateľ nie je priateľský k LGBTQIA, keď recepcia zbytočne používa rodové jazyky, predpokladá vaše zámená alebo sexualitu alebo inak spochybňuje vašu identitu.
„Progresívni poskytovatelia zabezpečili, že ich zamestnanci prešli špeciálnymi školeniami, aby mohli pracovať aj s ľuďmi z LGBTQ +,“ hovorí Spivak.
Ďalej Shane hovorí, že sa zamestnanca môžete dokonca opýtať, či sú oni a poskytovateľ vyškolení v práci s klientmi LGBTQIA. "Ak povedia áno, môžete sa spýtať, ako boli vyškolení a ako často sa vyskytujú školenia a ďalšie vzdelávanie," hovorí Shane. To je prípad viac je lepšie.
Otázky, ktoré treba položiť
- Máte
nediskriminačná politika? Poskytovateľ sa zaviazal poskytovať rovnaké podmienky
starostlivosť o príležitosti by mala mať antidiskriminačnú politiku na ochranu zamestnancov. - Má tento lekár
pravidelne spolupracujem s [vložte sem identifikačné znaky], alebo by som bol jedným z
najprv? Či už chcete byť jedným z prvých pacientov s vašou identitou
váš poskytovateľ videl, je na vás, ale je to užitočná otázka. - Má vaše
zariadenia majú rodovo neutrálne kúpeľne? Aj keď nie, Lang hovorí, ako na to
zamestnanec reaguje, hovorí často. - Robte akékoľvek LGBTQIA
zamestnanci pracujú na zamestnancoch? Nie každé pracovisko bude, ale ak to urobí, je to tak
dobré znamenie, hovorí Lang. „Zatiaľ čo poskytovatelia sú organizácie zamerané na pacienta, je to tak
Je dôležité, aby sa zamestnanci tiež cítili byť potvrdení a pohodlne vonku
v práci, “hovorí Lang.
Pozrite sa na digitálny formulár pre pacienta
Väčšina zariadení vám pošle e-mail s oznámením o prijatí a najskôr navštívte administratívu, ak o to požiadate, hovorí Shane. Skontrolujte, či sú k dispozícii možnosti pre značku rodovej identity a či je miesto, kde by ste mohli uviesť svoje preferované meno a meno a priezvisko.
Napríklad podľa Bhuyana spoločnosť One Medical využíva elektronický zdravotný systém, ktorý umožňuje pacientom samostatne identifikovať svoje pohlavie a preferované meno. „Zadajú informácie a potom sa zobrazia spôsobom, ktorý je pre našich zamestnancov veľmi viditeľný,“ hovorí.
Dôverujte svojim inštinktom
Na záver Lang hovorí: „Dôverujte svojim inštinktom, verte si a verte tomu, čo vidíte.“
Pamätajte: „Lekári, ktorí poskytujú kultúrne kompetentnú, bez úsudku kvalitnú zdravotnú starostlivosť a sú citliví, pokiaľ ide o vytváranie bezpečného priestoru na to, aby boli pacienti zraniteľní a čestní robiť existujú, “hovorí Bhuyan. "Je to len otázka ich nájdenia."
Gabrielle Kassel je newyorská spisovateľka wellness a trénerka CrossFit úrovne 1. Stala sa rannou osobou, vyskúšala výzvu Whole30 a jedla, opila sa, oprášila, vydrhla a kúpala sa s dreveným uhlím - to všetko v mene žurnalistiky. Vo voľnom čase ju možno čítať knihy o svojpomoci, stlačenie lavičky alebo tanec pri tyči. Sledujte ju na Instagrame.
