- Medicare pokrýva niekoľko rôznych terapií a služieb používaných pri liečbe bolesti.
- Lieky na zvládanie bolesti sú zahrnuté v Medicare časti D.
- Terapie a služby na zvládanie bolesti sú obsiahnuté v Medicare, časť B.
- Plány Medicare Advantage tiež zvyčajne zahŕňajú minimálne tie isté lieky a služby ako časti B a D.
Pojem „zvládanie bolesti“ môže obsahovať veľa rôznych vecí. Niektorí ľudia môžu potrebovať krátkodobú liečbu bolesti po operácii alebo úraze. Iní možno budú musieť zvládnuť dlhodobú chronickú bolesť pri stavoch, ako je artritída, fibromyalgia alebo iné bolestivé syndrómy.
Liečba bolesti môže byť drahá, takže by vás mohlo zaujímať, či ju Medicare kryje. Medicare pokrýva mnoho terapií a služieb, ktoré budete potrebovať pri liečbe bolesti.
Čítajte ďalej a dozviete sa, ktoré časti Medicare pokrývajú rôzne terapie a služby, náklady, ktoré môžete očakávať, a ďalšie informácie o mnohých spôsoboch, ako sa dá bolesť zvládnuť.
Čo pokrýva Medicare pre zvládanie bolesti?
Medicare poskytuje pokrytie mnohými spôsobmi liečby a službami, ktoré sú potrebné na zvládnutie bolesti. Tu je prehľad častí, ktoré ju pokrývajú, a zahrnutých liečebných postupov.
Medicare časť B
Medicare Part B, vaše zdravotné poistenie, pokryje nasledujúce služby spojené s liečením bolesti:
- Správa liekov. Predtým, ako budete môcť plniť lieky proti bolesti omamných látok, môže byť potrebný predchádzajúci súhlas. Môže sa vám tiež poskytnúť obmedzené množstvo.
- Služby integrácie zdravia v správaní. Ľudia s chronickými bolesťami môžu mať niekedy tiež problémy s úzkosťou a depresiou. Medicare pokrýva behaviorálne zdravotné služby, ktoré pomáhajú zvládať tieto stavy.
- Fyzická terapia. Pri akútnych aj chronických bolestiach môže lekár predpísať fyzikálnu terapiu, ktorá vám pomôže zvládnuť vašu bolesť.
- Pracovná terapia. Tento typ terapie vám pomôže vrátiť sa k vašim bežným denným činnostiam, ktoré možno nebudete môcť robiť, keď máte bolesti.
- Chiropraktická manipulácia s chrbticou. Časť B sa týka obmedzenej manuálnej manipulácie s chrbticou, ak je to medicínsky potrebné na korekciu subluxácie.
- Premietanie a poradenstvo týkajúce sa zneužívania alkoholu. Chronická bolesť môže niekedy viesť k zneužívaniu návykových látok. Medicare sa tiež týka premietaní a poradenstva.
Medicare, časť D
Medicare časť D (pokrytie liekov na predpis) vám pomôže zaplatiť za vaše lieky a programy na ich správu. Programy liečby liečebnými postupmi sú pokryté a môžu pomôcť pri orientácii na zložité zdravotné potreby. Na zmiernenie vašich príznakov sú často predpísané lieky na opioidné bolesti, ako je hydrokodón (Vicodin), oxykodón (OxyContin), morfín, kodeín a fentanyl.
Liečba bolesti počas ústavnej liečby
Ak ste hospitalizovaný v nemocnici alebo v zariadení dlhodobej starostlivosti, môžete dostať liečbu bolesti z nasledujúcich dôvodov:
- autonehoda alebo vážne zranenie
- chirurgický zákrok
- liečba závažných chorôb (napríklad rakoviny)
- starostlivosť na konci života (hospicová)
Po prijatí do nemocnice budete možno potrebovať niekoľko rôznych služieb alebo terapií na zvládnutie bolesti, vrátane:
- epidurálne alebo iné spinálne injekcie
- lieky (narkotické aj nenarkotické)
- pracovná terapia
- fyzická terapia
Oprávnenosť na pokrytie
Ak chcete mať nárok na krytie, musíte byť zaregistrovaní buď v pôvodnom pláne Medicare, alebo v pláne Medicare Part C (Medicare Advantage). Váš pobyt v nemocnici musí lekár považovať za nevyhnutne nevyhnutný z lekárskeho hľadiska a nemocnica sa musí zúčastniť programu Medicare.
Náklady na Medicare časť A.
Medicare Part A je vaše nemocničné poistenie. Počas hospitalizácie v časti A budete zodpovedať za nasledujúce náklady:
- Odpočítateľných 1 408 dolárov za každé obdobie výhod pred začatím krytia
- Poistenie v hodnote 0 dolárov za každé obdobie výhod počas prvých 60 dní
- Poistenie v hodnote 352 dolárov za deň v každom období výhod počas 61 až 90 dní
- Poistenie v hodnote 704 dolárov za každý „deň doživotnej rezervy“ po 90. dni za každé obdobie výhod (až 60 dní počas celého života)
- 100 percent nákladov nad rámec dní doživotnej rezervy
Náklady na Medicare časť C.
Náklady v rámci programu Medicare časť C sa budú líšiť a budú závisieť od toho, aký plán máte a aké veľké pokrytie ste si vybrali. Pokrytie, ktoré máte v rámci plánu časti C, musí byť prinajmenšom rovnaké ako pokrytie originálu Medicare.
Ambulantná liečba
Niektoré formy liečby bolesti ambulantne pokrýva aj Medicare časť B. Patria sem napríklad:
- manažment liekov
- manipulácia s chrbticou, ak je to medicínsky nevyhnutné
- ambulantné injekcie (steroidné injekcie, epidurálne injekcie)
- transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) pre bolesť po chirurgickom zákroku
- autogénny epidurálny krvný štep (krvná náplasť) na bolesti hlavy po epidurálnom alebo spinálnom kohútiku
Oprávnenosť na pokrytie
Predtým, ako budú pokryté tieto služby a postupy, musí lekár zaradený do programu Medicare potvrdiť, že sú z lekárskeho hľadiska nevyhnutné na liečbu vášho stavu.
Náklady na Medicare časť B.
V časti Medicare časť B ste zodpovední za platbu:
- Ročná odpočítateľná položka vo výške 198 USD, ktorú je potrebné uhradiť každý rok, kým nebudú pokryté lekársky nevyhnutné služby
- Vaša mesačná prémia, ktorá je pre väčšinu ľudí v roku 2020 144,60 USD
Lieky
Lieky na predpis
Medicare časť D poskytuje pokrytie liekom na predpis. Časť D aj niektoré plány Medicare časť C / Medicare Advantage pokrývajú veľa liekov, ktoré sa môžu predpisovať na liečbu bolesti. Tieto plány sa môžu vzťahovať aj na programy riadenia liečebnej terapie, ak máte zložitejšie zdravotné potreby.
Medzi bežné lieky, ktoré sa môžu používať pri liečbe bolesti, patria okrem iného:
- lieky na omamné látky ako Percocet, Vicodin alebo oxykodón
- gabapentín (liek na bolesť nervov)
- celecoxib (protizápalový liek)
Tieto lieky sú dostupné v generických a značkových formách. Lieky, ktoré sú predmetom liečby, budú závisieť od konkrétneho plánu. Náklady sa budú líšiť od plánu k plánu, rovnako ako sumy krytia rôznych liekov. Náklady budú závisieť od vzorca vášho individuálneho plánu, ktorý používa systém vyšších stupňov na zoskupovanie liekov do vysokých, stredných a nižších nákladov.
Je dôležité vyhľadať recepty na liek Medicare časť D u zúčastneného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a lekárne. V časti C musíte na zaistenie úplných výhod využiť poskytovateľov v sieti.
Poznámka k liekom proti bolesti omamných látokVáš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by vám mal poskytnúť širokú škálu možností na liečbu bolesti, nielen narkotické lieky. S nárastom predávkovania opioidmi v poslednej dobe sa kladie väčší dôraz na bezpečné užívanie omamných látok.
Možno by stálo za to získať druhý názor, aby ste zistili, či iné nenarkotické možnosti, ako napríklad fyzikálna terapia, môžu pomôcť vášmu stavu.
Voľnopredajné (OTC) lieky
Medzi OTC lieky, ktoré sa môžu používať na liečbu bolesti, patria:
- acetaminofén
- ibuprofén
- naproxén
- náplasti lidokaínu alebo iné miestne lieky
Medicare Part D nezahŕňa OTC lieky, iba lieky na predpis. Niektoré plány časti C môžu obsahovať príspevok na tieto lieky. Informujte sa u svojho plánu týkajúceho sa pokrytia a nezabudnite na to aj pri nakupovaní plánu Medicare.
Prečo by som mohol potrebovať liečbu bolesti?
Liečba bolesti zahŕňa liečbu, terapie a služby, ktoré sa používajú na liečbu akútnej a chronickej bolesti. Akútna bolesť je zvyčajne spojená s novým ochorením alebo zranením. Príklady akútnej bolesti zahŕňajú:
- bolesť po operácii
- bolesť po autonehode
- zlomenina kostí alebo členkov
- prelomová bolesť
Príklady chronických bolestivých stavov zahŕňajú:
- rakovinová bolesť
- fibromyalgia
- artritída
- herniované disky v chrbte
- syndróm chronickej bolesti
Ďalšie metódy liečby bolesti
Okrem liekov na bolesť a fyzikálnej terapie existujú aj ďalšie metódy na zvládanie chronickej bolesti. Mnoho ľudí nájde úľavu pri nasledujúcich terapiách:
- akupunktúra, ktorá je v súčasnosti predmetom Medicare pre ľudí, ktorí majú problémy s bolesťami dolnej časti chrbta
- CBD alebo iné éterické oleje
- chladová alebo tepelná terapia
Väčšina z nich nie je zahrnutá v programe Medicare, ale overte si vo svojom konkrétnom pláne, či je liečba zahrnutá.
Jedlo so sebou
- Liečba a služby liečby bolesti sú väčšinou pokryté väčšinou plánov Medicare, ak sú poskytovateľom zdravotnej starostlivosti certifikované ako lekársky nevyhnutné.
- Krytie Medicare Advantage sa môže líšiť od plánu k plánu, takže si u svojho poskytovateľa poistenia overte, na čo sa vzťahuje váš konkrétny plán.
- Existuje mnoho ďalších možností, ako preskúmať liečbu bolesti, okrem liekov proti bolesti omamných látok.
