Čo je to atrofická oblička?
Normálne obličky sú veľké asi ako päsť. Atrofická oblička je taká, ktorá sa zmenšila na abnormálnu veľkosť s abnormálnou funkciou. Toto je tiež známe ako renálna atrofia.
Nie je to to isté ako hypoplázia obličiek, stav, keď sú obličky menšie ako vývoj v maternici a v čase narodenia.
Obličky sú umiestnené na každej strane dolnej časti chrbtice, tesne pod rebrovým košom. Ľavá oblička je zvyčajne o niečo väčšia ako pravá. Ľavá oblička je zvyčajne tiež umiestnená o niečo vyššie a bližšie k srdcu ako pravá. Jedna alebo obe obličky môžu atrofovať, ale je pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú v ľavej obličke.
Aké sú príznaky a príznaky?
Obličky filtrujú odpadové látky z krvi a odvádzajú prebytočnú vodu z tela. Zohrávajú tiež dôležitú úlohu pri regulácii krvného tlaku.
V počiatočných štádiách ochorenia obličiek si nemusíte uvedomiť, že niečo nie je v poriadku. Môže trvať až 30 až 40 percent straty funkcie, kým sa príznaky objavia. Keď sú obličky menej schopné filtrovať krv, môžete si všimnúť:
- zmeny frekvencie močenia
- stmavnutie pokožky
- ospalosť
- svrbenie
- strata chuti do jedla
- svalové kŕče
- nevoľnosť a zvracanie
- opuch rúk a nôh
Medzi ďalšie príznaky atrofickej obličky patria:
- acidóza
- anorexia
- vysoká koncentrácia kreatinínu
- abnormality elektrolytov
- podvýživa
Vaše konkrétne príznaky môžu závisieť od dôvodu poškodenia obličiek.
Čo to spôsobuje?
Poškodenie obličiek môže začať náhle, napríklad keď je oblička vážne zranená alebo vystavená toxínom.
Atrofická oblička môže byť tiež spôsobená alebo spojená s iným zdravotným stavom, ako napríklad:
- antifosfolipidový syndróm
- infekcie, ako je tuberkulóza
- metabolický syndróm
- zúženie tepien (ateroskleróza)
- zúženie renálnych artérií (aterosklerotická stenóza renálnych artérií)
- obštrukcia močových ciest
- kosáčikovitá choroba
- rakovina
Poškodenie obličiek sa zvyčajne vyskytuje dlho. To sa môže stať, pretože nedostatočne prúdi krv do obličiek.
Môžete mať vyššie riziko ochorenia obličiek, ak máte:
- cukrovka
- rodinná anamnéza ochorenia obličiek
- ochorenie srdca
- vysoký krvný tlak (hypertenzia)
Ako sa lieči?
Väčšina vašej liečby bude závisieť od príčiny atrofie. Liečba základného stavu môže pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu obličiek.
Aj s atrofickou obličkou môžu vaše obličky stále fungovať dosť dobre na to, aby splnili svoju úlohu. Ak však vaše obličky fungujú na menej ako 10 až 15 percentách, máte zlyhanie obličiek. To znamená, že na to, aby ste mohli robiť prácu obličiek, potrebujete liečbu.
Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je dialýza.
Pri hemodialýze vaša krv preteká umelým obličkovým prístrojom nazývaným hemodialyzátor, ktorý odstraňuje odpadové látky. Pri peritoneálnej dialýze sa tekutina nazývaná dialyzát používa na vyplnenie brucha na filtrovanie odpadu v tele cez katéter na peritoneálnu dialýzu.
Dialýza pomáha vykonávať prácu, ktorú vaše obličky už nemôžu robiť. Ale nie je to liek. Počas celého života alebo do transplantácie obličky budete musieť podstúpiť dialýzu niekoľkokrát týždenne.
Zdravé obličky môžete dostať od žijúceho alebo zosnulého darcu. Čakanie na vhodnú obličku však môže trvať roky. Po transplantácii budete musieť užívať antirejekčné lieky po celý život obličky.
Existuje špeciálna strava?
Atrofickú obličku nie je možné zvrátiť alebo vyliečiť diétou. Diéta však zohráva pri liečbe ochorení obličiek zásadnú úlohu. Tu je niekoľko výživových tipov zdravých pre obličky:
Znížte obsah sodíka
To vám pomôže kontrolovať krvný tlak. Národný ústav pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek (NIDDK) odporúča stravu obsahujúcu menej ako 2 300 miligramov sodíka denne. Tu uvádzame niekoľko rád na znižovanie obsahu sodíka:
- Pokiaľ je to možné, vyberte si radšej čerstvé potraviny ako balené.
- Ak používate konzervované potraviny, opláchnite ich pred varením alebo podávaním.
- Pri nakupovaní skontrolujte štítky, či neobsahujú sodík.
- Rozhodnite sa pre domácu kuchyňu namiesto reštaurácií a rýchleho občerstvenia.
- Pri príprave jedla nahraďte soľ inými dochucovadlami.
Venujte pozornosť bielkovinám
Čím viac bielkovín zjete, tým ťažšie musia pracovať vaše obličky. Potrebujete však trochu bielkovín. Môžete ho získať zo živočíšnych produktov, ako sú:
- kura
- mliečne výrobky
- vajcia
- ryby
- mäso
Dôležitá je aj veľkosť porcie. Porcia kuracieho mäsa, rýb alebo mäsa je 2 až 3 unce. Porcia jogurtu alebo mlieka je pol šálky. Jeden plátok syra je porcia.
Môžete tiež získať bielkoviny z fazule, obilnín a orechov. Porcia varenej fazule, ryže alebo rezancov je pol šálky. Porcia orechov je štvrtina pohára. Jeden krajec chleba je porcia.
Starajte sa o svoje srdce
Potraviny zdravé pre srdce pomáhajú zabrániť hromadeniu tuku vo vašom srdci, krvných cievach a obličkách. Zahrňte nasledujúce tipy na zdravšiu stravu pre srdce:
- Vynechajte hlboko vyprážané jedlá v prospech tých, ktoré sú pečené, grilované, pečené alebo pražené.
- Varíme s olivovým olejom namiesto masla.
- Obmedzte obsah nasýtených a tukov.
Niektoré dobré možnosti sú:
- ovocie a zelenina
- fazuľa
- nízkotučný alebo beztučný jogurt, syr a mlieko
- ryby
- hydina s odstránenou šupkou
- chudé kusy mäsa s odstráneným tukom
Ak funkcia obličiek naďalej klesá, lekár vám dá osobné stravovacie odporúčania. Ochorenie obličiek môže spôsobiť hromadenie fosforu v krvi, preto vám môže byť odporučené zvoliť si potraviny s nižším obsahom fosforu. Tie obsahujú:
- čerstvé ovocie a zelenina
- chlieb, cestoviny a ryža
- obilniny na báze ryže a kukurice
Fosfor sa môže pridávať do balených potravín a lahôdok, ako aj do čerstvého mäsa a hydiny, takže si určite prečítajte štítky.
Zle fungujúce obličky môžu tiež viesť k hromadeniu draslíka. Potraviny s nízkym obsahom draslíka zahŕňajú:
- jablká a broskyne
- mrkva a zelené fazuľky
- biely chlieb, biela ryža a cestoviny
Niektoré jedlá s vyšším obsahom draslíka sú:
- banány a pomaranče
- fazuľa a orechy
- otruby obilnín
- hnedá a divá ryža
- mliečne jedlá
- zemiaky, paradajky
- náhrady soli
- celozrnný chlieb a cestoviny
Poraďte sa so svojím lekárom o vašej strave. Mohlo by tiež pomôcť konzultovať s dietetikom.
Aký je výhľad?
Iba s jednou zdravou obličkou môžete žiť dlhý a zdravý život. Budete však musieť sledovať svoju stravu a pravidelne navštevovať lekára.
V niektorých prípadoch vedie chronické ochorenie obličiek k zlyhaniu obličiek. Je to vážny problém, ak vaše obličky fungujú pod 25 percent.
U ľudí na dialýze je priemerná dĺžka života 5 až 10 rokov, niektorí sa však môžu dožiť ešte ďalších 30 rokov.
Priemerná transplantácia obličky trvá od 12 do 20 rokov od žijúceho darcu a 8 až 12 rokov od zosnulého darcu.
Veľa samozrejme závisí od vášho veku a ďalších zdravotných hľadísk. Váš lekár vám môže poskytnúť lepšiu predstavu o vašom výhľade na základe vašej osobnej situácie.
Dá sa tomu zabrániť?
Atrofickej obličke sa nedá vždy zabrániť. Existujú však určité opatrenia, ktoré môžete urobiť, aby ste udržali svoje obličky čo najzdravšie.
Najskôr sa pokúste zabrániť stavom, ktoré môžu poškodiť vaše obličky, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka. Ak už taký stav máte, snažte sa ho udržiavať pod dobrou kontrolou.
Vaša strava by mala byť bohatá na:
- ovocie a zelenina
- celé zrniečka
- mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku alebo bez tuku
Obmedzte príjem:
- vysoko spracované alebo vyprážané jedlá
- sodík
- cukor
- alkoholu
Tu je niekoľko ďalších tipov:
- Snažte sa cvičiť aspoň 30 minút väčšinu dní.
- Udržujte si zdravú váhu.
- Snažte sa každú noc spať sedem až osem hodín.
- Nefajčite tabakové výrobky.
- Užívajte lieky podľa predpisu.
- Sledujte hladinu cholesterolu.
- Nechajte si liečiť infekcie močových ciest (UTI) čo najrýchlejšie.
