- Spoločnosť Medigap pomáha platiť niektoré náklady na zdravotnú starostlivosť, ktoré nie sú pokryté pôvodnou službou Medicare.
- Náklady, ktoré zaplatíte za Medigap, závisia od zvoleného plánu, vašej polohy a niekoľkých ďalších faktorov.
- Medigap má zvyčajne mesačné poistné a možno budete musieť platiť aj copay, poistenie spoluúčasti a odpočítateľné položky.
Medicare je program zdravotného poistenia, ktorý ponúka federálna vláda pre ľudí vo veku 65 rokov a viac, ako aj pre ďalšie špecifické skupiny. Odhaduje sa, že originálny Medicare (časti A a B) pokrýva asi 80 percent liečebných nákladov jednotlivca.
Poistenie Medicare (Medigap) pomáha platiť niektoré náklady na zdravotnú starostlivosť, ktoré nepokrýva pôvodný Medicare. Asi 25 percent ľudí s pôvodným liekom Medicare má tiež plán Medigap.
Cena plánu Medigap sa môže líšiť v dôsledku viacerých faktorov, vrátane typu programu, do ktorého sa zaregistrujete, kde žijete, a spoločnosti, ktorá program predáva.
Ďalej preskúmame ďalšie informácie o nákladoch na plány Medigap v roku 2021.
Čo je liek Medigap?
Medigap je doplnkové poistenie, ktoré si môžete kúpiť, aby ste mohli platiť za veci, ktoré nie sú kryté Medicare časťou A a Medicare časťou B. Niektoré príklady nákladov, ktoré môžu byť pokryté Medigapom, zahŕňajú:
- odpočítateľné pre časti A a B
- spolupoistenie alebo výplaty pre časti A a B.
- nadmerné náklady pre časť B
- náklady na zdravotnú starostlivosť počas cestovania do zahraničia
- krv (prvé 3 pinty)
Konkrétne zahrnuté veci závisia od plánu Medigap, ktorý si zakúpite. Existuje 10 rôznych typov plánov Medigap, ktoré sú označené písmenom: A, B, C, D, F, G, K, L, M a N. Každý plán má inú úroveň pokrytia.
Súkromné poisťovacie spoločnosti predávajú poistné zmluvy Medigap. Každý plán je štandardizovaný, čo znamená, že musí poskytovať rovnakú základnú úroveň pokrytia. Napríklad politika Plan G pokrýva rovnakú základnú skupinu výhod bez ohľadu na jej náklady alebo spoločnosť, ktorá ich predáva.
Pravidlá spoločnosti Medigap sú zaručene obnoviteľné, pokiaľ platíte mesačné poistné. To znamená, že poisťovňa, od ktorej ste si program kúpili, ho nemôže zrušiť, a to ani vtedy, ak máte nové alebo zhoršené zdravotné podmienky.
Koľko stoja plány Medigap?
Aké sú teda skutočné náklady spojené s plánmi Medigap? Pozrime sa podrobnejšie na potenciálne náklady.
Mesačné poistné
Politika EveryMedigap má mesačné poistné. Presná suma sa môže líšiť podľa jednotlivých politík. Poisťovacie spoločnosti môžu stanoviť mesačné poistné pre svoje poistky tromi rôznymi spôsobmi:
- Hodnotené komunitou. Každý, kto si kúpi poistnú zmluvu, platí rovnaké mesačné poistné bez ohľadu na vek.
- Hodnotené podľa veku vydania. Mesačné poistné sa viaže na vek, v ktorom ste si prvýkrát kúpili poistnú zmluvu, pričom mladší kupujúci majú nižšie poistné. Poistné sa s pribúdajúcim vekom nezvyšuje.
- Hodnotené v dosiahnutom veku. Mesačné poistné sa viaže k vášmu súčasnému veku. To znamená, že vaše poistné stúpa s pribúdajúcim vekom.
Ak sa chcete zaregistrovať do plánu Medigap, je dôležité porovnať viac politík, ktoré sú ponúkané vo vašej oblasti. To vám pomôže určiť, ako je stanovené poistné a koľko môžete očakávať, že budete platiť mesačne.
Mesačné poistné Medigap sa platí spolu s ďalšími mesačnými poplatkami spojenými s Medicare. Môžu to zahŕňať prémie za:
- Medicare časť A (nemocenské poistenie), ak je to vhodné
- Medicare časť B (zdravotné poistenie)
- Medicare časť D (pokrytie liekov na predpis)
Odpočítateľné položky
Medigapitself nie je zvyčajne spojený s odpočítateľnou položkou. Ak však váš Medigapplan nepokrýva odpočítateľnú časť A alebo B, stále ste zodpovední za ich zaplatenie.
Plány Medigap Plan F a Plan G majú vysoko odpočítateľnú možnosť. Mesačné poistné za tieto programy je zvyčajne nižšie, ale kým začnú pokrývať náklady, musíte si odpočítať odpočítateľnú položku. Pre rok 2021 je odpočítateľná položka pri týchto plánoch 2 370 dolárov.
Poistenie a výplaty
Rovnako ako odpočítateľné položky, ani samotný Medigap nie je spojený s spolupoistením alebo kopírovaním. Možno ich budete musieť zaplatiť za niektoré poistenie alebo spoluúčasť spojené s originálnym Medicare, ak sa na ne nevzťahujú vaše zásady Medigap.
Limit do vrecka
Medigap Plan K a Plan L majú limity pre vreckové. Toto je maximálna suma, ktorú budete musieť zaplatiť z vlastného vrecka.
V roku 2021 sú limity pre plán K a Plan L vo výške vrecka 6 220 dolárov, respektíve 3 110 dolárov. Po splnení limitu program platí po zvyšok roka 100 percent krytých služieb.
Z vlastného vrecka
Na niektoré služby súvisiace so zdravím sa Medigap nevzťahuje. Ak potrebujete tieto služby využiť, budete ich musieť zaplatiť z vlastného vrecka. Môžu to byť:
- zubné
- zrak, vrátane okuliarov
- sluchové pomôcky
- krytie liekov na predpis
- dlhodobá starostlivosť
- súkromná ošetrovateľská starostlivosť
Porovnanie nákladov plánu Medigap
Nasledujúca tabuľka zobrazuje porovnanie nákladov na mesačné poistné za rôzne plány Medigap v štyroch vzorových mestách po celých Spojených štátoch.
Ceny uvedené vyššie sú založené na 65-ročnom mužovi, ktorý neužíva tabak. Ak chcete zistiť ceny špecifické pre vašu situáciu, zadajte svoje PSČ do nástroja na vyhľadanie plánov Medigap spoločnosti Medicare.
Mám nárok na Medigap?
S kúpou politiky Medigap súvisia určité pravidlá. Tie obsahujú:
- Musíte mať originálny Medicare (časti A a B). Nemôžete mať Medigap a Medicare Advantage.
- Plán Medigap sa týka iba jednej osoby. To znamená, že manželia si budú musieť kúpiť samostatné poistné zmluvy.
- Podľa federálnych právnych predpisov nie je od poisťovacích spoločností vyžadované, aby predávali poistné zmluvy Medigap osobám mladším ako 65 rokov. Ak máte menej ako 65 rokov a máte originálnu zdravotnú starostlivosť Medicare, pravdepodobne si nebudete môcť kúpiť poistku, ktorú chcete.
Niektoré plány Medigap už navyše nie sú k dispozícii tým, pre ktorých je Medicare nová. Ľudia, ktorí sú už do týchto plánov zapojení, si ich však môžu nechať. Tieto plány zahŕňajú:
- Plán C.
- Plán E
- Plán F
- Plán H
- Plán I
- Plán J
Dôležité dátumy registrácie v Medigap
Ďalej uvádzame niekoľko dôležitých dátumov registrácie v pláne Medigap.
Počiatočné obdobie registrácie Medigap
Toto obdobie začína byť 6-mesačným obdobím, ktoré sa začína, keď dosiahnete vek 65 rokov a zaregistrujete sa do Medicare časť B. Ak sa zaregistrujete po tomto čase, môžu poisťovne zvýšiť mesačné poistné z dôvodu upisovania lekárskej starostlivosti.
Lekárske upisovanie je proces, ktorý poisťovacie spoločnosti používajú na rozhodovanie o krytí na základe vašej anamnézy. Počas počiatočnej registrácie do programu Medigap nie je povolené upisovanie.
Ostatné obdobia registrácie do Medicare
Plán Medigap si môžete kúpiť aj mimo počiatočného obdobia registrácie. Tu sú ďalšie časové obdobia, kedy sa môžete zaregistrovať do plánu Medigap počas celého roka:
- Všeobecná registrácia (1. január - 31. marec). Môžete prepnúť z jedného plánu Medicare Advantage do druhého alebo môžete program Medicare Advantage opustiť, vrátiť sa k pôvodnému programu Medicare a požiadať o plán Medigap.
- Otvorený zápis 15. októbra - 7. decembra). Počas tohto obdobia sa môžete zaregistrovať do ktoréhokoľvek plánu Medicare, vrátane plánu Medigap.
Jedlo so sebou
Medigap je druh doplnkového poistenia, ktoré si môžete kúpiť, aby vám pomohlo zaplatiť náklady spojené so zdravím, ktoré nie sú kryté originálnym Medicare. Existuje 10 rôznych typov štandardizovaného plánu Medigap.
Cena plánu Medigap závisí od plánu, ktorý si vyberiete, kde žijete a od spoločnosti, od ktorej si kúpite svoju politiku. Za svoj plán zaplatíte mesačnú prémiu a môžete byť zodpovedný aj za niektoré odpočítateľné položky, spoluúčasť a copays.
Najprv sa môžete zaregistrovať do plánu Medigap počas úvodnej registrácie Medigapu. To je, keď dosiahnete vek 65 rokov a viaczaregistrujte sa v Medicare, časť B. Ak sa nezaregistrujete počas tejto doby, pravdepodobne sa nebudete môcť zaregistrovať do plánu, ktorý chcete, alebo to môže stáť viac.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
-what-you-need-to-know.jpg)
