Kľúčové body
- Trikompartmentálna artróza je typ artrózy, ktorá postihuje celé koleno.
- Príznaky môžete často zvládnuť doma, ale niektorí ľudia môžu potrebovať chirurgický zákrok.
- Cvičenie s nízkym dopadom a chudnutie môžu spomaliť progresiu tohto stavu.
Prehľad
Trikompartmentálna osteoartritída je typ osteoartrózy kolena (OA), ktorá postihuje všetky tri oddelenia kolena.
Sú to:
- stredný femorálno-tibiálny kompartment na vnútornej strane kolena
- patellofemorálny kompartment, tvorený stehennou kosťou a kolenom
- bočné femorálno-tibiálne oddelenie na vonkajšej strane kolena
OA môže ovplyvniť ktorúkoľvek z týchto častí. Ak sa vyskytne u všetkých troch, jedná sa o trojkomorovú artrózu. Dopad môže byť závažnejší, keď OA ovplyvňuje skôr tri kompartmenty, ako iba jeden.
Aké sú príznaky?
Príznaky trojpriestorovej OA sú podobné ako pri jednokompartmentovej OA, ale postihujú všetky tri časti kolenného kĺbu.
Medzi príznaky patria:
- opuch a stuhnutosť kolena
- ťažkosti s ohýbaním a narovnávaním kolena
- zápal, najmä po aktivite
- bolesť a opuch, ktoré sa zhoršujú počas spánku alebo ráno
- bolesť, ktorá sa zvyšuje po sedení alebo odpočinku
- vŕzganie, klikanie, praskanie alebo škrípanie od kolena
- slabosť alebo vybočenie v kolene
- zhoršená chôdza (chôdza), zvyčajne predkolenie alebo klepanie
- hrudky na kosti
- zablokovanie kĺbu v dôsledku úlomkov kostí a deformácie
- ťažkosti s obídením bez podpory
Röntgen môže odhaliť uvoľnené úlomky kostí a poškodenie chrupavky a kostí.
Rizikové faktory
Niekoľko faktorov zvyšuje vaše riziko vzniku OA, vrátane trojkompartmentovej OA.
Zahŕňajú:
Obezita. Zvýšená telesná hmotnosť kladie dôraz na kĺby, ktoré nesú váhu, napríklad na kolená. Odborníci odporúčajú ľuďom s OA a obezitou, aby spolu so svojím lekárom stanovili vhodnú cieľovú hmotnosť a vypracovali plán na dosiahnutie tohto cieľa.
Vyšší vek. Postupným starnutím sa môžu časti kĺbu postupne opotrebovávať. Pravidelná fyzická aktivita a strečing môžu pomôcť spomaliť tento proces. OA nie je automatickou súčasťou starnutia, ale šanca, že sa to stane, sa s vekom zvyšuje.
Sex. U žien je pravdepodobnosť vzniku OA vyššia ako u mužov, najmä po 50. roku života.
Zranenia kĺbu. Ak ste v minulosti utrpeli poranenie kolena, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie OA.
Určité činnosti. Určité formy fyzickej aktivity môžu časom namáhať kolenné kĺby. Príklady zahŕňajú pravidelné zdvíhanie a presúvanie ťažkých predmetov, vykonávanie určitých športov a každodenné zdolávanie viacerých schodov.
Genetika. Ak máte s OA blízkeho člena rodiny, napríklad rodiča, máte väčšiu šancu na jeho rozvoj.
Deformácie kostí a mäkkých tkanív. Niektorí ľudia sa narodili s kolennými kĺbmi a chrupavkami, ktoré sú náchylnejšie na OA.
Diagnóza
Váš lekár sa opýta na vaše príznaky.
Kritériá na diagnostiku OA kolena zahŕňajú bolesť kolena a tri alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- tuhosť ráno trvajúca až 30 minút
- praskanie alebo strúhanie v kolene, známe ako krepitus
- zväčšenie kostnej časti kolena
- citlivosť kostí kolena
- minimálne teplo na kĺbe
Lekár môže tiež chcieť vykonať zobrazovací test, napríklad röntgen.
Výsledky môžu ukázať podrobnosti o medzere medzi kosťami kolenného kĺbu. Zúženie spoločného priestoru naznačuje závažnejšie ochorenie vrátane erózie chrupavky.
Váš lekár bude tiež zisťovať tvorbu kostných výrastkov nazývaných osteofyty. Osteofyty sú výsledkom trenia kostí o seba.
V počiatočných štádiách OA tieto zmeny nemusia byť na röntgenových snímkach viditeľné. Trojkompartmentová OA má však tendenciu byť závažnejšia a tieto vlastnosti sú zvyčajne jasné.
Medzi ďalšie hodnotenia patria:
- laboratórne testy na vylúčenie ďalších diagnóz
- MRI, ktoré môže odhaliť poškodenie mäkkých tkanív, ako sú chrupavky a väzy
Možnosti liečby
Na trojkompartmentové alebo iné typy OA neexistuje žiadny liek, pretože ešte nie je možné vymeniť už poškodenú chrupavku.
Namiesto toho sa liečba zameriava na zvládnutie príznakov a spomalenie progresie OA.
Regulácia hmotnosti a cvičenie
Pri riadení OA zohráva kľúčovú úlohu regulácia hmotnosti a cvičenie.
Chudnutie môže pomôcť znížiť tlak na koleno. Cvičenie udržuje svaly kolena silné a pomáha podporovať kolenný kĺb.
Lekár alebo fyzioterapeut môže odporučiť prechod od cvikov s vysokým nárazom - napríklad beh - na cviky s nízkym dopadom, napríklad na plávanie a vodný aerobik.
Medzi ďalšie vhodné možnosti patria tai-či, chôdza, bicyklovanie a strečing. Opýtajte sa svojho lekára na vhodné možnosti.
Získajte tu niekoľko tipov na aktivity s nízkym dopadom na ľudí s OA.
Zdravotnícke prístroje
Príklady zahŕňajú:
- chodiaca palica alebo chodítko
- ortéza alebo dlaha
- kinesiotape, druh obväzu, ktorý podporuje kĺb a umožňuje mu pohyb
Odborníci v súčasnosti neodporúčajú používať upravené topánky, pretože nie je k dispozícii dostatočný výskum, ktorý by ukázal, aký druh úpravy je vhodný.
Domáce lieky
Domáce ošetrenia zahŕňajú:
- ľadové a tepelné obaly
- voľnopredajné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- topické krémy obsahujúce kapsaicín alebo NSAID
Lieky na predpis
Ak OTC a domáce lieky nepomáhajú alebo príznaky ovplyvňujú váš každodenný život a mobilitu, môže lekár predpísať perorálne alebo injekčné lieky.
Zahŕňajú:
- tramadol na tlmenie bolesti
- duloxetín
- injekčné kortikosteroidy
Chirurgia
Ak sú tieto liečby neúčinné alebo prestanú účinkovať, lekár vám môže odporučiť operáciu.
Chirurgia môže pomôcť ľuďom, ktorí zažívajú:
- silná bolesť
- ťažkosti s mobilitou
- zníženie kvality života
Váš lekár môže odporučiť operáciu úplnej náhrady kolena, ak má trojkompartmentový OA koleno vplyv na vašu schopnosť vykonávať každodenné úlohy.
Tento chirurg odstráni poškodenú kosť a chrupavku a nahradí ju umelým kĺbom vyrobeným z kovu alebo plastu.
Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov až 90 percent ľudí, ktorí majú úplnú náhradu kolena, tvrdí, že znižuje hladinu bolesti a zvyšuje pohyblivosť.
Obnova po operácii však môže trvať niekoľko mesiacov. Následné sledovanie bude zahŕňať lieky a návštevy u ortopedického chirurga.
Manažment životného štýlu
Ak máte trojpriestorovú OA, samospráva o vašom stave vám môže pomôcť zabrániť zhoršeniu.
Tu je niekoľko spôsobov, ako to urobiť:
- vyhnúť sa fajčeniu
- dodržiavajte zdravé stravovacie návyky
- nájsť vhodnú rovnováhu medzi činnosťou a odpočinkom
- ustanoviť pravidelné spánkové vzorce
- naučte sa, ako zvládať stres
Aký druh stravy je dobré dodržiavať pri OA? Zistite tu.
Výhľad
Koleno OA ovplyvňuje veľa ľudí, najmä s pribúdajúcimi rokmi. Trojkompartmentová OA ovplyvňuje všetky zložky kolenného kĺbu.
Medzi bežné spôsoby zlepšenia bolesti a mobility patrí cvičenie a v závažných prípadoch chirurgický zákrok.
Váš lekár vám môže pomôcť vytvoriť vhodný plán na udržanie alebo zlepšenie kvality života s OA.
.jpg)
