Existuje spojenie medzi glaukómom a cukrovkou?

Glaukóm je ochorenie oka, ktoré môže spôsobiť poškodenie optického nervu. Tento nerv je nevyhnutný pre vaše zdravie očí. Ak sa poškodí, môže spôsobiť trvalú stratu zraku a v niektorých prípadoch dokonca viesť k slepote.

Glaukóm je zvyčajne spôsobený vysokým tlakom vo vašich očiach. Cukrovka však môže byť tiež rizikovým faktorom glaukómu.

V tomto článku sa bližšie pozrieme na súvislosť medzi cukrovkou a glaukómom a na kroky, ktoré môžete podniknúť na ochranu svojho zdravia očí.

Čo je to zelený zákal?

Vaše oči nepretržite vytvárajú priezračnú tekutinu známu ako komorová voda, ktorá vyplňuje vnútro oka. Nová tekutina neustále nahrádza staršiu tekutinu, ktorá opúšťa vaše oko cez drenážne pole a kanály.

Ak niečo bráni tomuto drenážnemu mechanizmu, môže sa zvýšiť prirodzený tlak vo vašom oku - známy ako váš vnútroočný tlak (IOP). Ak sa váš IOP príliš zvýši, môže to poškodiť vlákna vášho optického nervu.

Ako poškodenie tohto nervu postupuje, môžete začať strácať zrak v oku, najmä v periférnom videní.

Existujú dva primárne typy glaukómu: otvorený a uzavretý uhol.

• Glaukóm s otvoreným uhlom je najbežnejším druhom. Pri tomto type glaukómu sa tlak vytvára pomaly a k strate zraku dochádza postupne.
• Glaukóm s uzavretým uhlom predstavuje asi 10 percent prípadov. Príznaky sa vyskytujú veľmi náhle a je to nebezpečnejší typ glaukómu, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Podľa štúdie z roku 2017 môže cukrovka zvýšiť riziko glaukómu s otvoreným uhlom približne o 36 percent. Zdá sa, že glaukóm s uzavretým uhlom nemá známe spojenie s cukrovkou.

Môže cukrovka zvýšiť riziko vzniku zeleného zákalu?

Diabetická retinopatia, ktorá je komplikáciou cukrovky a najbežnejšou formou diabetickej choroby oka, môže zvýšiť riziko vzniku glaukómu.

Diabetická retinopatia zvyčajne postihuje ľudí, ktorí majú cukrovku už dlhší čas. Riziko tohto ochorenia sa zvyšuje s:

• Vek
• nezvládnutá hladina cukru v krvi
• vysoký krvný tlak

Pri diabetickej retinopatii môžu zmeny vašich hladín glukózy spôsobiť oslabenie a poškodenie krvných ciev v sietnici. To môže nakoniec viesť k glaukómu.

Hlavná teória spočíva v tom, že keď sa poškodia krvné cievy vo vašej sietnici, môže to spôsobiť nárast abnormálnych krvných ciev vo vašom oku, známy ako neurovaskulárny glaukóm. Tieto krvné cievy môžu blokovať prirodzený drenážny systém vášho oka. Ak k tomu dôjde, môže to spôsobiť zvýšenie vášho očného tlaku, čo môže viesť k glaukómu.

Ďalšia teória o tom, ako diabetická retinopatia zvyšuje riziko glaukómu, poukazuje na vysokú hladinu cukru v krvi ako na priamu príčinu. Podľa tejto teórie môže vysoká hladina cukru v krvi spôsobiť zvýšenie špecifického glykoproteínu nazývaného fibronektín, ktorý sa tvorí vo vašom oku. Ak máte vo svojom oku viac fibronektínu, môže to zablokovať prirodzený drenážny systém oka, čo môže viesť k glaukómu.

Má glaukóm nejaké príznaky?

Glaukóm zvyčajne nemá žiadne príznaky, najmä v počiatočných štádiách. Pretože glaukóm spôsobuje postupné zmeny vo vašom videní, nemusíte si všimnúť žiadne príznaky, kým nebude pokročilejší. Ak sa glaukóm nelieči, môže viesť k ťažkej strate zraku alebo slepote.

Ak máte príznaky glaukómu, príznaky sa budú líšiť v závislosti od typu glaukómu a od toho, ako pokročilé je ochorenie.

Glaukóm s otvoreným uhlom

Medzi príznaky patria:

• mŕtve uhly, najmä do periférneho videnia, zvyčajne do oboch očí
• tunelové videnie, v pokročilých štádiách

Glaukóm s uzavretým uhlom

Tento typ glaukómu predstavuje lekársku pohotovosť a vyžaduje okamžitú liečbu. Medzi príznaky patria:

• náhla, intenzívna bolesť očí
• silná bolesť hlavy
• rozmazané videnie
• svätožiary okolo svetiel
• nevoľnosť a zvracanie
• začervenanie očí

Neurovaskulárny glaukóm

Medzi príznaky patria:

• bolesť očí
• začervenanie očí
• strata zraku

Ako sa diagnostikuje a lieči glaukóm?

Pretože glaukóm v počiatočných štádiách často nemá príznaky, je dôležité podstúpiť pravidelné očné vyšetrenia. Toto je obzvlášť dôležité, ak máte akékoľvek rizikové faktory vrátane cukrovky.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) by ľudia s cukrovkou mali každý rok absolvovať rozšírené očné vyšetrenie. Rozšírenie očí môže pomôcť očnému lekárovi pri ľahšej kontrole poškodenia optického nervu alebo iných problémov.

Počas očnej skúšky vám lekár zmeria aj tlak v očiach. V závislosti od vášho rizika budete možno potrebovať ďalšie testy, napríklad skontrolovať oblasti straty zraku, zmerať hrúbku rohovky a pozrieť sa na uhol, z ktorého vaše oko odvádza tekutinu.

Ak dostanete diagnózu glaukómu, očné kvapky na predpis sú zvyčajne prvou možnosťou liečby.

Ak očné kvapky nepomáhajú znižovať nárast tlaku v oku, môže lekár navrhnúť liečbu alebo chirurgický zákrok.

Možnosti chirurgického zákroku pre glaukóm zahŕňajú:

• laserovou terapiou na otvorenie upchatých kanálov vo vašom oku
• zavedenie drenážnych hadičiek alebo stentov, ktoré pomôžu vypustiť tekutinu do oka
• odstránenie poškodených častí systému na odvodnenie očí

Môže cukrovka zvýšiť riziko ďalších očných problémov?

V závislosti od liečby cukrovky a ďalších rizikových faktorov môžete mať vyššie riziko vzniku ďalších problémov s očami.

Krátkodobé skoky v krvi, ktoré sa môžu vyskytnúť pri zmene liečby, môžu spôsobiť opuch alebo vysokú hladinu tekutín v oku. To môže spôsobiť dočasné rozmazané videnie. Toto pravdepodobne zmizne, akonáhle sa stabilizuje hladina cukru v krvi.

Dlhodobo zvýšená hladina cukru v krvi môže poškodiť cievy v oku a viesť k stavom, ako sú:

• Diabetický makulárny edém. Tento stav spôsobuje opuch makuly, oblasti v strede vašej sietnice. Môže to spôsobiť čiastočnú stratu zraku alebo slepotu.
• Katarakta. Ľudia s cukrovkou môžu mať šedý zákal v skoršom priemernom veku ako ľudia bez cukrovky. Odborníci si myslia, že to môže byť spôsobené tým, že vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť hromadenie usadenín na očných šošovkách.

Ako si chrániť zdravie očí cukrovkou

Ak máte cukrovku, je veľmi dôležité chrániť vaše zdravie očí a tiež celkové zdravie. Ak chcete znížiť riziko glaukómu a iných očných problémov s cukrovkou, postupujte takto:

• starostlivo dodržujte plán starostlivosti o cukrovku, aby ste udržali hladinu cukru v krvi v bezpečnom rozmedzí
• majte každý rok očnú skúšku s dilatáciou
• vyhnúť sa fajčeniu
• pravidelne cvičiť
• používajte akékoľvek predpísané očné kvapky alebo lieky na vysoký očný tlak presne podľa pokynov lekára

Spodný riadok

Cukrovka môže zvýšiť riziko vzniku niekoľkých očných chorôb vrátane glaukómu.

Diabetická retinopatia, ktorá je komplikáciou cukrovky, môže mať za následok poškodenie krvných ciev v sietnici. To môže spôsobiť rast abnormálnych krvných ciev vo vašom oku, čo môže zablokovať prirodzený drenážny systém vášho oka a nakoniec viesť k glaukómu.

Pretože glaukóm často nemá žiadne príznaky, najmä v počiatočných štádiách, je dôležité podstúpiť každoročné očné vyšetrenia, ak máte cukrovku.