V dnešnej dobe mnoho ľudí s cukrovkou 1. typu pláva v mori sledovacích údajov.
Inzulínové pumpy a niektoré inzulínové perá zhromažďujú údaje o glukóze, rovnako ako naše nepretržité monitory glukózy (CGM) a tradičné merače prstov. Mnohé z týchto zariadení zdieľajú údaje s ďalšími časťami výstroja, ktoré so sebou nosíme: naše smartphony, inteligentné hodinky, sledovače cvičení a ďalšie. Máme tiež k dispozícii nepreberné množstvo najrôznejších aplikácií na sledovanie cukrovky, ktoré generujú a zhromažďujú ešte viac údajov.
Samozrejme je užitočné, že tieto údaje možno prenášať na našich blízkych a na našich lekárov, aby mali prehľad o našich maximách a minimách, ale ako môžeme my, PWD (ľudia s cukrovkou), sami skutočne využiť všetky tieto informácie na kontrolu našej cukrovky. lepšie? Najmä tí z nás, ktorí nie sú ... viete, srdcom sú nadšenci pre dáta.
Požiadali sme skupinu odborníkov o ich najlepšie tipy týkajúce sa jednoduchých praktických metód efektívneho využívania týchto údajov bez toho, aby ste boli technickým geekom na plný úväzok. Tu nám povedali:
Opravte extrémy
Dr. Calvin Wu, endokrinológ z nového centra pre virtuálnu liečbu cukrovky založeného na stabilných zdravotných údajoch, tvrdí, že PWD by mali používať svoje údaje na „sústredenie sa na extrémy“, čo znamená najvyššiu a najnižšiu hodnotu glukózy v krvi. Skrotenie extrémov na oboch koncoch spektra považuje za prvý krok k lepšej kontrole.
Ako by si to urobil Pre používateľov Dexcom CGM je dobrým východiskovým bodom týždenný súhrnný graf, ktorý je súčasťou balíka softvéru CLARITY spoločnosti. Tento zjednodušený graf prekrýva údaje za celý týždeň v jednej tabuľke. Hodnoty maxima alebo minima, ktoré sa bežne opakujú približne v rovnakom čase dňa, sú ľahko rozpoznateľné. Zároveň sa zníži vzhľad odľahlých hodnôt, aby nás nerozptyľovali.
Dobre, takže máte v hľadáčiku extrémy. Teraz čo? Pre inzulínových pumpičiek je čas pozrieť sa na nastavenia:
- Dochádza vám neskoro popoludní viac krát ako málo? Možno je vaša bazálna dávka nastavená príliš vysoko na vaše súčasné potreby. Môžete skúsiť znížiť rýchlosť o dve hodiny pred časom, keď vidíte minimá, aby ste znížili tok inzulínu v dostatočnom časovom predstihu, a to tak, že znížite alebo vylúčite priebeh minima.
- Máte tendenciu behať každý deň vysoko po raňajkách? Možno je váš pomer inzulínu k sacharidom príliš anemický. Posilnite to šteňa!
Dôležitý tip: Ak urobíte zmeny v nastaveniach, nezabudnite zaznamenať, čo ste urobili, a potom porovnajte prehľad z nasledujúceho týždňa s prehľadom z aktuálneho týždňa, aby ste mohli vyhodnotiť účinnosť.
Wu hovorí, že aj keď sú výšky aj výšky minima dôležité, „najskôr si spočítajte minimá. Hypoglykémia nie je len nepríjemná a potenciálne nebezpečná; zapne tiež signály hladu vášho tela, vďaka ktorým budete mať zjesť všetko, čo máte na dosah - a to môže spustiť frustrujúcu jazdu na horskej dráhe vysokých a potom ďalších nízkych hladín pri pokuse o liečenie výsledných vysokých hladín. “
Dobyť minimá
Na dohode o odstránení minima ako prvej a najdôležitejšej veci, ktorú môžu PWD urobiť so svojimi D-dátami, je praktická sestra Geralyn Spollett z Yale Diabetes Center. Varuje však, aby PWD neboli iba o inzulíne. „Použite údaje na dôkladnejšie preskúmanie hypoglykemických udalostí,“ povedala pre DiabetesMine, „a aby ste premýšľali o vyvolávajúcich príčinách.“
Ako napr. Spollett vyzýva PWD, aby si pri kontrole D-dát pamätali na „základné veci“ a aby mysleli na príčinu a následok. Napríklad:
- Jedlo s menším obsahom bielkovín alebo tukov môže mať za následok rýchlejší pokles cukru v krvi.
- Zvýšená aktivita pred jedlom „zosilňuje“ účinok danej bolusovej dávky inzulínu.
„Ľudia často zostanú zavesení iba na dávkach inzulínu uvedených ako príčina nízkej hladiny cukru v krvi a na ostatné zabudnú,“ varuje Spollett.
Zamerajte sa na miestne cukry v krvi
Na druhej strane, Dr. Irl B. Hirsch z University of Washington Medicine Diabetes Institute sa viac zaujíma o stred. Hovorí: „Udržujte čas v rozmedzí nad 70 percent. Ak sa môžete dostať nad 80 percent, ešte lepšie. “
Aký je čas v rozsahu? Čas v rozmedzí (TIR) si môžete predstaviť ako moderného potomka dlhoročného testu A1C na meranie priemernej glukózy. TIR je celkový počet hodín a minút za deň, počas ktorých vaša glukóza v krvi zostáva v rámci akceptovateľných hladín na udržanie zdravia s cukrovkou, vyjadrená v percentách dňa. Vypočítava sa to z údajov z CGM, ktoré sú, ako zdôrazňuje Hirsch, konečne široko dostupné „pre väčšinu v USA s cukrovkou 1. typu“.
Čo musíte urobiť, aby ste našli svoj TIR? Nie veľa. V skutočnosti si ho môžete nechať doručiť priamo do telefónu alebo inteligentných hodiniek. Ako už bolo uvedené, softvér Dexcom CLARITY dáva PWD možnosť nechať si automaticky zasielať týždenné upozornenia na ich inteligentné zariadenia, ktoré poskytujú rýchly prehľad o ich výsledkoch glukózy za týždeň vrátane TIR a o tom, ako sa porovnávali s týždňom predtým.
Dôležitý tip: Správy TIR zahŕňajú aj percentuálny podiel času, keď je vaša hladina cukru v krvi nad alebo pod cieľom. Toto poskytuje pracovníkom so zdravotným postihnutím cestovnú mapu, kde je potrebné vykonať zmeny, a to buď na vyššej alebo nižšej úrovni, aby sa predĺžil čas v dosahu.
Štúdie ukazujú, že predĺženie rozsahu môže znížiť komplikácie spojené s cukrovkou. Hirsch hovorí, že predĺženie rozsahu má „obrovský vplyv na starostlivosť o cukrovku“.
Buďte potravinovým detektívom
Zakladateľ a CEO spoločnosti Steady Health Henrik Berggren, ktorý sám žije s cukrovkou 1. typu, navrhuje použiť údaje o cukrovke „na experimentovanie“.
Experimentovať? Na čom? Jedlo, hovorí nám. Alebo presnejšie povedané, pri určovaní perfektnej dávky inzulínu pre jedlo. Berggren ilustruje na príklade raňajok:
- Jedzte raňajky, ktoré vám chutia, po dobu 5 dní za sebou, aby boli jedlá čo najkonzistentnejšie.
- Každý deň jedlo odfoťte a zaznamenajte si svoju bolusovú dávku.
- Po 5 dňoch sa pozrite do svojej aplikácie CGM a uvidíte, kde vaše BG (glukóza v krvi) skončila 2 hodiny po každom jedle.
- Ak ste skončili vysoko, zvýšte dávku. Ak ste skončili na nízkej, znížte dávku. Nechajte údaje informovať vaše rozhodnutie o tomto konkrétnom jedle.
Po dokončení, hovorí Berggren, „prejdite na svoje druhé obľúbené raňajky, potom na možnosti obeda, potom na večeru a občerstvenie. Po niekoľkých týždňoch si vybudujete knižnicu jedál, v ktorých presne viete, koľko inzulínu máte brať. To vám umožní stráviť menej času počítaním sacharidov, menej času staraním sa a menej času premýšľaním o cukrovke. “
Znalosťou toho je odborník na cukrovku a dlhoročný typ 1 Adam Brown z Close Concerns. DiabetesMine hovorí: „Pokiaľ ide o údaje o cukrovke, myslím si, že jednou z najcennejších vecí je použitie údajov o glukóze v krvi po jedle na zistenie, aké potraviny sú alebo nie sú na udržanie glykémie v rozmedzí.“
Brown ďalej hovorí: „Samozrejme, dá sa to urobiť pomocou prstov - podľa mňa sú to najužitočnejšie 2 až 3 hodiny po jedle - alebo CGM. Pre mňa je toto jediné najlepšie využitie údajov o cukrovke, pretože jedlo má taký veľký vplyv na glukózu v krvi. “
O svojich slávnych 42 faktoroch, ktoré ovplyvňujú krvný cukor, hovorí: „Keby som si mohol vybrať jednu kategóriu, na ktorú by som sa zameral na zlepšenie glukózy v krvi, bolo by to jedlo.“ Počas vašej detektívnej práce Brown hovorí, že si musíte položiť otázku:
- Aké jedlá alebo jedlá ma udržiavajú neustále v dosahu? Ako ich môžem jesť častejšie?
- Aké sú moje „nášľapné míny“ jedlá alebo jedlá - tie, ktoré ma neustále vyháňajú z rozsahu, či už vysokého alebo nízkeho? Ako ich môžem jesť menej často? Ako ich môžem sťažiť doma?
Brown nám hovorí: „Keď mi diagnostikovali, kontrola po jedle mi nikdy nebola vysvetlená - myslím si, že by to veľmi pomohlo.“
Vlastnite svoju cukrovku
Medzitým si Bruce Taylor, riaditeľ vládnych záležitostí a prístupu na trh v spoločnosti CGM, výrobca Dexcom, myslí, že prvý krok k dobrému využitiu vašich údajov sa týka vašej cukrovky. Hovorí: „Myslím si, že najväčší krok je vo vlastníctve vašej cukrovky. Nie je the cukrovka, to je môj cukrovka. Akonáhle bude táto prekážka prekonaná, dáta vás oprávnia prevziať kontrolu. “
To znamená:
- Uznajte, že cukrovka je rozbúrené more. Nastane príliv a odliv. A občasný príliv a odliv.
- Neberte čísla mimo rozsah osobne alebo na znak zlyhania. Sú to skôr problémy, ktoré treba napraviť, alebo výzvy, ktoré treba prekonať.
Navrhuje, aby PWD uznali: „Nie som dokonalý ... mám exkurzie glukózy ... ale mám cukrovku.“ Ale vďaka údajom „som oprávnený ich vlastniť a ovládať ich.“
Wil Dubois žije s cukrovkou 1. typu a je autorom piatich kníh o chorobe, napríklad „Skrotenie tigra“ a „Za prstami“. Mnoho rokov pomáhal s liečením pacientov vo vidieckom lekárskom centre v Novom Mexiku. Wil, nadšenec letectva, žije v Las Vegas v NM so svojou manželkou a synom a jednou príliš veľa mačiek.
.jpg)
