Hej, všetci - ak máte otázky týkajúce sa života s cukrovkou, ste na správnom mieste! To by bol náš týždenný stĺpec s poradenstvom o cukrovke, Ask D’Mine, ktorý hostí veterán typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois. Tento týždeň Wil odpovedá na otázku, či iné zdravotné podmienky môžu spôsobiť vyššiu hladinu glukózy a viesť k cukrovke a rýchlejšie spôsobiť komplikácie D. Ak sa chcete dozvedieť viac, čítajte ďalej ...
Atma, typ 2 z Britskej Kolumbie, Kanada, píše: Normálnu hladinu glukózy v krvi nalačno som mala do roku 2012. A potom v roku 2017 sa mi náhle objavila vyrážka po celom tele a diagnostikovali mi Hansenovu chorobu. Práve som čítal, že infekcie zvyšujú hladinu cukru v krvi, čo sa zhoduje s mojou diagnózou cukrovky v roku 2017. Mám dve otázky: Môže Hansenova choroba spôsobiť vysokú hladinu glukózy? Môžu štyri roky nediagnostikovanej vysokej hladiny cukru v krvi spôsobiť neuropatiu?
Wil @ Ask D’Mine odpovedá: Hansen. Cukrovka. Neuropatia. Áno, znie to ako traja jazdci z Apokalypsy. Oh. Počkaj. Mali by byť štyri z týchto SOB. Ale stále je to veľa aby som sa s tým vyrovnal a je mi veľmi ľúto, že som sa dozvedel o vašich problémoch. Neviem, ako veľmi dnes môžem pomôcť, ale aspoň sa môžem pokúsiť objasniť, čo sa stalo pod vašou pokožkou, a môžeme vašu otázku použiť ako odrazový mostík na preskúmanie niektorých základov neuropatie pre našich ďalších čitateľov, tiež.
Tak poďme na to. Keď sa najskôr pozrieme na vašu druhú otázku, odpoveď znie: Možno, ale pochybujem o tom. Neuropatia zo zvýšenej hladiny cukru v krvi sa zvyčajne považuje za dlhodobú komplikáciu, ktorej rozvinutie do vedomia trvá desaťročie alebo viac. V takom prípade prečo niekedy čítate o tom, že niekto má spolu diagnostikovanú cukrovku a neuropatiu? Smutnou skutočnosťou však je, že mnoho ľudí má cukrovku typu 2 10, 15 alebo dokonca 20 rokov pred objavením; čo poskytuje dlhé obdobie dusenia cukrovky na varenie ich nervových buniek.
Cook? Ok. To bolo skôr literárne zariadenie ako vedecká presnosť. Zvýšený cukor v krvi časom zabíja alebo poškodzuje takmer všetky druhy buniek v tele. V prípade nervových buniek sa poškodenie vyvolané cukrom nazýva neuropatia a má dve príchute.
Pravdepodobne mierne lepšou odrodou tohto moru je ten, pri ktorom sú poškodené nervy, aby prestali správne fungovať, čo vedie k smrteľnému pocitu. Existuje riziko, že ak nemôžete cítiť bolesť, nemáte vedomie o zraneniach. To spolu so zníženým hojením a cirkuláciou u ľudí, ktorí majú vysokú hladinu cukru v krvi, výrazne zvyšuje riziko ľahkých zranení vedúcich k veľmi vážnym následkom. Aké vážne? Minulý rok tu dole na juh od vašich hraníc stratilo 108 000 osôb so zdravotným postihnutím časť nohy v dôsledku komplikácií neuropatie - zvyčajne ide o zranenia, ktoré vedú ku gangréne - pri takzvaných amputáciách dolných končatín. Ľudia na severe bežia takmer 8 000 ročne, je to však menšia populácia. Nesnažím sa nikoho vystrašiť, ale treba to brať vážne.
Prečo? Pretože takmer všetkým týmto amputáciám bolo možné zabrániť pomocou najjednoduchších opatrení: pobozkať nohy dobrú noc. Každú noc.
Týmto chcem povedať, že si každú noc s láskou kontrolujem svoje tooties. Pozri sa na nich. Dotknite sa ich. Dajte si sakra pozor, aby sa im nič nestalo. Bez strihov. Bez modrín. Žiadne funky farby.Trčali z nich žiadne cvočky alebo nechty. Znie to šialene, ale existujú stovky - pravdepodobne tisíce - zdokumentovaných prípadov D-peepov s neuropatiou, ktoré sa objavia v ordinácii lekára, úplne si neuvedomujúc, že v ich nohách so smrteľnými neuropatiami sú ostré predmety.
Ďalšia rozmanitosť neuropatie lepšie zapadá do témy našich jazdcov apokalypsy. Pri tejto permutácii cukor namiesto toho, aby zabil schopnosť nervov správne vnímať, skratuje nervy tak, aby neustále vysielali signály bolesti. Úroveň bolesti môže eskalovať až za Dante’s Inferno.
Je smutné, že v obidvoch prípadoch sú naše možnosti liečby obmedzené a nie až také efektívne. Najlepšie urobíte, keď budete strieľať na maximálnu možnú kontrolu hladiny cukru v krvi, pretože bez ohľadu na to, ako zlé sa veci zdajú, majú potenciál sa ešte zhoršiť. Horšie, ako si dokážete predstaviť.
Ale nezúfajte. Ak máte neuropatiu, jednou dobrou vecou je, že veľa ľudí má neuropatiu spolu s vami. Čo by na tom mohlo byť dobré? Je to dobrý trh pre farmaceutické spoločnosti, takže existuje veľa výskumov zameraných na lieky, ktoré by v budúcnosti mohli pomôcť.
Okrem skutočnosti, že štyri roky sú na neuropatiu trochu krátke, pochybujem, že váš cukor bol po celú dobu zvýšený. Vieme iba to, že v roku 2012 ste boli v poriadku a niekedy v priebehu ďalších štyroch rokov váš cukor šiel do pekla. Mojím vnútorným inštinktom je, že cukor za ten čas rástol pomaly, takže pochybujem, že ste celé štyri roky zúrili na vysoké cukry.
Ale ak vám nervy nepoškodil cukor, čo ich poškodilo? Úprimne povedané, myslím si, že to boli Hansenove. Teraz, v súlade s našou kvázibiblickou témou, čo dnes s jazdcami a so všetkým, pre vás čitateľov, ktorí si myslia, že ste o Hansenovej chorobe nikdy nepočuli, zaručujem, že máte. Len nespoznávate jeho moderné meno. V dávnych dobách sa volalo Malomocenstvo a pre tých z vás, ktorí si myslia, že ma Atma píše z kolónie Lepra, ste zastaralý.
Malomocenstvo je spôsobené pomaly rastúcou baktériou tzv Mycobacterium lepraea je liečiteľný kokteilom 2-3 antibiotík, zvyčajne dapsonu, rifampicínu a klofazimínu. Tam ideme opäť s jazdcami. Tieto lieky sa musia užívať až dva roky, ale konečným výsledkom je zvyčajne úplné vyliečenie.
Takže ... kto to sakra bol Hansen a ako sa po ňom dostalo meno Lepra? Nebol prvý malomocný; bol to nórsky lekár menom Gerhard Henrik Armauer Hansen. V roku 1873 identifikoval Mycobacterium leprae ako dymiacu zbraň v Lepre. Druh. Vykonal veľa práce na nohách, ale nakoniec získal podporu u iného vedca Alberta Neissera, ktorý sa potom pokúsil za objav plne zodpovedať. Ale skôr, ako vám bude Hansena príliš ľúto, musíte vedieť, že o miesto v nemocnici prišiel potom, ako sa pokúsil nakaziť nevedomú pacientku leprou, aby dokázal, že ide o infekčnú chorobu, nie o dedičnú chorobu, ako sa v tom čase verilo. A v prípade Božej odplaty alebo aspoň v podobe historickej irónie, ktorá sa odvoláva na môj pokrivený mozog, bol Hansen sužovaný syfilisom, zatiaľ čo jeho rival Neisser je spomínaný ako objaviteľ patogénu, ktorý stojí za druhou hlavnou pohlavne prenosnou chorobou: kvapavkou.
Ale odbočím. Späť k malomocenstvu.
Mycobacterium leprae, ako ste už videli, ovplyvňuje hlavne pokožku. Napáda tiež oči a nos. Ale pod kožou ide po periférnych nervoch, ktoré sú nervami najviac ovplyvnenými neuropatiou. Je smutné, že na rozdiel od malomocenstva neexistuje žiadny liek na neuropatiu. Ale vzhľadom na časovú líniu sa zdá pravdepodobnejšie, že vaše nervové problémy sú skôr z chyby Lepra a nie z cukrov. Keď už hovoríme o cukroch, čo tak vaša otázka o súvislosti medzi Hansenovou chorobou a cukrovkou. Spôsobuje Hansen vysoký obsah cukru?
Možno tak.
Jedna štúdia zo 70. rokov preukázala zvýšenie hladiny cukru v krvi u pacientov s leprou oproti kontrolám, ale tiež sa zistilo, že hladiny cukru u väčšiny pacientov ustupovali po vyliečení lepry. To naznačuje, že infekcia môže zvýšiť hladinu cukru v krvi, ako to robí veľa infekcií, ale zdá sa, že nespúšťa úplnú cukrovku, ako vo vašom prípade. Ďalší výskum navrhol tiež súvislosť, a hoci ešte nebol úplne konkretizovaný, viedol jeden tím k odporúčaniu skríningu cukrovky u všetkých Hansenových pacientov.
Napriek tomu, že ste teraz Hansen zadarmo, ale stále máte cukrovku, hádam, že zatiaľ čo malomocenstvo mohlo spôsobiť cukrovku, už ste na cukrovku mali predispozíciu.
Inými slovami, cukrovka čívala vo vašich génoch a čakala, kým ju prebudí niečo iné. A objavom Dr. Hansena bol budík.
Toto nie je stĺpec lekárskej pomoci. Sme OZP slobodne a otvorene zdieľame múdrosť našich zhromaždených skúseností - našich bol tam urobil to vedomosti zo zákopov. Zrátané a podčiarknuté: Stále potrebujete profesionálnu radu a starostlivosť licencovaného lekára.
.jpg)
-force-be-with-you.jpg)
