S národom v kríze je čas vymazať stigmu krízy opiátov

Každý deň viac ako 130 ľudí v Spojených štátoch amerických prichádza o život kvôli predávkovaniu opioidmi. To znamená viac ako 47 000 životov stratených v dôsledku tejto tragickej krízy opiátov len v roku 2017.

Stotridsať ľudí denne je ohromujúca postava - a je nepravdepodobné, že sa tak skoro zmenší. Odborníci v skutočnosti tvrdia, že kríza opiátov sa mohla zhoršiť skôr, ako sa zlepší. A hoci v niektorých štátoch počet úmrtí súvisiacich s opioidmi poklesol, v celej krajine sa stále zvyšuje. (Počet predávkovania opioidmi sa medzi júlom 2016 a septembrom 2017 zvýšil na celoštátnej úrovni o 30 percent.)

Jednoducho povedané, prežívame krízu verejného zdravia v obrovskom rozsahu, ktorá sa týka nás všetkých.

Je však dôležité vedieť, že ženy majú pri užívaní opiátov svoj vlastný jedinečný súbor rizikových faktorov. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť chronickej bolesti, či už súvisiace s poruchami, ako je artritída, fibromyalgia a migréna, alebo so stavmi, ako sú maternicové myómy, endometrióza a vulvodynia, ktoré sa vyskytujú výlučne u žien.

Výskum ukazuje, že ženám je pravdepodobnejšie predpísané opioidy na liečbu bolesti, a to vo vyšších dávkach aj dlhší čas. Okrem toho môžu hrať biologické tendencie, ktoré spôsobujú, že ženy sa ľahšie stanú závislými od opioidov ako muži. Stále je potrebný ďalší výskum, aby sme pochopili prečo.

Medzi opioidy patria lieky na bolesť na predpis a heroín. K problému sa navyše pridal syntetický opioid známy ako fentanyl, ktorý je 80 až 100-krát silnejší ako morfín. Fentanyl, ktorý bol pôvodne vyvinutý na liečbu bolesti ľudí s rakovinou, sa často pridáva do heroínu na zvýšenie jeho potencie. Niekedy sa maskuje ako vysoko účinný heroín, čo zvyšuje potenciál ďalších prípadov zneužívania a predávkovania.

Viac ako jedna tretina celej dospelej populácie v USA užívala v roku 2015 lieky na predpis na bolesť a zatiaľ čo väčšina tých, ktorí užívajú lieky na predpis, ich nezneužíva, niektorí tak robia.

V roku 2016 11 miliónov ľudí priznalo zneužívanie opiátov na predpis počas predchádzajúceho roka, pričom uviedlo dôvody, ako je potreba zmierniť fyzickú bolesť, pomôcť pri spánku, cítiť sa dobre alebo sa dostať vysoko, pomôcť pri pocitoch alebo emóciách alebo zvýšiť alebo znížiť účinky iných liekov.

Aj keď veľa ľudí uvádza, že na zmiernenie fyzickej bolesti potrebujú opioidy, považuje sa to za zneužívanie, ak užijete viac, ako je predpísané dávkovanie, alebo ak drogu užijete bez lekárskeho predpisu.

To všetko má naďalej obrovský vplyv na ženy, ich rodiny a komunity. Odborníci napríklad tvrdia, že asi 4 až 6 percent tých, ktorí zneužívajú opioidy, bude pokračovať v užívaní heroínu, zatiaľ čo ďalšie ničivé následky, ktoré postihujú ženy, zahŕňajú najmä syndróm abstinencie novorodencov (NAS), skupinu stavov, ktoré sú výsledkom vystavenia dieťaťa drogám. tehotná matka.

Ako registrovaná sestra, ktorá v súčasnosti vykonáva lekársku starostlivosť o matku a plod, viem z prvej ruky o dôležitosti jednotlivcov liečených na stavy, ako je porucha užívania opiátov (OUD), a o zlých výsledkoch pre matky aj novorodencov, keď takáto liečba nenastane. Viem tiež, že táto epidémia nediskriminuje - postihuje matky a deti zo všetkých sociálno-ekonomických prostredí.

Každý, kto užíva opioidy, je skutočne vystavený riziku nadužívania, zatiaľ čo iba 2 z 10 ľudí, ktorí vyhľadajú liečbu OUD, k nej budú mať prístup, kedykoľvek to bude chcieť. Preto je dôležité odstrániť stigmu a hanbu spojenú s OUD - a povzbudiť viac žien, aby dostávali liečbu potrebnú pre zdravší život.

Na tento účel musíme:

Uznajte, že OUD je lekárska choroba. OUD nediskriminuje ani nie je známkou morálnej alebo osobnej slabosti. Rovnako ako iné choroby, aj tu je možné poruchu užívania opioidov liečiť liekmi.

Znížte prekážky liečby a podeľte sa o výsledky. Zákonodarcovia môžu informovať, že lekárske ošetrenie OUD je k dispozícii, je bezpečné a účinné a prináša preukázané výsledky. Pomáha tiež zlepšovať prístup pacientov k liečbe podporovaním poistného krytia a presadzovaním ochrany spotrebiteľa.

Rozšíriť financovanie lekársky asistovanej liečby OUD. Skupiny verejného a súkromného sektora zapojené do zdravotníctva, verejného zdravia, osôb reagujúcich na prvú otázku a súdneho systému musia spolupracovať pri podpore liečby OUD pomocou lekárskej pomoci.

Zvážte slová, ktoré používame, keď hovoríme o OUD. Esej v časopise JAMA napríklad tvrdí, že by klinickí lekári mali sledovať „nabitý jazyk“, a namiesto toho odporúča, aby sme s pacientmi s OUD hovorili tak, ako by sme hovorili pri liečbe cukrovky alebo vysokého krvného tlaku.

Najdôležitejšie je, že ak vy alebo váš blízky žijete s OUD, musíme sa vyhnúť sebaobviňovaniu. Užívanie opiátov môže zmeniť váš mozog a vyvolať silné chcenie a nutkanie, ktoré uľahčujú závislosť a je mimoriadne ťažké prestať s nimi. To však neznamená, že tieto zmeny nemožno liečiť alebo zvrátiť. Len to, že cesta späť bude tvrdým stúpaním.

Beth Battaglino, RN je generálnou riaditeľkou spoločnosti HealthyWomen. Pracuje v zdravotníctve viac ako 25 rokov a pomáha definovať a riadiť programy verejného vzdelávania týkajúce sa širokého spektra zdravotných problémov žien. Je tiež praktickou sestrou v oblasti zdravia matiek.