Prehľad srdcových chorôb
Srdcové choroby sú v súčasnosti v Spojených štátoch zabijakom číslo jedna medzi mužmi a ženami.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odhadujú, že srdcové choroby spôsobujú v USA každý rok asi 1 zo 4 úmrtí. To je 610 000 ľudí ročne. Asi 735 000 ľudí v Spojených štátoch má každý rok infarkt.
Srdcové choroby sú považované za jednu z hlavných príčin smrti, ktorým sa dá v USA predchádzať. Môžu prispieť niektoré genetické faktory, ale choroba sa z veľkej časti pripisuje nesprávnym návykom v životnom štýle.
Patrí medzi ne nesprávna strava, nedostatok pravidelného pohybu, fajčenie tabaku, zneužívanie alkoholu alebo drog a vysoký stres. V americkej kultúre stále prevládajú problémy, takže niet divu, že srdcové choroby sú veľmi znepokojené.
Potrápilo toto ochorenie vždy ľudskú rasu alebo je na vine náš moderný životný štýl? Pohľad späť do histórie srdcových chorôb vás môže prekvapiť.
Aj egyptskí faraóni mali aterosklerózu
Na stretnutí American Heart Association v roku 2009 na Floride predložili vedci výsledky štúdií, ktoré ukazujú, že egyptské múmie staré asi 3 500 rokov mali dôkazy o kardiovaskulárnych ochoreniach - konkrétne o ateroskleróze (ktorá zužuje tepny) v rôznych tepnách tela.
Faraóna Merenptaha, ktorý zomrel v roku 1203 pred n. L., Sužovala ateroskleróza. Z ďalších študovaných múmií malo 9 zo 16 tiež pravdepodobné až definitívne dôkazy o tejto chorobe.
Ako je to možné? Vedci predpokladali, že do toho môže byť zapojená aj strava. Vysoko postavení Egypťania mohli jesť veľa tučného mäsa z hovädzieho dobytka, kačíc a husí.
Štúdia okrem toho priniesla niekoľko zaujímavých otázok a prinútila vedcov pokračovať v práci na úplnom pochopení stavu.
"Zistenia naznačujú, že sa možno budeme musieť pozerať za hranice moderných rizikových faktorov, aby sme chorobe úplne porozumeli," uviedol spoluřešiteľ štúdie, klinický profesor kardiológie Dr. Gregory Thomas.
Skoré objavy chorôb srdcových tepien
Je ťažké povedať, kedy presne si civilizácia uvedomila ochorenie srdcových tepien (zúženie tepien). Je však známe, že Leonardo da Vinci (1452–1519) vyšetril koronárne tepny.
William Harvey (1578–1657), lekár kráľa Karola I., sa zaslúžil o objavenie toho, že krv sa pohybuje po tele cirkulujúcim spôsobom zo srdca.
Friedrich Hoffmann (1660–1742), hlavný profesor medicíny na univerzite v Halle, neskôr poznamenal, že koronárne choroby srdca začali „zníženým priechodom krvi v koronárnych artériách“, uvádza sa v knihe „Objavovanie drog: praktiky, procesy a perspektívy.”
Záhadný problém s angínou
Angína - zvieranie v hrudníku, ktoré je často ukazovateľom ischemickej choroby srdca - mátalo v 18. a 19. storočí mnohých lekárov.
Prvýkrát ho popísal William Heberden v roku 1768, mnohí verili, že má niečo spoločné s krvou cirkulujúcou v koronárnych artériách, iní si však mysleli, že ide o neškodný stav. Canadian Journal of Cardiology.
William Osler (1849–1919), hlavný lekár a profesor klinickej medicíny v nemocnici Johns Hopkins, intenzívne pracoval na angíne pectoris a bol jedným z prvých, ktorí naznačili, že išlo skôr o syndróm než o chorobu ako takú.
Neskôr, v roku 1912, dospel americký kardiológ James B. Herrick (1861–1954) k záveru, že podľa Minnesotskej univerzity môže byť pomalé a postupné zúženie srdcových tepien príčinou angíny.
Naučiť sa odhaľovať srdcové choroby
20. roky 20. storočia znamenajú obdobie zvýšeného záujmu, štúdia a porozumenia srdcovým chorobám. V roku 1915 skupina lekárov a sociálnych pracovníkov vytvorila v New Yorku organizáciu s názvom Asociácia pre prevenciu a úľavu od srdcových chorôb.
V roku 1924 sa z viacerých skupín združení srdca stala American Heart Association. Títo lekári boli znepokojení touto chorobou, pretože o nej vedeli len málo. Pacienti, ktorých obvykle videli, mali malú nádej na liečbu alebo na plnohodnotný život.
Len o pár rokov neskôr začali lekári experimentovať s vyšetrením koronárnych artérií pomocou katétrov. To by sa neskôr stalo katetrizáciou ľavého srdca (s koronárnym angiogramom).
Dnes sa tieto postupy bežne používajú na hodnotenie alebo potvrdenie prítomnosti ochorenia koronárnych artérií a na stanovenie potreby ďalšej liečby.
Ako priekopníci v tejto oblasti sú podľa portugalského lekára Egas Moniz (1874–1955) a nemecký lekár Werner Forssmann (1904–1979) považovaní za priekopníkov. American Journal of Cardiology.
V roku 1958 vyvinul F. Mason Sones (1918–1985), detský kardiológ na klinike v Clevelande, techniku na výrobu vysokokvalitných diagnostických snímok koronárnych artérií. Nový test po prvýkrát umožnil presnú diagnózu ochorenia koronárnych artérií.
Začiatky sledovania našich diét
V roku 1948 iniciovali vedci pod vedením Národného srdcového ústavu (teraz nazývaného Národný ústav srdca, pľúc a krvi) Framinghamskú srdcovú štúdiu, prvú veľkú štúdiu, ktorá nám má pomôcť pochopiť srdcové choroby, podľa článku v Lancet denník.
V roku 1949 bol do Medzinárodnej klasifikácie chorôb (diagnostický nástroj) pridaný výraz „arterioskleróza“ (dnes známa ako „ateroskleróza“), ktorá spôsobila prudký nárast hlásených úmrtí na srdcové choroby.
Na začiatku 50. rokov 20. storočia výskumník z Kalifornskej univerzity John Gofman (1918 - 2007) a jeho spolupracovníci identifikovali dva dnes známe typy cholesterolu: lipoproteín s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteín s vysokou hustotou (HDL), uvádza University of Minnesota . Zistil, že muži, u ktorých sa rozvinula ateroskleróza, mali bežne zvýšené hladiny LDL a nízke hladiny HDL.
Aj v 50. rokoch 20. storočia americký vedec Ancel Keys (1904–2004) na svojich cestách objavil, že srdcové choroby sú u niektorých stredomorských populácií, kde ľudia konzumovali stravu s nízkym obsahom tuku, zriedkavé. Poznamenal tiež, že Japonci mali tiež nízkotučné diéty a nízky výskyt srdcových chorôb, čo ho viedlo k názoru, že nasýtené tuky sú príčinou srdcových chorôb.
Tento a ďalší vývoj, vrátane výsledkov štúdie Framingham Heart Study, viedli k prvým pokusom vyzvať Američanov, aby zmenili svoje stravovacie návyky kvôli lepšiemu zdraviu srdca.
Budúcnosť srdcových chorôb
Bolo to v šesťdesiatych a sedemdesiatych rokoch minulého storočia, keď sa podľa spoločnosti pre kardiovaskulárnu angiografiu a intervencie ako pomoc pri liečbe srdcových chorôb začali používať liečby ako bypass a perkutánna balónová angioplastika.
V 80. rokoch 20. storočia vstúpilo do hry použitie stentov na podporu otvorenia zúženej tepny. Výsledkom týchto pokrokov v liečbe nie je dnes diagnóza srdcových chorôb nevyhnutne rozsudkom smrti.
V roku 2014 tiež výskumný ústav Scripps uviedol nový krvný test, ktorý dokáže predvídať, u koho je vysoké riziko vzniku srdcového infarktu.
Lekári sa tiež snažia zmeniť niektoré mylné predstavy o nízkotučnej strave. Spojitosť medzi nasýtenými tukmi, trans-tukmi a srdcovými chorobami je naďalej kontroverzná; teraz však vieme, že niektoré tuky sú skutočne dobré pre vaše srdce.
Nenasýtené tuky pomáhajú znižovať nežiaduce hladiny cholesterolu a zároveň podporujú celkové zdravie srdca. Hľadajte mononenasýtené alebo polynenasýtené tuky, ako aj zdroje omega-3 mastných kyselín. Medzi dobré zdroje monosaturovaného tuku patrí olivový olej, sezamový olej a arašidový olej. Medzi dobré zdroje polynenasýtených tukov a omega-3 mastných kyselín patria ryby, vlašské orechy a para orechy.
Dnes vieme viac o tom, ako liečiť ochorenie koronárnych artérií (aterosklerotické, zúžené koronárne artérie) s cieľom predĺžiť a zlepšiť kvalitu života. Vieme tiež viac o tom, ako znížiť riziko srdcových chorôb na prvom mieste.
Ešte nevieme všetko. Od úplného vymazania srdcových chorôb z ľudskej histórie máme ešte ďaleko.
