Čierne ženy sú viac ohrozené komplikáciami počas tehotenstva a pôrodu. Podporná osoba môže pomôcť.
Často sa cítim ohromený skutočnosťami okolo čierneho zdravia matiek. Faktory ako rasizmus, sexizmus, nerovnosť v príjmoch a nedostatok prístupu k zdrojom nepochybne ovplyvňujú pôrodnú skúsenosť matky. Už len táto skutočnosť posiela môj krvný tlak cez strechu.
Som zaneprázdnený hľadaním spôsobov, ako zlepšiť výsledky narodenia v mojej komunite. Keď hovoríme s obhajcami zdravia matiek a perinatálu o najlepšom prístupe k riešeniu týchto problémov, zvyčajne to vedie dole nekonečnou králičou dierou, kde začať.
Rozsah štatistík je ohromujúci. Ale nič - a tým nemyslím nič - ma núti obhajovať zmeny viac ako moje osobné skúsenosti.
Realita, ktorej čelia čierne mamičky
Ako matka troch detí som zažila tri pôrody v nemocnici. Každé tehotenstvo a následné pôrode sa líšili ako noc a deň, ale jednou spoločnou témou bol môj nedostatok bezpečnosti.
Asi 7 týždňov po prvom tehotenstve som bola znepokojená infekciou na kontrole v miestnom zdravotnom stredisku. Bez skúšky alebo akýchkoľvek fyzických dotykov lekár napísal recept a poslal ma domov.
O pár dní neskôr som telefonoval s matkou, lekárkou, ktorá sa pýtala, ako prebehla moja návšteva. Keď som zdieľal názov lieku, ktorý mi bol predpísaný, rýchlo ma podržala, aby som si ho vyhľadala. Ako tušila, nikdy to nemalo byť predpísané.
Keby som brala lieky, spôsobilo by to spontánny potrat v prvom trimestri. Neexistujú slová, ktoré by popisovali, ako som bol vďačný, že som čakal na vybavenie tejto objednávky. Neexistujú ani slová, ktoré by opísali hrôzu, ktorá zaplavila moje srdce pri pomyslení na to, čo sa mohlo stať.
Predtým som si zdravo vážil „odborníkov“ a nemal som veľký dôvod cítiť sa inak. Nepamätám si, že by som mal predtým nedôveru k nemocniciam alebo lekárom. Je smutné, že nedostatok starostlivosti a nerešpektovanie, s ktorým som sa stretol, sa prejavil aj v mojich neskorších tehotenstvách.
Počas druhého tehotenstva, keď som sa v nemocnici objavila znepokojená bolesťami brucha, ma opakovane poslali domov. Zdá sa, že personál veril, že prehnane reagujem, a tak môj OB zavolal za mňa do nemocnice, aby trval na tom, aby ma prijali.
Po prijatí zistili, že som dehydrovaný a mám predčasné pôrody. Bez zásahu by som rodila predčasne. Výsledkom tejto návštevy boli 3 mesiace odpočinku v posteli.
V neposlednom rade bola moja posledná pôrodná skúsenosť tiež zvládnutá zle. Zatiaľ čo som si užívala super zdravé tehotenstvo s vysokou energiou, pôrod a pôrod boli ďalším príbehom. Bol som šokovaný svojou starostlivosťou.
Medzi dôkladnou kontrolou krčka maternice a anestéziológom, ktorý mi povedal, že mi môže dať epidurálku so zhasnutými svetlami (a skutočne sa o to pokúsil), som sa opäť bál o svoju bezpečnosť. Napriek hrôzostrašným výrazom na tvárach všetkých v miestnosti ma ignorovali. Pripomenulo mi, ako sa mi v minulosti nedbalo.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zomierajú čierne ženy zhruba 3-násobne rýchlejšie ako biele ženy pri úmrtiach súvisiacich s narodením. Táto štatistika sa s vekom zhoršuje. Černošky nad 30 rokov majú 4 až 5-krát vyššiu pravdepodobnosť úmrtia pri pôrode ako belošky.
Je tiež pravdepodobnejšie, že v priebehu tehotenstva budeme mať viac komplikácií a je menej pravdepodobné, že budeme mať prístup k náležitej starostlivosti počas popôrodného obdobia. Preeklampsia, myómy, nevyvážená výživa a nekvalitná starostlivosť o matku trápia naše komunity.
Je pravda, že mnohým faktorom ovplyvňujúcim tieto štatistiky sa dá predísť. Bohužiaľ, za posledných pár desaťročí sa napriek lekárskemu pokroku a údajom ukazujúcim veľké rozdiely veľa nezmenilo.
Podľa výskumu, ktorý uskutočnilo Centrum pre americký pokrok, sú prevažne čierne štvrte stále ťažko skúšané pre kvalitné obchody s potravinami, dobre financované zdravotné strediská a nemocnice a neustále zdravotné poistenie.
Mnohí by mohli predpokladať, že rozdiely, ktorým čelíme, sú predovšetkým ekonomickou otázkou. To nie je pravda. Podľa CDC je u matiek čiernej pleti s vysokoškolským vzdelaním 5,2 krát vyššia pravdepodobnosť úmrtia pri narodení ako u bielych matiek.
Nedostatok bezpečnosti pri narodení ovplyvňuje každú černošskú matku, od olympijskej šampiónky Sereny Williamsovej až po stredoškolsky vzdelanú mladú ženu, ktorá práve rodí.
Černošky všetkých socioekonomických pomerov čelia výzvam na život a na smrť. Zdá sa, že čiernosť je jedinou zhodou, ktorá znižuje pôrodnú šancu človeka na zdravé tehotenstvo a pôrod. Ak je čierna a rodí, môže byť v boji o svoj život.
Starostlivosť o duly ponúka riešenie
Zakaždým, keď som rodila, som sa ubezpečila, že tam je moja matka. Aj keď niektoré ženy môžu urobiť toto rozhodnutie z vlastnej vôle, urobil som to z nutnosti. Pravdou je, že verím, že bez toho, aby ma niekto obhajoval, by mi bolo ublížené alebo by som čelil smrti. Mať v miestnosti dobre informovaného človeka, ktorý mal na srdci môj najlepší záujem, prinieslo obrovský rozdiel.
Po rokoch som ponúkol, že budem priateľke pomáhať počas tehotenstva, pretože som vedela, ako veľmi mi to pomohlo. Po tom, čo bola svedkom všetkých spôsobov, ako sa počas svojej pôrodnej cesty stala neviditeľnou, sa vyskytli otázky ako „Čo môžem urobiť?“ a „Ako môžem zabrániť tomu, aby sa to už nezopakovalo“, vírili mi v hlave.
Hneď potom som sa rozhodol, že moja rodina, priatelia a komunita tam budú mať vždy niekoho, kto ich bude počas tehotenstva podporovať a obhajovať. Rozhodol som sa stať sa dulou.
Bolo to pred 17 rokmi. Moja cesta dulou ma zaviedla do mnohých nemocničných izieb, pôrodných centier a obývacích izieb, aby som podporil posvätný okamih narodenia. Prešiel som si s rodinami ich tehotenskú cestu a poučil som sa z ich bolesti, lásky, traumy a ťažkostí.
Keď vezmem do úvahy všetky skúsenosti, ktoré moja čierna komunita prežila - kultúrne nuansy, problémy s dôverou, neadresné traumy a stres, s ktorými sa počas života stretávame - je ťažké navrhnúť nejaké riešenie. Rozdiely v zdravotnej starostlivosti sú výsledkom veľkých sociálnych problémov. Existuje však jedna vec, ktorá vedie k lepším plošným výsledkom.
Ľahké sprístupnenie starostlivosti o dulu môže pomôcť zlepšiť zdravie matiek čiernej pleti v tehotenstve a pri pôrode.
U čiernych žien je o 36 percent vyššia pravdepodobnosť, že budú mať rez C, ako u žien akejkoľvek inej rasy, uviedla jedna štúdia z roku 2015. Prenatálna starostlivosť o duly poskytuje ženám ďalšiu predpôrodnú podporu, poskytuje obhajcu pôrodnej sály a podľa preskúmania štúdií z roku 2016 sa preukázalo, že znižuje mieru sekcie C.
Centrum pre americký pokrok informovalo o nedávnej prípadovej štúdii jednej neziskovej organizácie vo Washingtone, ktorej poslaním je podpora matiek farieb. Zistili, že keď ženám s nízkym príjmom a menšinám poskytovali starostlivosť zameranú na rodinu od pôrodnej asistentky, duly a laktačnej špecialistky, mali nulové úmrtie dojčiat a matiek a 89 percent bolo schopných zahájiť dojčenie.
Je zrejmé, že poskytovanie podpory čiernym ženám v tehotenstve a po pôrode zvyšuje ich šance na zdravý pôrod pre mamičku aj dieťa.
Priprav sa
Pravda je, že nemôžete mať kontrolu nad tým, čo urobí alebo pokúsi niekto iný, ale môžete sa pripraviť. Byť informovaný o kultúre miesta, ktoré ste sa rozhodli narodiť, je dôležité. Porozumenie zásad a postupov z vás urobí dobre informovaného pacienta. Poznanie vašej anamnézy a akýchkoľvek kontraindikácií vám môže poskytnúť obrovský pokoj.
Posilnenie a spevnenie vašich podporných systémov ponúka pocit uzemnenia. Či už si najmete dulu alebo pôrodnú asistentku alebo privediete člena rodiny alebo priateľa k pôrodu, uistite sa, že vy a váš systém podpory ste na rovnakej stránke. Kontrola počas tehotenstva je rozdiel!
A konečne sa pohodlne zasadzujte za seba. Nikto za vás nemôže hovoriť tak, ako vy. Niekedy to necháme na iných, aby nás poučili o tom, čo sa deje okolo nás. Musíme však klásť otázky a držať zdravé hranice, pokiaľ ide o naše telá a pôrodné skúsenosti.
Zdravie matiek a perinatálnych orgánov čiernej pleti ovplyvňuje veľa faktorov. Je nevyhnutné mať silný tím na podporu pôrodov, ktorý bude investovaný do pozitívnych výsledkov pre vašu rodinu. Riešenie systémovej zaujatosti a kultúrnej neschopnosti je nevyhnutnosťou. Prioritou musí byť zabezpečenie prístupu matiek všetkých prostredí k premyslenej a komplexnej starostlivosti.
Prial by som si, aby bol môj príbeh vzácny, aby sa so ženami, ktoré vyzerajú ako ja, zaobchádzalo pri pôrode s rešpektom, dôstojnosťou a starostlivosťou. Ale nie sme. Pre nás je narodenie otázkou života alebo smrti.
Jacquelyn Clemmons je skúsená pôrodná dula, tradičná popôrodná dula, spisovateľka, umelkyňa a moderátorka podcastov. Venuje sa celostnej podpore rodín prostredníctvom svojej spoločnosti De La Luz Wellness so sídlom v Marylande.
.jpg)
.jpg)
