Prehľad
Meningitída sa stane, keď membrány alebo mozgové obaly okolo vašej miechy a mozgu opuchnú od zápalu.
Sú možné štyri typy meningitídy:
- Bakteriálna: najťažšia a život ohrozujúca forma meningitídy. Tento typ môže byť smrteľný, ak nie je okamžite liečený antibiotikami, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a ďalším komplikáciám.
- Vírusová (aseptická): Najbežnejšia príčina infekcie meningitídou. Tento typ zvyčajne nie je taký závažný ako bakteriálna meningitída a často zmizne bez potreby liečby.
- Plesňové: Tento neobvyklý typ je spôsobený plesňou, ktorá sa vám dostáva do miechy z krvi.
- Parazitické: Túto oveľa menej častú formu meningitídy spôsobujú parazity.
Liečba nebakteriálnej meningitídy nie je vždy potrebná. Infekcia sa môže vyčistiť sama. Meningitídu si môžete mýliť s chrípkou, dehydratáciou alebo gastroenteritídou. Môže sa tiež prehliadnuť, pretože príznaky môžu byť mierne alebo nie vždy zjavné.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc
Ak spozorujete akékoľvek príznaky meningitídy, vyhľadajte lekársku pomoc. Mali by ste sa tiež obrátiť na svojho lekára, ak bola diagnostikovaná niekto z vašich blízkych doma alebo v práci. Dávajte pozor na tieto príznaky:
- so silnou stuhnutosťou krku bez zjavnej príčiny
- zažíva neustále, bolestivé bolesti hlavy
- pocit dezorientácie
- nevoľnosť a zvracanie
- máte vysokú horúčku (101 ° F a vyššie), najmä s vyššie uvedenými príznakmi
Včasná liečba, do 2 až 3 dní (odporúča sa menej ako 1 deň), môže pomôcť zabrániť dlhodobým alebo závažným komplikáciám. Bakteriálna meningitída sa môže bez antibiotík rýchlo stať smrteľnou alebo spôsobiť poškodenie mozgu za pár dní.
Fyzikálne vyšetrenie
Váš lekár vykoná úplné fyzické vyšetrenie ako prvý krok pri hľadaní príznakov meningitídy.
Najskôr sa vás lekár opýta na vaše príznaky, vašu anamnézu a na to, či ste boli na nedávnych cestách do oblastí s vyššou mierou výskytu určitých druhov meningitíd.
Potom váš lekár skontroluje, či na tele nie sú neobvyklé znaky, znaky alebo hrčky. Fialová alebo červenkastá kožná vyrážka, ktorá sa po stlačení nezosvetlí alebo nezmizne, môže byť známkou závažnej infekcie jedným z druhov baktérií, ktoré spôsobujú meningitídu.
Váš lekár môže tiež vyhľadať dva špecifické príznaky infekcie meningitídou:
- Brudzinského znak: Váš lekár vás bude pomaly ťahať za krk. Tuhosť krku a nedobrovoľné ohnutie kolien a bedier môžu naznačovať zápal mozgových blán.
- Kernigovo znamenie: Váš lekár vám ohne nohu v kolene a ohne ju dopredu v bedre. Potom vám pomaly narovnajú nohu. Intenzívna bolesť chrbta alebo stehna môže naznačovať meningitídu. Váš lekár môže tento test opakovať na oboch nohách.
Novšie výskumy však ukazujú, že mnoho ľudí s meningitídou tieto príznaky nemá. Negatívny výsledok niektorého z týchto testov nevylučuje možnosť meningitídy.
Bakteriálna kultúra
Na odobratie bakteriálnej kultúry váš lekár odoberie vzorky vašej krvi cez ihlu do žily na ruke. Vzorky sa odložia na malé misky známe ako Petriho misky. V týchto jedlách môžu rásť a množiť sa baktérie alebo iné drobné organizmy.
Po určitom časovom období (zvyčajne niekoľkých dňoch) môže váš lekár sledovať baktérie mikroskopom a diagnostikovať konkrétne baktérie spôsobujúce infekciu v krvi.
Váš lekár môže tiež vložiť vzorku na podložné sklíčko mikroskopu a zafarbiť ju tak, aby bolo pod mikroskopom lepšie viditeľné baktérie. Výsledky tohto testu sa môžu vrátiť skôr ako výsledky z kultúry.
Krvné testy na meningitídu
Ak chcete urobiť krvný test na príznaky zápalu mozgových blán, technik vám vpichne ihlu do žily na paži a vytiahne vzorku vašej krvi, ktorú pošle do laboratória na testovanie.
Kompletný krvný obraz (CBC) alebo celkový počet bielkovín kontrolujú zvýšené hladiny určitých buniek a bielkovín, ktoré môžu naznačovať infekciu spôsobenú meningitídou.
Krvný test na prokalcitonín môže lekárovi tiež pomôcť zistiť, či je infekcia pravdepodobnejšia spôsobená baktériami alebo vírusmi.
Môžu sa tiež robiť krvné testy súčasne s miechovým odberom, aby sa porovnali hladiny buniek, protilátok a proteínov a potvrdila diagnóza.
Zobrazovacie testy
Zobrazovací test, ako napríklad skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT), umožňuje lekárovi podrobne vyfotografovať vašu hlavu a hrudník, aby zistil príznaky zápalu mozgu a chrbtice spojené s meningitídou a pomohol potvrdiť diagnózu.
CT vyšetrenie, okrem zobrazovacích metód magnetickej rezonancie (MRI) a röntgenových snímok, môže lekárovi pomôcť všimnúť si aj ďalšie veci, ktoré môžu spôsobiť závažné príznaky zápalu mozgových blán, ako napríklad:
- vnútorné krvácanie (krvácanie)
- hromadenie tekutín v tkanive (absces)
- opuch mozgu
Tieto podmienky môžu viesť k tomu, že bude pre lekára nebezpečné alebo nemožné vykonať mu spinálnu operáciu. Preto sa zobrazovacie testy zvyčajne robia skôr, ako sa lekár rozhodne, či urobí spinálnu operáciu.
Test mozgovomiechového moku
Toto je jediný test, ktorý dokáže skutočne diagnostikovať meningitídu. Na vykonanie tohto testu vám lekár vloží ihlu do chrbtice, aby zhromaždil mozgovomiechový mok (CSF), ktorý sa nachádza okolo mozgu a miechy. Potom váš lekár pošle váš CSF do laboratória na testovanie. Meningitída je často potvrdená, keď má vaša tekutina mozgovomiechového moku:
- nízka hladina cukru (glukózy)
- vysoká hladina bielych krviniek
- vysoké hladiny krvných bielkovín
- zvýšená hladina protilátok reagujúcich na infekciu
Test mozgovomiechového moku môže tiež pomôcť lekárovi zistiť, aký typ baktérie alebo vírusu spôsobil vašu meningitídu.
Váš lekár môže tiež požiadať o test polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Tento test umožňuje analyzovať tekutinu v mozgovomiechovom moku na protilátky, ktorých počet sa zvyšuje počas vírusových infekcií, a rozhodnúť, ktorá liečba bude fungovať najlepšie.
Doma
Teoreticky je možné doma skontrolovať Brudzinského a Kernigov test na kontrolu meningitídy. Napriek tomu by ste mali vyhľadať lekára, aby vám určil diagnózu. Tieto testy musí vykonať odborník - a ani vtedy nie sú spoľahlivé ako jediná metóda diagnostiky.
Pamätajte, že zápal mozgových blán môže byť nebezpečný. Aj keby ste si to mohli diagnostikovať doma, nedokázali by ste určiť, aký typ máte, a niektoré typy sú životu nebezpečné. Ak máte tieto príznaky, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc:
- stuhnutosť krku
- neustále, bolestivé bolesti hlavy
- pocity dezorientácie
- zvracanie alebo nevoľnosť
- vysoká horúčka (101 ° F a vyššie)
Tu je postup, ako urobiť Brudzinského test doma:
- Ľahnite si rovno na chrbát.
- Jemne a pomaly tlačte na zadnú časť krku, aby sa vaša hlava pohybovala dopredu. Pre lepšie výsledky nechajte niekoho urobiť za vás.
- Všimnite si, či sa vaše boky a kolená mimovoľne ohýbajú, keď zdvihnete hlavu. Toto je pozitívne znamenie Brudzinski, čo znamená, že môžete mať zápal mozgových blán.
A Kernigov test:
- Ľahnite si rovno na chrbát.
- Zdvihnite nohu nahor v oblasti bedier a pokrčte koleno do 90-stupňového uhla.
- Opatrne a pomaly zdvihnite nohu v kolene.
- Všímajte si, či vás začína bolieť chrbát alebo stehno. Toto je pozitívne Kernigovo znamenie, čo znamená, že môžete mať zápal mozgových blán.
Vždy vyhľadajte lekára, aby vám určil diagnózu.
Príčiny zápalu mozgových blán
Rôzne typy meningitídy majú rôzne príčiny:
- Bakteriálna meningitída sa stane, keď baktérie prechádzajú vašou krvou do mozgovomiechového moku. Baktérie sa tiež môžu dostať do vašich mozgových blán a priamo ich infikovať. Baktérie sa môžu šíriť infikovanou krvou.
- Vírusová (aseptická) meningitída sa stane, keď sa vírus dostane do vášho CSF z krvi. Môže to byť spôsobené mnohými typmi vírusov, ako je vírus herpes, HIV, vírus západného Nílu a enterovírusy.
- Plesňová meningitída sa stane, keď huba, ako napr Kryptokok, sa dostane do vašich mozgových blán alebo mozgovomiechového moku z krvi. Je to najbežnejšie u ľudí, ktorí majú oslabený alebo narušený imunitný systém z dôvodu rakoviny alebo HIV.
- Parazitická meningitída sa stane, keď sa vám parazit dostane do mozgových blán alebo mozgovomiechového moku z krvi. Je to často spôsobené jedením alebo pitím niečoho, čo bolo kontaminované infekčným parazitom, ktorý bežne infikuje iba zvieratá.
Aký je výhľad?
Bakteriálnu meningitídu je potrebné liečiť okamžite, pretože môže mať za následok vážne komplikácie, ako je poškodenie mozgu, alebo môže byť smrteľná.
Ak máte podozrenie na bakteriálnu infekciu meningitídou, vyhľadajte lekársku pomoc. Včasná a účinná liečba vám môže zachrániť život a znížiť pravdepodobnosť komplikácií.
Ďalšie príčiny môžu zmiznúť po niekoľkých dňoch bez liečby. Čo najskôr vyhľadajte svojho lekára, ak máte podozrenie, že máte infekciu spôsobenú meningitídou spôsobenú vírusom alebo parazitom.
