na prvý pohľad
- Plány UPMC Medicare Advantage ponúkajú rovnaké pokrytie ako pôvodná Medicare a ďalšie služby.
- UPMC ponúka možnosti plánu HMO, PPO, PFFS a SNP.
- Tieto plány sú k dispozícii ľuďom, ktorí žijú v určitých okresoch v Pensylvánii a Ohiu.
- K niektorým plánom UPMC možno pridať pokrytie liekov na predpis.
- UMPC má viac ako 190 000 členov zapísaných do svojich plánov Medicare Advantage.
UPMC for Life je program Medicare Advantage, ktorý ponúka program zdravia UPMC. UPMC Health Plan je vo vlastníctve lekárskeho centra University of Pittsburgh a ponúka svoje plány Medicare Advantage obyvateľom Pensylvánie a Ohia.
Tieto plány ponúkajú množstvo možností pokrytia, ktoré presahujú pôvodnú Medicare.
Rôzne spoločnosti ponúkajú rôzne ďalšie možnosti pokrytia. Náklady závisia od toho, kde žijete a koľko chcete zaplatiť.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o možnostiach plánu Medicare Advantage od spoločnosti UPMC v roku 2021.
Možnosti plánu UPMC Medicare Advantage
Niekoľko rôznych typov plánov Medicare Advantage môže nahradiť pôvodnú Medicare. Tieto plány sa líšia v závislosti od ich pokrytia a od toho, aké možnosti zvolíte pre svoje pokrytie. Medzi tieto možnosti plánu UPMC Advantage patria:
Organizácia pre údržbu zdravia UPMC (HMO)
Plány HMO môžu ponúknuť najväčšiu úsporu nákladov; musíte však dostávať starostlivosť od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a nemocníc v rámci siete podľa plánu, ktorý si vyberiete. Niektoré plány HMO, nazývané plány HMO Point-of-Service (HMO-POS), vám môžu umožniť vidieť poskytovateľov mimo siete za vyšší poplatok.
Organizácia preferovaných poskytovateľov UPMC (PPO)
Plány PPO vo všeobecnosti ponúkajú väčšiu flexibilitu. V závislosti od zvoleného plánu môžete ísť mimo siete zdravotníctva vášho plánu. Táto rozšírená voľba však zvyčajne stojí viac. Za tieto programy pravdepodobne zaplatíte vyššie poistné a vyššie platby, ak sa rozhodnete navštíviť poskytovateľa mimo siete.
Plán zvláštnych potrieb UPMC (SNP)
Medicare SNP sú plány Medicare Advantage určené na pomoc jednotlivcom s konkrétnymi podmienkami poskytovaním väčšieho pokrytia a znížených poplatkov.
SNP sú k dispozícii jednotlivcom, ktorí spĺňajú špecifické kritériá, ako napríklad:
- žijúci v lôžkovom zariadení, napríklad v opatrovateľskom dome
- s chronickým ochorením alebo postihnutím, ktoré uvádza Medicare, vás kvalifikuje na SNP
- majú nárok na Medicare aj Medicaid
Medicare vyžaduje, aby všetky SNP poskytovali pokrytie liekov na predpis.
Možnosti UPMC Medicare časť D.
V súčasnosti spoločnosť UPMC nemá samostatný plán liekov na predpis, ale niektoré z jeho plánov Medicare Advantage zahŕňajú pokrytie liekov na predpis.
S pôvodným liekom Medicare (časti A a B) si musíte zvoliť samostatný plán liekov na predpis pre časť D. Ak sa neprihlásite na pokrytie drogami, keď budete mať prvý nárok na Medicare, a namiesto toho ho pridáte neskôr, zaplatíte pokutu.
Výberom plánu Medicare Advantage, ktorý zahŕňa pokrytie liekov na predpis, získate všetky tieto „súčasti“ zoskupené do jedného plánu. Navyše vám nebude hroziť pokuta, ak ste mali krytie prostredníctvom Medicare Advantage, ale neskôr si vyberte samostatný plán časti D.
Aké štáty ponúkajú plány UMPC?
UMPC ponúka niekoľko plánov Medicare Advantage ľuďom, ktorí žijú v častiach Pensylvánie a Ohia.
Čo zahŕňajú plány UPMC Medicare Advantage?
Všetky plány Medicare Advantage musia ponúkať základné služby zahrnuté v pôvodnom Medicare. Programy Medicare Advantage zvyčajne zahŕňajú aj ďalšie služby. Môžu sa líšiť v závislosti od plánu, ktorý si vyberiete.
Každý plán UPMC for Life Medicare Advantage obsahuje nasledujúce štandardné služby:
- hospitalizácií v nemocnici
- obmedzená kvalifikovaná ošetrovateľská starostlivosť
- návštevy ambulancie lekára
- diagnostické služby a laboratórne testy
- preventívna starostlivosť a vakcíny
- služby duševného zdravia
- fyzikálna a pracovná terapia
- odolné lekárske vybavenie
- pohotovostná a urgentná starostlivosť
- niektoré dopravné služby pre lekársku starostlivosť
- fitnes služby
- telehealth
Každý program UPMC Medicare Advantage obsahuje aj ďalšie služby nad rámec základnej preventívnej, stacionárnej a ambulantnej starostlivosti. Líšia sa podľa plánu, ale môžu zahŕňať:
- bežné prehliadky sluchu a starostlivosť
- starostlivosť o zrak
- zubná starostlivosť
- podiatrické služby
- chiropraktická starostlivosť
- diabetické potreby
- voľnopredajné príspevky na zdravotnícke potreby
Koľko stoja plány UPMC Medicare Advantage?
Dostupnosť plánu a ceny sa líšia. Plány sú zoskupené do úrovní a nie každý plán je ponúkaný v každom kraji. Plány zvyčajne zahŕňajú mesačné poistné, ročné odpočítateľné položky, náklady na splátky a spoluúčasť na poistení.
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené niektoré náklady na niektoré plány Medicare Advantage spoločnosti UPMC v okrese Allegheny v Pensylvánii.
$0
Čo je výhoda Medicare (časť C)?
Plány Medicare Advantage (časť C) sú zdravotné plány ponúkané súkromnými poskytovateľmi poistenia. Časť C kombinuje všetky časti pôvodnej Medicare - stacionárna starostlivosť prostredníctvom Medicare časť A a ambulantná starostlivosť prostredníctvom Medicare časť B - plus ďalšie produkty a služby, ako napríklad pokrytie liekov na predpis.
Dostupnosť plánu a ceny sa líšia podľa toho, kde žijete. Svoj plán Medicare Advantage môžete prispôsobiť tak, aby vyhovoval vašim konkrétnym zdravotným potrebám a rozpočtu.
Dodatočné pokrytie a služby budú stáť viac a váš plán môže stanovovať obmedzenia, pokiaľ ide o poskytovateľov, služby a produkty, ktoré môžete používať.
Pomocou nástroja na vyhľadanie plánov Medicare môžete porovnať niekoľko rôznych plánov Medicare Advantage vo vašej oblasti.
Kedy sa mám zaregistrovať?
Počas určitých období registrácie sa môžete zaregistrovať na plán Medicare Advantage. Najprv je potrebné sa zaregistrovať do Medicare častí A a B, potom sa môžete zaregistrovať do Medicare Advantage počas otvorených registračných období.
Otvorená doba registrácie programu Medicare je od 15. októbra do 7. decembra. Otvorená registrácia do programu Medicare Advantage je od 1. januára do 31. marca.
Jedlo so sebou
- UPMC je súkromná zdravotná poisťovňa, ktorá ponúka plány Medicare Advantage obyvateľom väčšiny krajov v Pensylvánii a niektorých častiach Ohia.
- Náklady a služby sa líšia v závislosti od toho, koľko chcete zaplatiť a aké služby chcete zahrnúť.
- Pri zvažovaní plánu Medicare Advantage zvážte svoje súčasné a budúce potreby v oblasti zdravotnej starostlivosti a potenciálne pokuty za neskorú registráciu v časti D.
