O testovaní naklápacieho stola

Rýchle fakty

• Test sklopného stola zahŕňa rýchlu zmenu polohy človeka a zistenie, ako reaguje jeho krvný tlak a srdcová frekvencia.
• Tento test je určený pre ľudí, ktorí majú príznaky ako rýchly srdcový tep alebo ktorí často pociťujú mdloby, keď idú zo sedu do stoja. Lekári tento stav nazývajú synkopa.
• Potenciálne riziká testu zahŕňajú nevoľnosť, závraty a mdloby.

Čo to robí

Lekári odporúčajú test naklápacieho stola pre pacientov, u ktorých majú podozrenie, že môžu mať určité zdravotné ťažkosti, vrátane:

Nervovo sprostredkovaná hypotenzia

Lekári tiež tento stav nazývajú mdloby alebo autonómnu dysfunkciu. Spôsobuje spomalenie srdcového rytmu človeka namiesto zrýchlenia v stoji, čo zabráni hromadeniu krvi v nohách a rukách. Výsledkom môže byť, že sa človek bude cítiť mdlo.

Nervovo sprostredkovaná synkopa

Osoba s týmto syndrómom môže pociťovať príznaky ako nevoľnosť, točenie hlavy a bledá pokožka, po ktorých nasleduje strata vedomia.

Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS)

Táto porucha nastáva, keď človek zažíva zmeny, keď sa náhle postaví. Lekári si spájajú POTS so zvýšením srdcového rytmu až o 30 úderov a pocitom slabosti do 10 minút od vstávania zo sedu.

Podľa Národného ústavu pre neurologické poruchy a cievnu mozgovú príhodu majú ženy vo veku od 15 do 50 rokov vyššiu pravdepodobnosť výskytu POTS.

Test naklápacieho stola dokáže simulovať účinok sedenia a státia v kontrolovanom prostredí, takže lekár môže vidieť, ako reaguje telo človeka.

Vedľajšie účinky

Účelom testu naklápacieho stola je, aby lekár mohol na vlastnej koži vidieť príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú pri zmene polohy.

Počas procedúry nemusíte pociťovať nepriaznivé účinky, ale môžete pocítiť príznaky ako závraty, mdloby alebo dokonca mdloby. Môžete sa tiež cítiť veľmi zle.

Ako sa pripraviť

Postupujte podľa rád, kedy jesť

Pretože niektorí ľudia majú pocit nevoľnosti, keď idú zo sedu do stoja, lekár vás môže požiadať, aby ste nejedli dve až osem hodín pred testom. To pomáha minimalizovať pravdepodobnosť, že vám bude zle od žalúdka.

Hovorte o liekoch, ktoré užívate

Váš lekár tiež skontroluje lieky, ktoré momentálne užívate, a odporučí, ktoré z nich by ste mali užiť večer pred alebo ráno pred vyšetrením. Ak máte otázky týkajúce sa konkrétneho lieku, opýtajte sa svojho lekára.

Zvážte, či budete šoférovať sami alebo sa povozíte

Možno budete chcieť, aby vás po ukončení procedúry odviezol niekto domov. Zvážte vopred zabezpečenie cesty, aby ste sa uistili, že je niekto k dispozícii.

Čo sa stane počas testu naklápacieho stola?

Naklápací stôl robí presne to, ako naznačuje názov. Umožňuje zdravotníckemu pracovníkovi upraviť uhol plochého vrchu, keď ležíš.

Keď sa chystáte na test naklápacieho stola, môžete očakávať nasledovné:

1. Ľahnete si na špeciálny stôl a lekár vám pripevní na telo rôzne monitory. Patria sem manžeta na meranie krvného tlaku, elektródy na elektrokardiograme (EKG) a sonda na nasýtenie kyslíkom. Niekto vám môže tiež zaviesť intravenóznu (IV) linku do ruky, aby ste v prípade potreby mohli dostať lieky.
2. Zdravotná sestra nakloní alebo posunie stôl tak, aby bola vaša hlava vyvýšená asi o 30 stupňov nad zvyšok tela. Sestra skontroluje vaše životné funkcie.
3. Zdravotná sestra bude i naďalej nakláňať stôl smerom hore asi o 60 stupňov alebo viac, čím sa v podstate zvisle postavíte. Budú opakovane merať váš krvný tlak, srdcovú frekvenciu a hladinu kyslíka, aby zistili, či nastali nejaké zmeny.
4. Ak vám kedykoľvek príliš poklesne krvný tlak alebo pocítite mdloby, zdravotná sestra vráti stôl do východiskovej polohy. V ideálnom prípade vám to pomôže cítiť sa lepšie.
5. Ak nemáte zmenené svoje vitálne funkcie a stále sa cítite v poriadku po presunutí tabuľky, postúpite do druhej časti testu. Ľudia, ktorí už mali príznaky, však nepotrebujú druhú časť testu, aby ukázali, ako sa menia ich životné funkcie, keď sa pohybujú v pozícií.
6. Sestra podá liek nazývaný izoproterenol (Isuprel), ktorý spôsobí, že vaše srdce bije rýchlejšie a silnejšie. Tento efekt je podobný ako pri namáhavej fyzickej aktivite.
7. Sestra zopakuje test sklopného stola zväčšením uhla na 60 stupňov. V tejto výške pravdepodobne zostanete asi 15 minút, aby ste zistili, či budete mať reakciu na zmenu polohy.

Test zvyčajne trvá asi hodinu a pol, ak nemáte zmenené svoje životné funkcie. Ak sa vaše vitálne funkcie skutočne zmenia alebo sa počas testu nebudete cítiť dobre, zdravotná sestra test zastaví.

Po skúške

Po ukončení testu alebo ak počas testu pocítite mdloby, zdravotná sestra a ďalší zdravotnícki pracovníci vás môžu presunúť na inú posteľ alebo stoličku. Pravdepodobne vás požiadajú, aby ste v oblasti obnovy zariadenia zostali 30 až 60 minút.

Ľudia sa niekedy po ukončení testu naklápacieho stola cítia nevoľne. Ak je to tak, zdravotná sestra vám môže podať lieky proti nevoľnosti.

Po teste sa väčšinou môžete odviezť domov. Ak ste však počas testu omdleli alebo ste pocítili mdloby, váš lekár môže chcieť, aby ste ostali na pozorovanie cez noc alebo aby vás niekto odviezol domov.

Výsledky skúšky naklápacieho stola

Čo negatívne znamená

Ak nereagujete na zmeny v umiestnení tabuľky, lekári považujú test za negatívny.

Stále môžete mať zdravotný stav súvisiaci so zmenami polohy. Tento výsledok znamená, že test neodhalil žiadne zmeny.

Váš lekár môže odporučiť iné formy testovania na sledovanie vášho srdca, napríklad Holterov monitor, ktorý nosíte na sledovanie vášho srdcového rytmu v priebehu času.

Čo pozitívne znamená

Ak sa váš krvný tlak počas testu zmení, výsledky testu sú pozitívne. Odporúčania lekára budú závisieť od toho, ako vaše telo reagovalo.

Napríklad, ak sa váš srdcový rytmus spomalí, lekár vám môže odporučiť ďalšie vyšetrenia, aby ste sa pozreli na svoje srdce. Na prevenciu poklesu krvného tlaku môžu predpisovať lieky nazývané midodrín.

Ak sa váš srdcový rytmus zrýchli, lekár môže predpísať lieky - napríklad fludrokortizón, indometacín alebo dihydroergotamín - aby sa znížila pravdepodobnosť, že dôjde k reakcii.

Ak dostanete pozitívny výsledok, môžu byť potrebné ďalšie testy, aby ste sa pozreli ďalej do srdca.

Jedlo so sebou

Aj keď existuje niekoľko testov na meranie zmien krvného tlaku vyvolaných zmenou polohy, môže byť test naklápacieho stola vhodnejšou metódou na diagnostiku starších dospelých, uvádza sa v článku v časopise Clinical Interventions in Aging.

Pred vyšetrením lekár prediskutuje, ako môže pomôcť pri diagnostike, a informuje vás o možných rizikách.

Ak bol váš test negatívny, ale stále máte príznaky, poraďte sa so svojím lekárom o ďalších možných príčinách. Môžu skontrolovať vaše lieky alebo odporučiť ďalšie testy.