- Počas roka máte niekoľko príležitostí zmeniť plán Medicare Advantage.
- Svoj plán na pokrytie liekov na predpis Medicare Advantage a Medicare môžete zmeniť počas otvoreného registračného obdobia Medicare alebo otvoreného registračného obdobia Medicare Advantage.
- Plán Medicare Advantage môžete tiež zmeniť počas špeciálneho obdobia registrácie, ktoré je vyvolané zásadnou zmenou vo vašom živote.
Ak sa vaše podmienky zmenili od prvej registrácie do programu Medicare Advantage, možno hľadáte iný plán, ktorý lepšie vyhovuje vašim potrebám. Môžete však zrušiť jeden plán a prejsť na iný?
Krátka odpoveď je, že áno. Dlhá odpoveď: Svoj plán Medicare Advantage môžete zmeniť, ale iba počas konkrétnych období registrácie počas roka. Nie je to ťažké, ale je dôležité urobiť to v pravý čas. V opačnom prípade môžete stratiť pokrytie alebo vytvoriť medzery v pokrytí.
Tu je to, čo potrebujete vedieť o tom, kedy a ako zmeniť plán Medicare Advantage.
Ako môžem zmeniť plány Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage (časť C) ponúkajú súkromné poisťovacie spoločnosti. Ak máte program Medicare Advantage, môžete:
- prejsť na iný plán Medicare Advantage, ktorý ponúka drogové krytie
- prejsť na iný plán Medicare Advantage, ktorý neponúka liekové krytie
- prejsť na pôvodný program Medicare (časti A a B) plus plán časti D (liek na predpis)
- prepnúť na pôvodný Medicare bez pridania plánu časti D.
Počas otvoreného obdobia registrácie programu Medicare Advantage môžete vo svojom pláne zvyčajne vykonať iba jednu zmenu.
Ak chcete zmeniť plány, obráťte sa na poskytovateľa poistenia plánu, ktorý sa vám páči, a požiadajte o krytie. Ak neviete, ako kontaktovať poskytovateľa, môže byť užitočný nástroj na vyhľadanie plánov Medicare. Hneď ako nadobudne účinnosť nový program, bude z neho zrušená registrácia.
Ak prechádzate z programu Medicare Advantage na pôvodný program Medicare, môžete zavolať svoj pôvodný plán alebo sa zaregistrovať do programu Medicare na čísle 800-MEDICARE.
Kedy môžem zmeniť plány Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage môžete prepínať počas nastavených období registrácie každý rok a v stanovenom časovom období po určitých životných udalostiach. Tu sú uvedené konkrétne dátumy a pravidlá, kedy môžete zmeniť plány Medicare Advantage.
Počiatočné obdobie registrácie
Plán Medicare Advantage môžete kedykoľvek počas počiatočnej doby registrácie zmeniť.
Ak sa kvalifikujete do programu Medicare na základe vášho veku, vaša počiatočná registrácia sa začína 3 mesiace pred mesiacom vašich 65. narodenín, zahŕňa váš mesiac narodenia a pokračuje ďalšie 3 mesiace. Celkovo počiatočné obdobie registrácie trvá 7 mesiacov.
Ak sa kvalifikujete do programu Medicare na základe zdravotného postihnutia, vaše počiatočné obdobie zápisu do zamestnania začína 3 mesiace pred 25. mesiacom poberania dávok sociálneho zabezpečenia v invalidite alebo do dôchodku rady železníc, zahŕňa váš 25. mesiac a potom pokračuje ešte 3 mesiace.
Otvorená registrácia Medicare Advantage
Svoj plán môžete zmeniť kedykoľvek počas otvoreného registračného obdobia Medicare Advantage od 1. januára do 31. marca každý rok. Toto je tiež všeobecné obdobie na zápis do Medicare.
Zmeny, ktoré vykonáte, sa prejavia v prvý deň mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom ste vykonali zmenu.
Otvorené obdobie registrácie
Vo svojom pláne Medicare Advantage môžete vykonávať zmeny kedykoľvek počas ročného volebného obdobia, ktoré sa označuje ako otvorená registrácia. To trvá každý rok od 15. októbra do 7. decembra. Zmeny, ktoré vykonáte, nadobudnú účinnosť 1. januára nasledujúceho roku.
Špeciálne obdobia zápisu
Určité životné udalosti môžu spustiť príležitosť zmeniť plán Medicare Advantage. Ak sa presuniete na nové miesto, zmenia sa vaše možnosti pokrytia alebo narazíte na niektoré ďalšie životné okolnosti, spoločnosť Medicare vám môže ponúknuť špeciálne obdobie registrácie.
Tu je súhrn týchto udalostí a možností, ktoré máte:
prepnúť plány Medicare Advantage alebo
zrušte Medicare Advantage a prepnite na pôvodnú Medicare
prepnúť plány Medicare Advantage alebo
zrušte Medicare Advantage a prepnite na pôvodnú Medicare
prepnite plány Medicare Advantage alebo zrušte Medicare Advantage a prepnite na pôvodnú Medicare
* Podrobnosti o tom, kedy začnú tikať hodiny, nájdete na webe Medicare.gov.
Kto má nárok na Medicare Advantage?
Ak chcete mať nárok na plán Medicare Advantage, musíte byť zaregistrovaní v pôvodnom Medicare (časť A a časť B). Budete tiež musieť žiť v oblasti pokrytej poskytovateľom poistenia, ktorý ponúka plány Medicare Advantage novým príjemcom.
Ak chcete mať nárok na pôvodnú Medicare, musíte byť občanom USA alebo legálnym trvalým pobytom najmenej 5 rokov a zodpovedať jednej alebo viacerým z týchto kategórií:
- majú 65 rokov alebo viac
- mať zdravotné postihnutie
- mať amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS)
- v konečnom štádiu ochorenia obličiek (ESRD)
Čo sú plány Medicare Advantage?
Programy Medicare Advantage (časť C) sú plány zdravotného poistenia predávané súkromnými poisťovacími spoločnosťami. Ponúkajú rovnaké pokrytie ako pôvodné Medicare (časť A a časť B) a ďalšie výhody.
V závislosti od plánu môžu niektoré z týchto ďalších výhod zahŕňať pokrytie liekov na zuby, sluch, zrak a lieky na predpis. Plány môžete porovnať pomocou nástroja na vyhľadávanie plánov Medicare. Umožní vám to zistiť pokrytie a ceny dostupné vo vašej blízkosti.
Jedlo so sebou
Vo svojom pláne Medicare Advantage môžete vykonať zmeny:
- pridaním alebo zrušením pokrytia liekom na predpis
- prechod na iný plán Medicare Advantage
- návrat k pôvodnému Medicare, s liekovým plánom alebo bez neho
Je dôležité si uvedomiť, že svoj plán môžete zmeniť iba v konkrétnych obdobiach roka. Výmenu môžete zmeniť kedykoľvek počas počiatočného 7-mesačného obdobia registrácie. Môžete tiež prepínať počas otvoreného obdobia registrácie každý pád.
Inokedy môžete vykonať zmeny, a to počas otvoreného registračného obdobia Medicare Advantage na začiatku každého roka. Niektoré životné zmeny vám navyše umožňujú meniť plán počas osobitných období registrácie.
Keď budete pripravení na zmenu, môžete získať pomoc pri hľadaní a registrácii správneho plánu pre vás.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
