Polysomnografia (PSG) je štúdia alebo test, ktorý sa vykonáva, keď ste úplne vyspatí. Lekár vás bude sledovať, ako spíte, zaznamenáva údaje o vašich spánkových režimoch a môže zistiť akékoľvek poruchy spánku.
Počas PSG lekár zmeria nasledovné, ktoré vám pomôžu naplánovať spánkové cykly:
- mozgové vlny
- činnosť kostrového svalstva
- hladiny kyslíka v krvi
- tep srdca
- rýchlosť dýchania
- pohyb očí
Štúdia spánku registruje posuny vášho tela medzi fázami spánku, ktorými sú spánok s rýchlymi pohybmi očí (REM), a spánok s rýchlymi pohybmi očí (non-REM). Spánok, ktorý nie je REM, sa delí na fázy „ľahkého spánku“ a „hlbokého spánku“.
Počas spánku REM je vaša mozgová aktivita vysoká, ale aktívne sú iba oči a dýchacie svaly. Toto je fáza, v ktorej snívate. Non-REM spánok zahŕňa pomalšiu mozgovú činnosť.
Osoba bez poruchy spánku bude prepínať medzi spánkom iným ako REM a REM, pričom bude mať viac spánkových cyklov za noc.
Pozorovanie vašich spánkových cyklov spolu s reakciami vášho tela na zmeny v týchto cykloch vám môžu pomôcť identifikovať narušenie spánkových vzorcov.
Prečo potrebujem polysomnografiu?
Lekár môže na diagnostiku porúch spánku použiť polysomnografiu.
Často sa vyhodnocujú príznaky spánkového apnoe, poruchy, pri ktorej sa dýchanie neustále zastaví a počas spánku sa znova spustí. Medzi príznaky spánkového apnoe patria:
- ospalosť počas dňa napriek tomu, že ste odpočívali
- nepretržité a hlasné chrápanie
- obdobia zadržania dychu počas spánku, po ktorých nasledujú lapanie po vzduchu
- časté epizódy prebúdzania sa počas noci
- nepokojný spánok
Polysomnografia môže lekárovi pomôcť aj pri diagnostike nasledujúcich porúch spánku:
- narkolepsia, ktorá zahŕňa extrémnu ospalosť a „spánkové záchvaty“ počas dňa
- záchvaty spojené so spánkom
- periodická porucha pohybu končatín alebo syndróm nepokojných nôh, ktorý spočíva v nekontrolovanom ohýbaní a predlžovaní nôh počas spánku
- REM porucha správania pri spánku, ktorá spočíva v hraní snov počas spánku
- chronická nespavosť, ktorá zahŕňa ťažkosti so zaspávaním alebo so spánkom
Národný ústav pre srdce, pľúca a krv (NHLBI) varuje, že ak poruchy spánku nebudú liečené, môžu zvýšiť riziko:
- ochorenie srdca
- vysoký krvný tlak
- mŕtvica
- depresia
Existuje tiež súvislosť medzi poruchami spánku a zvýšeným rizikom úrazov v dôsledku pádu a dopravných nehôd.
Ako sa pripravím na polysomnografiu?
Pri príprave na PSG by ste sa mali vyhnúť konzumácii alkoholu a kofeínu počas popoludňajších a večerných testov.
Alkohol a kofeín môžu mať vplyv na spánkové vzorce a niektoré poruchy spánku. Mať tieto chemikálie v tele by mohlo mať vplyv na vaše výsledky. Mali by ste sa tiež vyhnúť užívaniu sedatív.
Nezabudnite prediskutovať všetky lieky, ktoré užívate, so svojím lekárom pre prípad, že by ste ich pred testom museli prestať užívať.
Čo sa stane počas polysomnografie?
Polysomnografia sa zvyčajne uskutočňuje v špecializovanom spánkovom centre alebo vo veľkej nemocnici. Váš schôdzka sa začne večer, asi 2 hodiny pred obvyklým spánkom.
Prespíte noc v spánkovom centre, kde budete ubytovaní v súkromnej miestnosti. Môžete si so sebou priniesť všetko, čo je potrebné pre vašu rutinu pred spaním, ako aj vlastné pyžamo.
Technik spraví polysomnografiu monitorovaním vášho spánku. Technik vidí a počuje vo vašej miestnosti. Počas noci budete môcť počuť a hovoriť s technikom.
Počas polysomnografie vám technik zmeria:
- mozgové vlny
- pohyby očí
- činnosť kostrového svalstva
- srdcová frekvencia a rytmus
- krvný tlak
- hladina kyslíka v krvi
- dýchacie vzorce vrátane neprítomnosti alebo prestávok
- poloha tela
- pohyb končatín
- chrápanie a iné zvuky
Na zaznamenanie týchto údajov technik umiestni malé senzory nazývané „elektródy“ na vaše:
- pokožka hlavy
- chrámy
- hrudník
- nohy
Senzory majú lepiace pásky, aby zostali na pokožke, kým spíte.
Elastické pásy okolo hrudníka a žalúdka zaznamenajú vaše pohyby na hrudi a dýchacie vzorce. Malý klip na prste bude monitorovať hladinu kyslíka v krvi.
Senzory sa pripájajú k tenkým, flexibilným drôtom, ktoré odosielajú vaše dáta do počítača. V niektorých spánkových centrách technik nastaví zariadenie na snímanie videa.
To vám a vášmu lekárovi umožní skontrolovať zmeny polohy tela počas noci.
Je pravdepodobné, že vám nebude v spánkovom centre tak dobre, ako by ste sa nachádzali vo svojej vlastnej posteli, takže nemusíte zaspávať alebo zaspávať tak ľahko ako doma.
To však zvyčajne nezmení údaje. Presné výsledky polysomnografie zvyčajne nevyžadujú spánok celú noc.
Keď sa ráno zobudíte, technik odstráni senzory. V ten istý deň môžete opustiť spánkové centrum a zúčastniť sa bežných aktivít.
Aké riziká sú s tým spojené?
Polysomnografia je bezbolestná a neinvazívna, takže je relatívne bez rizík.
Lepidlo, ktoré pripevňuje elektródy k pokožke, môže mierne podráždiť pokožku.
Čo znamenajú výsledky?
Získanie výsledkov vášho PSG môže trvať až asi 3 týždne. Technik zhromaždí údaje z noci štúdie spánku, aby vytvoril graf vašich spánkových cyklov.
Lekár spánkového centra skontroluje tieto údaje, vašu anamnézu a históriu spánku, aby stanovil diagnózu.
Ak sú vaše výsledky polysomnografie abnormálne, môže to znamenať nasledujúce choroby súvisiace so spánkom:
- spánkové apnoe alebo iné poruchy dýchania
- záchvatové poruchy
- periodická porucha pohybu končatín alebo iné poruchy hybnosti
- narkolepsia alebo iné zdroje neobvyklej dennej únavy
Na identifikáciu spánkového apnoe váš lekár skontroluje výsledky polysomnografie a vyhľadá:
- frekvencia epizód apnoe, ku ktorým dochádza pri zastavení dýchania na 10 sekúnd alebo dlhšie
- frekvencia epizód hypopnoe, ktoré sa vyskytujú, keď je dýchanie čiastočne blokované na 10 sekúnd alebo dlhšie
Na základe týchto údajov môže váš lekár zmerať vaše výsledky pomocou indexu apnoe-hypopnoe (AHI). Skóre AHI nižšie ako 5 je normálne.
Toto skóre spolu s údajmi o normálnej mozgovej vlne a pohybe svalov zvyčajne naznačuje, že nemáte spánkové apnoe.
Skóre AHI 5 alebo vyššie sa považuje za abnormálne. Váš lekár zaznamená abnormálne výsledky, aby ukázal stupeň spánkového apnoe:
- Skóre AHI od 5 do 15 naznačuje mierne spánkové apnoe.
- Skóre AHI od 15 do 30 naznačuje stredné spánkové apnoe.
- Skóre AHI vyššie ako 30 naznačuje závažné spánkové apnoe.
Čo sa stane po polysomnografii?
Ak dostanete diagnózu spánkového apnoe, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste používali prístroj s nepretržitým pozitívnym tlakom v dýchacích cestách (CPAP).
Tento stroj zabezpečí nepretržitý prísun vzduchu do nosa alebo úst, keď spíte. Správne nastavenie CPAP pre vás môže určiť následná polysomnografia.
Ak dostanete diagnózu inej poruchy spánku, lekár s vami prediskutuje vaše možnosti liečby.
