Program Medicare Supplement Plan K je jedným z 10 rôznych plánov Medigap a jedným z dvoch plánov Medigap, ktorý má ročný limit vreckového.
Plány Medigap sú ponúkané vo väčšine štátov ako pomoc pri úhrade niektorých nákladov na zdravotnú starostlivosť, ktoré nepokrýva pôvodný Medicare (časť A a časť B). Ak žijete v Massachusetts, Minnesote alebo Wisconsine, zásady spoločnosti Medigap majú mierne odlišné názvy písmen.
Ak sa chcete kvalifikovať na akýkoľvek plán Medigap, musíte byť zaregistrovaní v pôvodnom Medicare.
Poďme zistiť, čo pokrýva, nezahŕňa program Medicare Supplement Plan K a či by pre vás mohol byť vhodný.
Čo zahŕňa program Medicare Supplement Plan K?
Program Medicare Supplement Plan K zahŕňa nasledujúce krytie nákladov Medicare časť A (nemocničné poistenie) a Medicare časť B (ambulantné zdravotné poistenie), ako aj niektoré doplnky.
Tu je rozpis nákladov, ktoré Medigap Plan K pokryje:
- Poistenie v časti A a nemocničné náklady ďalších 365 dní po vyčerpaní výhod Medicare: 100%
- Odpočítateľná časť A: 50%
- Poistenie v spoločnej domácnosti alebo spoluúčasť v časti A: 50%
- krv (prvé 3 pinty): 50%
- Poistenie pre starostlivosť o kvalifikované ošetrovateľské zariadenie: 50%
- Poistenie podľa časti B alebo splátky: 50%
- Odpočítateľná časť B: nepokryté
- Časť B nadmerné poplatky: nevzťahuje sa
- zahraničná cestovná výmena: nie je krytá
- limit pre vreckové: 6 220 dolárov v roku 2021
Ak máte originálny Medicare a kúpite si Medicare Supplement Plan K od súkromnej spoločnosti, vaša politika spoločnosti Medigap vyplatí jej podiel zo sumy krytých nákladov na zdravotnú starostlivosť schválenej Medicare po tom, čo Medicare svoj podiel vyplatí.
Pravidlá spoločnosti Medigap sa týkajú iba jednej osoby. Ak váš manžel má nárok na poistenie Medigap a chce ho, budete si musieť kúpiť samostatné poistné zmluvy.
Prečo si kúpiť doplnok Medicare Plan K?
Jednou z funkcií, vďaka ktorým sa program Medicare Supplement Plan K líši od väčšiny ostatných možností Medigap, je ročný limit nedostupný.
S originálnym Medicare neexistuje žiadny limit na vaše ročné náklady hotové. Zakúpením plánu doplnkov Medicare obmedzujete množstvo peňazí, ktoré miniete za zdravotnú starostlivosť v priebehu roka. To je často dôležité pre ľudí, ktorí:
- mať vysoké náklady na nepretržitú lekársku starostlivosť, často z dôvodu chronického zdravotného stavu
- sa chcete vyhnúť finančným dopadom v prípade veľmi drahej neočakávanej lekárskej pohotovosti
Ako funguje ročný limit vreckového?
Keď splníte svoj odpočítateľný ročný diel B a svoj ročný limit Medigap mimo vrecka, 100% všetkých krytých služieb po zvyšok roka je hradených z vášho plánu Medigap.
To znamená, že by ste za rok nemali mať žiadne ďalšie vreckové náklady na zdravotnú starostlivosť, pokiaľ tieto služby hradí Medicare.
Ďalším plánom Medigap, ktorý obsahuje ročný limit pre vreckové platby, je plán doplnku Medicare Supplement Plan L. Tu sú sumy pre limit pre oba plány v roku 2021:
- Plán doplnkov Medicare K: 6 220 dolárov
- Plán doplnkov Medicare L: 3 110 dolárov
Na čo sa nevzťahuje plán doplnkov Medicare
Ako už bolo spomenuté, plán K nepokrýva odpočítateľné časti B, nadmerné poplatky časti B ani zahraničné cestovné zdravotné služby.
Zásady spoločnosti Medigap sa zvyčajne nevzťahujú na zrakové, zubné alebo sluchové služby. Ak chcete tento typ krytia, zvážte plán Medicare Advantage (časť C).
Programy doplnkov Medicare navyše nepokrývajú ambulantné maloobchodné lieky na predpis. Pre ambulantné krytie liekov na predpis budete potrebovať samostatný program Medicare Part D alebo plán Medicare Advantage s týmto pokrytím.
Jedlo so sebou
Pokrytie plánu Medicare Supplement Plan K je jedným z 10 rôznych plánov Medigap na úhradu niektorých nákladov na zdravotnú starostlivosť, ktoré zostali z pôvodného pokrytia Medicare.
Spolu s Medicare Supplement Plan L je to jeden z dvoch plánov Medigap, ktoré obsahujú limit na to, koľko miniete za ošetrenie schválené Medicare.
Plán doplnkov Medicare nezahŕňa krytie pre:
- lieky na predpis
- zubné
- vízia
- sluchu
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.