Diphallia

Prehľad

Diphallia je genetický stav prítomný pri narodení, v ktorom má človek dva penisy. Prvýkrát sa o tomto vzácnom stave píše v správe švajčiarskeho lekára Johannesa Jacoba Weckera, keď v roku 1609 narazil na mŕtvola, ktorá tento stav prejavila.

Diphallia postihuje iba asi 1 z každých 5–6 miliónov chlapcov. V skutočnosti bolo za posledných viac ako 400 rokov od prvého lekárskeho rozpoznania zaznamenaných iba asi 100 prípadov.

Samotný stav mať dva penisy nie je nebezpečný. Avšak difália je spojená s mnohými ďalšími stavmi, ktoré spôsobujú zdravotné ťažkosti. Ľudia s difaliou majú často ďalšie vrodené chyby vrátane problémov s trávením a močovými cestami.

Príznaky difalie

Keď sa chlapec narodí s difaliou, môžu si lekári všimnúť abnormality v penise, miešku alebo semenníkoch. Nižšie sú uvedené dva najbežnejšie spôsoby, ako sa tento stav prejavuje, podľa The Human Phenotype Ontology. Medzi 80 a 99 percentami ľudí s difaliou sa prejavuje jeden alebo obidva z týchto prejavov:

• penis rozdelený na dve časti (tzv. duplikácia penisu)
• miešok rozdelený na dve časti (tzv. rozštep mieška)

Tento stav sa navyše prejavuje niekoľkými ďalšími, menej častými spôsobmi. Medzi 30 a 79 percentami ľudí s difaliou sa prejavuje jeden alebo všetky z týchto prejavov:

• análna atrézia
• duplikácia distálnej uretry
• mimomaternicový miešok (abnormálna poloha mieška)

Ďalej uvádzame niektoré z menej častých prejavov difalie. Iba 5–29 percent chlapcov s difaliou má tieto príznaky:

• abnormálna rotácia obličiek
• abnormálna tvorba spermií
• abnormalita lonovej kosti
• defekt predsieňového septa
• exstrofia močového mechúra, chirurgický zákrok na odstránenie vrodenej chyby, pri ktorej obličky rastú mimo tela
• kryptorchizmus alebo nezostúpené semenník
• dvojitý močovod
• epispadias alebo neobvyklé umiestnenie otvoru penisu
• oblička navyše
• podkova oblička
• inguinálna kýla

Príčiny a rizikové faktory záškrtu

Diphallia je vrodený genetický stav, čo znamená, že je to spôsobené dedičnými faktormi, ktoré sú mimo kontroly človeka. Nie je známe nič, čo by ovplyvňovalo vývoj malého chlapca s týmto ochorením, ani preventívne opatrenia, ktoré môžu tehotné matky prijať. Lekári a vedci jednoducho nemajú dostatok prípadov na to, aby mohli robiť definitívne vyhlásenia.

Kedy navštíviť lekára pre difaliu

Každá osoba, ktorá vykazuje príznaky a príznaky difalie, by mala čo najskôr navštíviť svojho lekára, aby mohla byť vyšetrená na bežné súvisiace stavy. Dokonca aj keď dvojitá hlava človeka neobťažuje v každodennom živote, je dôležité skontrolovať zdravie zvyšku tela, najmä jeho gastrointestinálneho systému.

Diagnóza difálie

V rozvinutých krajinách lekári tento stav zvyčajne zistia u dieťaťa už pri narodení. Závažnosť stavu je však súčasťou diagnózy. Závažnosť je určená úrovňou penilnej alebo skrotálnej separácie, ktorú každý človek vykazuje. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je použitie trojstupňovej Scheneiderovej klasifikácie: glans diphallia, bifid diphallia a complete diphallia.

Liečba difaliou

Chirurgický zákrok je jedinou líniou liečby. Chirurgický zákrok zvyčajne zahrnuje odrezanie ďalšieho falusu a jeho močovej trubice. Cieľom lekárov je pri poskytovaní pomoci pacientom postupovať čo najmenej rušivou cestou, takže chirurgický zákrok na dvojbodku nemusí byť vždy potrebný.

Výhľad

Ľudia narodení s difaliou sa môžu dožiť normálneho veku a užívať si bohatý a plnohodnotný život. Diphallia nie je terminál a dá sa to napraviť. Je to takmer vždy zaznamenané pri narodení a plán liečby je možné začať v kojeneckom veku. Pacienti s týmto ochorením by sa mali so svojím lekárom porozprávať o najlepšom spôsobe posunu vpred, ak si chcú svoj stav liečiť.