- Quest Diagnostics ponúka mnoho laboratórnych testov a skríningových služieb.
- Medicare pokrýva testy vykonané na Quest, pokiaľ sú lekársky nevyhnutné a konkrétne zariadenie Medicare akceptuje.
- Náklady na vaše testy pokryje Medicare časť B alebo Medicare Advantage (časť C).
- Väčšina testov pre vás nebude mať žiadne náklady, akonáhle dosiahnete odpočítateľnú hodnotu vášho plánu.
Quest Diagnostics je jedným z najväčších poskytovateľov ambulantného testovania na svete. Spoločnosť má viac ako 2 000 pobočiek iba v Spojených štátoch.
Medicare poskytuje mnoho služieb poskytovaných spoločnosťou Quest, vrátane krvných testov a ďalších preventívnych prehliadok.
V prípade Medicare za väčšinu lekársky potrebných testov v Quest Diagnostics zvyčajne z vrecka nič nezaplatíte. Ak chcete získať úplné pokrytie, musí sa zdravotnícky pracovník, ktorý si objedná test, aj miesto, ktoré používate, zúčastniť Medicare.
Predtým, ako Medicare pokryje väčšinu testov, musíte tiež splniť ročnú odpočítateľnú položku vášho plánu.
Vzťahuje sa Medicare na testovanie v Quest Diagnostics?
Quest Diagnostics môžete použiť na mnoho vyšetrení, ktoré vám lekár môže objednať. Ak máte originálny Medicare (časti A a B), Medicare časť B všeobecne pokryje vaše testy.
Váš test však musí spĺňať niektoré konkrétne kritériá:
- Musí byť objednaný lekárom.
- Tento lekár sa musí zúčastniť Medicare.
- Test musí byť pre diagnostickú službu, ktorú poskytuje Medicare.
- Umiestnenie Quest Diagnostics sa musí zúčastňovať Medicare.
Vo všeobecnosti to znamená, že váš lekár má podozrenie, že môžete mať nejaké ochorenie alebo že vám nejaké riziko hrozí.
Môže to byť spôsobené významnou rodinnou anamnézou alebo príznakmi, ktoré ste zažili. Ak ste nemali žiadne príznaky a nemáte rodinnú anamnézu stavu, Medicare nemusí platiť za váš test, nech by ste ho dostali kdekoľvek.
Je tiež dôležité, aby sa miesto diagnostiky Quest, ktoré navštívite, zúčastňovalo na Medicare.
Každý štát má svoje vlastné predpisy pre zariadenia Medicare. Pomocou tejto mapy môžete skontrolovať, či Medicare pokrýva diagnostiku úloh vo vašej blízkosti. Môžete tiež požiadať lekára, ktorý vám objedná test, alebo pracovníkov v Quest, či bude váš test zahrnutý.
Ak si stále nie ste istí alebo máte ďalšie otázky, môžete zavolať na Medicare priamo na čísle 800-MEDICARE (TTY: 877-486-2048).
Medicare časť A pokrytie
Medicare Part A je nemocničné poistenie. Bude sa týkať testov objednaných lekárom počas pobytu v nemocnici alebo kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení. Nezahŕňa však testovanie v ambulantných laboratóriách, ako je napríklad Quest Diagnostics.
Pokrytie Medicare Advantage
Medicare Advantage (Medicare časť C) ponúka plány prostredníctvom súkromných poisťovacích spoločností regulovaných spoločnosťou Medicare. Medicare vyžaduje, aby všetky tieto plány pokrývali rovnaké služby ako pôvodná Medicare.
To znamená, že váš plán Medicare Advantage pokryje všetky testy, ktoré vykoná Medicare časť B.
Mnoho plánov Medicare Advantage má siete. Ak však chcete získať úplné pokrytie, budete musieť zostať v sieti, aby ste mohli testovať. Ak pôjdete k lekárovi alebo zariadeniu mimo sieť, zaplatíte oveľa vyššiu cenu - alebo nemusí byť váš test zahrnutý vôbec.
Quest Diagnostics je v sieti pre mnohých významných poskytovateľov plánov Medicare Advantage, vrátane:
- Aetna
- Hymna (väčšina plánov)
- BlueCross BlueShield (väčšina plánov)
- Cigna
- Humana
- UnitedHealthcare
Vo svojom pláne môžete skontrolovať, či je umiestnenie Quest Diagnostics vo vašej blízkosti súčasťou siete.
Koľko môžem očakávať, že zaplatím?
Časti A a B Medicare pokryjú lekársky nevyhnutné testy bez akýchkoľvek nákladov. Váš lekár aj zariadenie, ktoré používate, však budú musieť byť účastníkmi Medicare, ktorí prijímajú platby Medicare za služby.
Zúčastnených lekárov vo vašej oblasti nájdete na webovej stránke Medicare. Pred vykonaním akýchkoľvek testov sa uistite, či lekár aj laboratórium akceptujú Medicare, aby ste nakoniec nevyplácali žiadne náklady na prekvapenie.
Náklady na Medicare časť B.
Okrem možných nákladov na samotný test má Medicare časť B príplatok. Aby ste udržali svoje pokrytie, budete ho musieť platiť každý mesiac.
V roku 2020 väčšina ľudí zaplatí za pokrytie časti B 144,60 dolárov mesačne.
Medicare Part B má tiež ročnú odpočítateľnú položku. V roku 2020 je odpočítateľná položka 198 dolárov. Predtým, ako bude váš test pokrytý, musíte odpočítať svoju odpočítateľnú položku.
Medicare však robí výnimku pri rutinných testoch na srdcové choroby. V takom prípade Medicare kompletne pokryje skríning raz za 5 rokov, aj keď ste svoj odpočet za daný rok nesplnili.
Pri všetkých ostatných testoch musíte najskôr splniť odpočítateľnú položku 198 USD.
Náklady na Medicare Advantage
Ak používate program Medicare Advantage (časť C), vaša odpočítateľná položka a prémia budú závisieť od vášho konkrétneho plánu.
Tiež sa musíte ubezpečiť, že diagnostika úloh vo vašej blízkosti je súčasťou siete vášho plánu.
Ak nie je a napriek tomu chcete ísť na Quest, bude pravdepodobne potrebné zaplatiť za test úplne z vlastného vrecka. To platí, aj keď váš plán zahŕňa test.
Aké typy testov sú zahrnuté?
Medicare pokryje mnoho typov testov.
V nasledujúcej tabuľke nájdete niektoré z najbežnejších. Väčšina testov je pokrytá iba raz ročne, pokiaľ nie je uvedené inak.
Nie všetky pracoviská Quest Diagnostics ponúkajú všetky testy alebo skríningové procedúry, na ktoré sa vzťahuje Medicare. Poraďte sa s miestnym Questom a uistite sa, že môže poskytnúť test, ktorý vám predpísal lekár.
Váš lekár môže byť schopný odporučiť ďalšie miestne laboratóriá, ak Quest Diagnostics neponúka požadovaný test.
Jedlo so sebou
Môžete použiť Medicare na Quest Diagnostics a získať pokrytie pre širokú škálu testov, ktoré vám lekár môže objednať. Tu je treba pamätať na niekoľko ďalších bodov:
- Váš lekár a miesto Quest, ktoré používate, sa musia zúčastniť Medicare.
- Plány časti B aj Medicare Advantage budú pokrývať lekársky nevyhnutné diagnostické testy.
- Ak ste už splnili ročnú odpočítateľnú položku svojho plánu, nebudete platiť žiadne vreckové náklady na testovanie.
- Môžete sa poradiť so svojím lekárom, miestnym Questom a Medicare, aby ste sa uistili, že váš test bude zahrnutý.
