Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Čo je to lymfatická dysfunkcia?
Lymfatická dysfunkcia znamená, že lymfatický systém pracuje zle. Lymfatický systém je tvorený lymfatickými uzlinami a lymfatickými cievami, ktoré odvádzajú tekutiny z tkanív vášho tela.
Tekutiny prenášajú toxíny, imunitné bunky a odpadové látky do vašich lymfatických uzlín. Lymfatické cievy pomáhajú udržiavať rovnováhu tekutín v tele vrátením filtrovanej lymfatickej tekutiny späť do krvi.
Zle fungujúci lymfatický systém spôsobuje opuch tkanív tekutinou. Toto sa nazýva lymfedém. Bežne vedie k opuchu rúk alebo nôh. Postihnuté môžu byť aj ďalšie časti tela.
Môžete sa narodiť s lymfatickým problémom, ktorý spôsobuje lymfedém. Toto sa nazýva dedičný alebo primárny lymfedém. Môže to byť tiež dôsledok rôznych zložitých genetických podmienok.
Môžete tiež vyvinúť lymfedém z komplikácie choroby alebo úrazu. Toto sa nazýva sekundárny lymfedém. Je to častý vedľajší účinok liečby rakoviny.
Lymfatická dysfunkcia je pre väčšinu ľudí chronickým stavom, ale na ich zvládnutie sú k dispozícii spôsoby liečby.
Čo spôsobuje lymfatickú dysfunkciu?
Existuje niekoľko rôznych príčin dedičnej (primárnej) a sekundárnej lymfatickej dysfunkcie.
Dedičný (primárny) lymfedém
Dedičný lymfedém je tiež známy ako primárny lymfedém. Je menej častý ako sekundárny lymfedém. Je pravdepodobnejšie, že budete mať dedičný lymfedém, ak ho má aj člen rodiny.
Meigeho choroba je najbežnejšou formou dedičného lymfedému, predstavuje 80 percent všetkých prípadov. Je to spôsobené genetickou mutáciou a ovplyvňuje nohy, ruky, tvár a hrtan. U niektorých ľudí tiež spôsobuje žlté nechty.
Iný typ dedičného lymfedému je známy ako Milroyova choroba. Môže to spôsobiť nesprávne vytvorenie štruktúr, ktoré tvoria váš lymfatický systém.
Sekundárny lymfedém
Liečba rakoviny prsníka mastektómiou je jednou z najbežnejších príčin sekundárneho lymfedému.
Chirurgovia často odstraňujú lymfatické tkanivo z podpazušia, keď mu odstraňujú rakovinové prsné tkanivo. Tekutiny odtekajúce z ramena musia prechádzať cez podpazušie. Ak sa z tejto oblasti odstránia lymfatické uzliny, môže dôjsť k lymfatickej dysfunkcii a opuchu ramena.
Rakovina a rádioterapia môžu tiež spôsobiť vývoj lymfedému. Nádory a zjazvené tkanivo po ožarovaní a chirurgickom zákroku môžu viesť k poškodeniu a poraneniu lymfatického systému.
Lymfedém sa môže vyskytnúť aj po liečbe rakoviny hlavy a krku. Môže to viesť k opuchu tváre, očí, krku a pier.
Aké sú príznaky a príznaky lymfatickej dysfunkcie?
Hlavným znakom lymfatickej dysfunkcie je lymfedém. Lymfedém spôsobuje opuch rúk alebo nôh. Vaše prsty na rukách alebo nohách môžu zadržiavať tekutinu a napučiavať. Môžu byť ovplyvnené aj tkanivá hlavy a krku.
Opuch môže obmedziť rozsah vášho pohybu. V postihnutej oblasti môžete pocítiť ťažkosti alebo tupú bolesť. Lymfedém môže tiež viesť k:
- kožné zmeny
- zmena farby kože
- pľuzgiere
- únik tekutiny z pokožky
- infekcie
Lymfedém môže v oblasti hlavy a krku ovplyvniť videnie a spôsobiť bolesť ucha a upchatie nosa. Môže tiež spôsobiť problémy s:
- dýchanie
- prehĺtanie
- rozprávanie
- slintať
Ľudia s vrodenou lymfatickou dysfunkciou môžu mať príznaky už v ranom detstve. Môže sa tiež vyskytnúť s nástupom puberty alebo v dospelosti, dokonca aj po dosiahnutí veku 35 rokov.
Príznaky sekundárneho lymfedému sa môžu objaviť kedykoľvek po operácii. Väčšina príznakov sa objaví v priebehu niekoľkých mesiacov až niekoľkých rokov po operácii. Môže sa to však tiež výrazne oneskoriť.
Aké komplikácie sú spojené s lymfatickou dysfunkciou?
Spolu s lymfedémom sa môžu vyskytnúť určité infekcie, ako je celulitída alebo lymfangitída.
Celulitída je typ bakteriálnej infekcie kože. Súvisí to s kožnými zmenami, ktoré často prebiehajú spolu s lymfedémom, čo umožňuje baktériám prístup do hlbších tkanív.
Lymfangitída môže byť dôsledkom bakteriálnej, vírusovej alebo plesňovej infekcie lymfatických ciev.
Medzi príznaky infekcie patrí pruhovaná alebo škvrnitá červená škvrna na postihnutej oblasti. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí:
- horúčka
- svrbenie
- zimnica
Ako sa diagnostikuje lymfatická dysfunkcia?
Váš lekár vykoná fyzickú skúšku a spýta sa vás na vašu anamnézu.
Môžu si objednať zobrazovacie testy, ak majú podozrenie na lymfatickú dysfunkciu. Jedným z možných testov je lymfangiogram, čo je typ röntgenového žiarenia, ktoré pomocou kontrastného farbiva pomáha jasnejšie ukazovať cestu vašich lymfatických uzlín a lymfatických ciev.
Váš lekár vám môže farbivo vpichnúť do oblasti medzi prstami na nohách alebo v slabinách. Röntgenové snímky môžu odhaliť abnormality vo vašom lymfatickom drenážnom systéme. Namiesto tradičného röntgenového žiarenia sa môže použiť MRI.
Ako je klasifikovaný lymfedém?
Lymfedém sa bežne klasifikuje do etáp na základe jeho závažnosti:
- Fáza 0 (latentná). Nie sú viditeľné žiadne viditeľné zmeny, ale môžete si všimnúť zmeny v cítení, často s bolestivosťou alebo napätím.
- Fáza 1 (mierna). Opuch v postihnutej oblasti sa môže meniť počas celého dňa. Po stlačení bude mať tkanivo zarážku (jamkový edém). Na pokožke nedochádza k trvalým zmenám.
- Fáza 2 (mierna). Tam, kde je vaše tkanivo na dotyk špongiovité, dôjde k trvalejšiemu opuchu. Vyskytuje sa zápal a zhrubnutie kože.
- Fáza 3 (závažná). Pokračuje zadržiavanie tekutín. Ovplyvnená oblasť sa vytvrdzuje a stáva sa veľmi veľkou. Kožné zmeny sú trvalé a často dochádza k strate ich funkcie.
Ako sa lieči lymfatická dysfunkcia?
Cieľom liečby je včasné a maximálne zníženie opuchu a zachovanie rozsahu pohybu a funkcie postihnutej oblasti.
Domáca starostlivosť
Kompresia je dôležitou liečbou lymfedému. Stlačenie postihnutej končatiny povzbudí lymfatické tekutiny, aby sa pohybovali smerom k trupu a z ruky alebo nohy normálnejšou cirkuláciou.
Silným omotaním ruky alebo nohy elastickým obväzom alebo kompresným odevom môžete na opuchnutú oblasť nepretržite tlačiť. Znižuje to veľkosť končatiny, znižuje sa stres na koži a zlepšuje sa pohyblivosť.
Kompresné odevy
Kompresné odevy sú špeciálne navrhnuté ponožky, pančuchy alebo rukávy, ktoré tesne priliehajú k opuchnutej končatine. Váš lekár môže navrhnúť nákup kompresných odevov určitého stupňa alebo úrovne kompresie.
Stupeň alebo úroveň budú závisieť od závažnosti opuchu. Štandardné kompresné odevy sú k dispozícii vo väčšine lekární a drogérií.
Úrovne kompresie sa merajú v tlakoch mm Hg (milimetroch ortuti). Čím viac kompresie potrebujete, tým vyšší by mal byť tlak.
Aj keď neexistuje žiadny priemyselný štandard, jedná sa o niektoré bežne používané merania:
- Nízka (trieda 1): menej ako 20 mm Hg
- Stredné (trieda 2): medzi 20 až 30 mm Hg
- Vysoká (trieda 3): vyššia ako 30 mm Hg
Najčastejšie sa odporúča gradientná kompresia. Môže byť zabudovaný do navliekacej pančuchy alebo návleku alebo dosiahnutý pomocou samostatne aplikovateľného zavinovania. Gradientná kompresia je navrhnutá tak, aby bola najužšia v najvzdialenejšom bode ruky alebo nohy a postupne sa uvoľňovala ďalej po končatine.
Ak vstavané kompresné odevy s prechodom nie sú k dispozícii, špecialista na lymfedém vám môže ukázať, ako pomocou vrstiev obalu dosiahnuť rovnaký efekt.
V ďalšom bode sa začína užšie a užšie zabalenie s mnohými presahmi. Keď sa zavinovačka pohybuje ďalej po končatine, urobí sa voľnejšia, širšia a menej sa prekrýva.
Nakupujte kompresné ponožky, pančuchy alebo návleky online.
Pneumatická kompresia
Ďalšia forma kompresívnej terapie sa nazýva pneumatická kompresia. Pneumatické stlačenie zahŕňa vesty alebo rukávy, ktoré sú načasované na nafúknutie a vypustenie, aby stimulovali správny tok lymfatickej tekutiny.
Cvičenie
Cvičenie môže pomôcť zvládnuť lymfatickú dysfunkciu. Vaše svaly sa počas cvičenia sťahujú a tieto kontrakcie vyvíjajú tlak na vaše lymfatické cievy. To pomáha tekutine pohybovať sa cez cievy a zmierňuje opuchy.
Odborníci na lymfedém odporúčajú rôzne cviky, ktoré vám pomôžu tento stav zvládnuť:
- Jednoduchý rozsah pohybových cvičení, ako sú ohyby kolena alebo rotácie zápästia, sú navrhnuté tak, aby si zachovali flexibilitu a mobilitu.
- Ľahké opakované cvičenia môžu tiež zabrániť hromadeniu tekutín v rukách alebo nohách. Skúste chôdzu, jogu alebo aerobik s nízkym nárazom, napríklad plávanie.
Väčšinu dní v týždni sa zamerajte na 20 až 30 minút cvičenia. Pred začatím cvičebného programu sa porozprávajte so svojím lekárom.
Lekárske a chirurgické zákroky
Na liečbu lymfedému sa bežne odporúča komplexná dekongestívna terapia (CDT). Zahŕňa to niekoľko komponentov, z ktorých niektoré už boli spomenuté vyššie:
- kompresné odevy
- bežná starostlivosť o pleť
- cviky na končatiny
- lymfodrenážna masáž
Lymfodrenážna masáž, známa tiež ako manuálna lymfodrenáž, je typom masážnej terapie, ktorú vykonáva kvalifikovaný pracovník s lymfedémom. Manipulácia s tkanivami umožňuje voľnejšie odtekanie lymfatických tekutín.
To, ako často je potrebná manuálna lymfodrenáž, závisí od závažnosti, miesta opuchu a od toho, ako veľmi sa pohyb oblasti toleruje. Začína sa často 5 dní v týždni po dobu 3 až 8 týždňov, potom sa vykonáva tak často, ako je potrebné na udržanie zlepšenia stavu.
Môžete sa tiež vzdelávať od profesionála, aby ste to zvládli doma.
Ak máte celulitídu alebo iné typy kožných infekcií alebo sa vám pokožka rozpadá, nepodliehajte ručnému odtoku.
Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil nízkoúrovňovú laserovú terapiu na liečbu lymfedému súvisiaceho s rakovinou prsníka.
Odporúča sa, aby túto liečbu aplikoval fyzioterapeut alebo iný zdravotnícky pracovník so špecializáciou na lymfedém. Štúdie zistili, že môže byť účinný pri zmierňovaní opuchov, bolesti a veľkosti končatiny.
Liposukcia môže byť účinná v prípade pokročilejších štádií lymfedému, keď iné možnosti liečby nepomohli. Štúdia z roku 2015 zistila, že môže zmenšiť veľkosť končatín a zlepšiť funkciu, pohodu a kvalitu života.
Podľa tohto postupu je však stále potrebné používať kompresné odevy, aby ste udržali nadúvanie.
Lymfedém, ktorý sa vyskytuje spolu s bakteriálnou infekciou, sa najskôr lieči antibiotikami. Antibiotiká môžu pomôcť potlačiť bolesť a opuch. Pomáhajú tiež zabrániť šíreniu infekcie.
Aký je dlhodobý výhľad pre ľudí s lymfatickou dysfunkciou?
Váš výhľad závisí od štádia, umiestnenia a príčiny lymfedému, ako aj od celkového zdravia.
Lymfedém je trvalý stav, ktorý si vyžaduje nepretržitú starostlivosť. Vo väčšine prípadov sa budete pravidelne vyrovnávať s určitou úrovňou opuchu, ale dá sa to zvládnuť.
Je dôležité spolupracovať so zdravotníckym tímom odborníkov na lymfedémy, ktorý zahŕňa fyzioterapeutov a chirurgických a lekárskych špecialistov. Najlepším spôsobom, ako sa vysporiadať s lymfedémom, je použitie kombinácie liečebných a riadiacich techník.
