Povrchová tromboflebitída

Čo je povrchová tromboflebitída?

Povrchová tromboflebitída je zápalové ochorenie žíl spôsobené krvnou zrazeninou tesne pod povrchom kože. Spravidla sa vyskytuje na nohách, ale príležitostne sa môže vyskytnúť aj na rukách a krku. Ktokoľvek môže vyvinúť povrchovú tromboflebitídu, ale ženy sú postihnuté viac ako muži.

Aké sú príznaky povrchovej tromboflebitídy?

Medzi príznaky povrchovej tromboflebitídy patria:

• sčervenanie a zápal kože pozdĺž žily
• teplo kože a tkaniva okolo žily
• citlivosť a bolesť, ktoré sa zhoršujú pri zvýšenom tlaku
• bolesť v končatine
• stmavnutie kože nad žilou
• kalenie žily

Ak sa vyššie uvedené príznaky objavia alebo sa zhoršia, alebo sa u vás objavia nové príznaky ako horúčka a zimnica, zavolajte lekárovi. Môže to byť príznak vážnejšej choroby alebo stavu.

U koho sa vyvinie povrchová tromboflebitída?

Niekoľko faktorov zvyšuje riziko vzniku povrchovej tromboflebitídy. Medzi najbežnejšie rizikové faktory patria:

• nedávna IV, katéter alebo injekcia do žily
• príliš dlhé sedenie alebo ležanie, napríklad na dlhom lete
• kŕčové žily
• tehotenstvo
• infekcie
• poruchy, ktoré zvyšujú zrážanie krvi
• obezita
• fajčenie
• orálna antikoncepcia a lieky na náhradu hormónov
• vo veku nad 60 rokov
• chemické podráždenie, napríklad z liečby rakoviny
• mŕtvica alebo poranenie, ktoré spôsobilo ochrnutie rúk alebo nôh

Povrchová tromboflebitída je tiež spojená s vážnejšími zdravotnými stavmi, vrátane:

• hlboká žilová trombóza, čo je krvná zrazenina v hlbokej žile
• rakoviny brucha, ako je rakovina pankreasu
• Faktor V Leiden, genetická porucha zrážania krvi
• mutácia génov protrombínu, génová mutácia, ktorá spôsobuje poruchu zrážania krvi
• tromboangiitis obliterans, upchatie krvných ciev v rukách a nohách

Niekoľko veľmi zriedkavých stavov môže tiež viesť k rozvoju povrchovej tromboflebitídy:

• nedostatok antitrombínu III (AT-III)
• nedostatok proteínu C.
• nedostatok proteínu S.

Ako sa diagnostikuje povrchová tromboflebitída?

Váš lekár vyšetrí postihnuté miesto a pokožku. Skontrolujú tiež:

• pulz
• krvný tlak
• prietok krvi
• teplota

Váš lekár môže tiež vykonať nasledujúce testy:

• Dopplerov ultrazvuk. Toto je neinvazívny test, ktorý pomocou zvukových vĺn meria prietok krvi a krvný tlak.
• Duplexný ultrazvuk. Tento postup využíva kombináciu Dopplerovho ultrazvuku a tradičného ultrazvuku na zachytenie snímok vášho prietoku krvi.
• Venografia. Tento zriedka používaný typ röntgenového žiarenia zachytáva obrazy vášho prietoku krvi injekciou špeciálneho farbiva do žíl.
• MRI alebo CT vyšetrenie. Tieto skeny poskytujú obrázky postihnutej oblasti, aby vám lekár mohol skontrolovať výskyt zrazenín v žilách.
• Kožná alebo krvná kultúra. Ak existuje podozrenie na infekciu, váš lekár pomocou bavlneného tampónu odoberie vzorku povrchu kože alebo odoberie krv zo žily na laboratórne testy.

Aká je liečba povrchovej tromboflebitídy?

Povrchová tromboflebitída sa vo väčšine prípadov lieči doma. Váš lekár vám môže odporučiť priložiť teplý obklad na postihnuté miesto a zdvihnúť ho, aby sa zmiernil opuch. Opotrebenie pančúch môže tiež pomôcť znížiť opuch.

Voľnopredajné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo aspirín, môžu pomôcť znížiť začervenanie a podráždenie spôsobené zápalom. Tento stav zvyčajne ustúpi do dvoch týždňov. Môže trvať dlhšie, kým tvrdosť v žilách ustúpi.

V zriedkavých, závažných prípadoch je nevyhnutné odstránenie alebo odizolovanie žily. Toto je bežnejšie, ak máte kŕčové žily.

Existujú nejaké dlhodobé účinky povrchovej tromboflebitídy?

Povrchová tromboflebitída je spravidla krátkodobý stav bez komplikácií. Medzi komplikácie, ktoré môžu vzniknúť v zriedkavých prípadoch, patria:

• Celulitída. Táto kožná infekcia je spôsobená baktériami a je vo väčšine prípadov liečená antibiotikami.
• Trombóza hlbokých žíl. Tento stav nastáva, keď sa v žile hlbšie vo vašom tele vytvorí krvná zrazenina. Môže to byť životu nebezpečné, ak sa zrazenina rozpadne a cestuje do vašich pľúc.

Okrem týchto zriedkavých komplikácií môžete očakávať úplné zotavenie do jedného až dvoch týždňov. Vytvrdenie žily sa môže liečiť trochu dlhšie. Obnova môže tiež trvať dlhšie, ak dôjde k infekcii alebo ak máte tiež hlbokú žilovú trombózu.

Povrchová tromboflebitída sa môže opakovať, ak máte kŕčové žily. Možno budete potrebovať ďalšie vyšetrenia a liečbu, ak máte opakovanú povrchovú tromboflebitídu, ale nemáte kŕčové žily.

Dá sa zabrániť povrchovej tromboflebitíde?

Prevencia povrchovej tromboflebitídy je obmedzená, môžete však podniknúť určité kroky.

Ak to spôsobuje IV, odstráňte alebo zmeňte umiestnenie IV. IV by sa malo odobrať pri prvých príznakoch zápalu.

Ak cestujete, nezabudnite každých pár hodín vstať a pohybovať sa. Pohybujte rukami a nohami dookola a natiahnite sa, ak musíte dlhšie sedieť alebo ležať. Zostaňte tiež hydratovaní tým, že pijete veľa vody. Ak plánujete dlhší výlet alebo máte rizikové faktory povrchovej tromboflebitídy, porozprávajte sa so svojím lekárom o užívaní nízkej dávky aspirínu denne.