Prehľad HIV
Centrum pre kontrolu chorôb (CDC) hlásilo prvých päť známych prípadov komplikácií spôsobených HIV v Los Angeles v júni 1981. Predtým zdraví muži ochoreli na zápal pľúc a dvaja zomreli. V súčasnosti má vírus viac ako milión Američanov.
Diagnóza HIV bola kedysi rozsudkom smrti. Teraz môže 20-ročný človek s HIV, ktorý začne liečbu predčasne, očakávať, že sa dožije veku 70 rokov. Ochorenie, ktoré napáda imunitný systém, sa dá zvládnuť modernými antiretrovírusovými liekmi.
Prevalencia, incidencia a miera úmrtnosti: kedysi a teraz
Asi 1,1 milióna Američanov má HIV. Asi 15 percent ľudí vo veku 13 rokov a starších s HIV nevie, že ho má.
Odhaduje sa, že v roku 2016 bolo HIV diagnostikovaných 39 782 Američanov. V tom istom roku sa u 18 160 osôb žijúcich s HIV vyvinul HIV 3. stupňa alebo AIDS. To je v nápadnom kontraste s počiatkami HIV.
Podľa Americkej federácie pre výskum AIDS do konca roku 1992 malo AIDS 250 000 Američanov, z toho 200 000 zomrelo. Do roku 2004 sa počet hlásených prípadov AIDS v USA zvýšil na 1 milión, pričom počet úmrtí bol viac ako 500 000.
Demografické údaje: Kto a ako dostane HIV?
Podľa CDC tvorili muži, ktorí majú sex s mužmi, takmer 67 percent z 50 000 ľudí, ktorí sa v roku 2016 nakazili vírusom HIV v USA; z nich 26 570 nakazilo vírus konkrétne v dôsledku sexuálneho kontaktu medzi mužmi a mužmi.
Každý, kto praktizuje sex bez kondómu alebo má rovnaké ihly, však môže ochorieť na HIV. Medzi 9 578 heterosexuálnymi ľuďmi diagnostikovanými v USA v roku 2016 sa vírusom nakazilo 2 049 mužov a 7 529 žien. Celkovo sa znížili nové diagnózy.
Pokiaľ ide o rasu, 17 528 diagnostikovaných v USA v roku 2016 bolo čiernych, 10 345 bielych a 9 766 latinskoamerických.
Američania vo vekovom rozmedzí od 25 do 29 rokov mali v danom roku najviac diagnóz: 7 964. Ďalšie najvyššie boli vekové skupiny od 20 do 24 a od 30 do 34 rokov.
Umiestnenie: celosvetový veľký problém
V roku 2016 iba päť štátov tvorilo takmer polovicu nových diagnóz v USA. Týchto päť štátov predstavuje podľa CDC 19 994 z 39 782 nových diagnóz:
- Kalifornia
- Florida
- Texas
- New York
- Gruzínsko
AIDS.gov uvádza, že na svete žije 36,7 milióna ľudí s HIV a od roku 1981 zomrelo 35 miliónov ľudí. Väčšina ľudí s HIV žije navyše v rozvojových krajinách so stredným príjmom, napríklad v subsaharskej Afrike.
Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že prístup k starostlivosti sa v týchto oblastiach medzi rokmi 2010 a 2012 zvýšil. Ľudia, ktorí sú na celom svete najviac ohrození, napriek tomu nemajú prístup k liečbe alebo prevencii. Dostáva ju len niečo viac ako tretina z 28,6 milióna ľudí v rozvojových krajinách a krajinách so stredným príjmom, ktorí by mali byť na antiretrovírusovej liečbe.
Prevencia prenosu HIV
Je dôležité, aby boli ľudia - najmä tí, ktorí majú vysoké riziko nakazenia sa HIV - často testovaní. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov je dôležité včasné začatie liečby HIV. Približne 44 percent ľudí vo veku od 18 do 64 rokov v Spojených štátoch uviedlo, že absolvovali test na HIV. Výchova k HIV je povinná v 34 štátoch a vo Washingtone, D.C.
Z hľadiska verejného zdravia je prevencia prenosu HIV rovnako dôležitá ako liečba tých, ktorí ju majú. V tejto súvislosti došlo k pozoruhodnému pokroku. Napríklad moderná antiretrovírusová terapia môže znížiť pravdepodobnosť prenosu vírusu u HIV pozitívnej osoby o 100 percent, ak sa dôsledne používa na zníženie vírusu na nezistiteľnú hladinu v krvi.
Od polovice 80. rokov došlo v USA k prudkému poklesu prenosových rýchlostí. Zatiaľ čo muži, ktorí majú sex s mužmi, predstavujú v tejto krajine iba 4 percentá mužskej populácie, tvoria zhruba 70 percent tých, ktorí sa nakazili vírusom HIV.
Používanie kondómov zostáva lacnou a nákladovo efektívnou prvou líniou obrany proti HIV. Ochranu ponúka aj pilulka známa ako Truvada alebo preexpozičná profylaxia (PrEP). Osoba bez HIV sa môže chrániť pred nakazením sa vírusom užívaním tejto pilulky jedenkrát denne. Pri správnom podaní môže PrEP znížiť riziko prenosu o viac ako 90 percent.
Náklady na HIV
Stále neexistuje žiadny liek na HIV a môže si to vyžiadať obrovskú finančnú daň pre tých, ktorí s ním žijú. Očakáva sa, že USA ročne vynaložia viac ako 26 miliárd dolárov na programy HIV, vrátane:
- výskum
- bývanie
- liečby
- prevencia
Z tejto sumy je 6,6 miliárd dolárov určených na pomoc v zahraničí. Tieto výdavky predstavujú menej ako 1 percento federálneho rozpočtu.
Nielenže sú lieky na záchranu života drahé, ale veľký počet ľudí v ťažko postihnutých krajinách s obmedzenými zdrojmi zomrel alebo nie je schopný pracovať kvôli HIV. To ovplyvnilo vývoj týchto národov.
HIV ovplyvňuje ľudí počas ich pracovných rokov. Krajiny skončia so stratou produktivity a v mnohých prípadoch s výrazným znížením počtu pracovných síl. To všetko prispieva k vážnym dopadom na ich národné ekonomiky.
Priemerné náklady na liečbu osoby s HIV v priebehu jej života sú 379 668 dolárov. CDC uvádza, že preventívne zásahy môžu byť nákladovo efektívne z dôvodu liečebných nákladov, ktorým sa zabráni, keď sa HIV neprenáša tak často.
