Prehľad
Pri chirurgickom zákroku na rakovinu je primárnym cieľom lekára odstrániť z rakoviny čo najviac. Aj keď sú k dispozícii nechirurgické možnosti, môžu sa ukázať ako menej účinné. Z tohto dôvodu, ak máte rakovinu prsníka, môžu lekári odporučiť modifikovanú radikálnu mastektómiu (MRM).
Modifikovaná radikálna mastektómia je postup, pri ktorom sa odstráni celý prsník - vrátane kože, prsného tkaniva, areoly a bradaviek - spolu s väčšinou lymfatických uzlín v podpazuší. Vaše hrudné svaly však zostanú neporušené.
Procedúra MRM je štandardnou možnosťou liečby rakoviny prsníka. Ďalšie chirurgické možnosti zahŕňajú:
- jednoduchá alebo totálna mastektómia
- radikálna mastektómia
- čiastočná mastektómia
- šetriace bradavky (subkutánna mastektómia)
- mastektómia šetriaca pokožku
- lumpektómia (terapia na konzerváciu prsníkov)
Modifikovaná radikálna mastektómia vs. radikálna mastektómia
Podobne ako v prípade postupu MRM, radikálna mastektómia spočíva v odstránení celého prsníka - prsného tkaniva, kože, areoly a bradaviek. Tento postup však zahŕňa aj odstránenie svalov hrudníka. Radikálna mastektómia je najinvazívnejším zákrokom a zvažuje sa, iba ak sa zistí nádor, ktorý sa rozšíril do svalov hrudníka.
Radikálna mastektómia, ktorá sa kedysi používala ako bežnejšia liečba rakoviny prsníka, sa dnes používa zriedka. Modifikovaná radikálna mastektómia sa ukázala ako menej invazívny zákrok s rovnako účinnými výsledkami.
Kto zvyčajne podstúpi modifikovanú radikálnu mastektómiu?
Ľuďom, ktorých rakovina prsníka sa rozšírila do axilárnych lymfatických uzlín a ktorí sa rozhodnú pre mastektómiu, sa môže odporučiť podstúpiť procedúru MRM. MRM je k dispozícii aj pre pacientky s akýmkoľvek typom rakoviny prsníka, kde môže existovať dôvod na odstránenie axilárnych lymfatických uzlín.
Upravený postup radikálnej mastektómie
Celkovým cieľom postupu MRM je odstrániť všetku alebo väčšinu prítomnej rakoviny pri zachovaní čo najväčšej časti zdravého kožného tkaniva. Vďaka tomu je možné vykonať účinnú rekonštrukciu prsníka po správnej liečbe.
Na modifikovanú radikálnu mastektómiu vás dostanú do celkovej anestézie. Váš lekár vám potom poznačí hrudník, aby sa pripravil na rezy. Váš lekár urobí jeden rez na hrudníku a opatrne stiahne vašu kožu natoľko, aby ste jej odstránili prsné tkanivo. Tiež vám odstránia väčšinu lymfatických uzlín pod rukou. Celý postup zvyčajne trvá od dvoch do štyroch hodín.
Po ich odstránení sa vyšetria vaše lymfatické uzliny, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila do nich alebo cez ne do ďalších oblastí tela. Lekár vám tiež umiestni tenké plastové hadičky do oblasti pŕs, aby vypustili prebytočnú tekutinu. Môžu zostať v hrudníku až jeden až dva týždne.
Modifikované komplikácie radikálnej mastektómie
Ako pri každom chirurgickom zákroku, aj MRM môže spôsobiť množstvo komplikácií. Medzi riziká tohto postupu patrí:
- bolesť alebo citlivosť
- krvácajúca
- opuch ramena alebo miesta rezu
- obmedzený pohyb paží
- otupenosť
- seróm (hromadenie tekutín pod miestom poranenia)
- hematóm (nahromadenie krvi v rane)
- jazvové tkanivo
Čo očakávať po operácii
Časy zotavenia sa u jednotlivých osôb líšia. Ľudia zvyčajne zostávajú v nemocnici jeden alebo dva dni. V niektorých prípadoch môže lekár po ukončení mastektómie odporučiť ožarovanie alebo chemoterapiu.
Doma je dôležité udržiavať operovaný priestor čistý a suchý. Dostanete konkrétne pokyny, ako sa starať o miesto rany a ako sa správne kúpať. Bolesť je normálna, ale množstvo nepríjemných pocitov, ktoré sa u vás vyskytnú, sa môže líšiť. Váš lekár môže navrhnúť lieky na tlmenie bolesti, ale užívajte iba predpísané lieky. Niektoré lieky proti bolesti môžu spôsobiť komplikácie a spomaliť váš proces hojenia.
Odstránenie lymfatických uzlín môže spôsobiť, že sa vaša ruka bude cítiť stuhnutá a boľavá. Váš lekár môže odporučiť určité cviky alebo fyzikálnu terapiu na zvýšenie pohybu a prevenciu opuchov. Tieto cviky vykonávajte pomaly a pravidelne, aby ste predišli zraneniu a komplikáciám.
Ak začnete pociťovať väčšie nepohodlie alebo ak spozorujete, že sa liečite pomalším tempom, naplánujte si návštevu svojho lekára.
Výhľad
Pre rakovinu prsníka existuje veľa chirurgických možností. Aj keď je modifikovaná radikálna mastektómia bežná, lekár vám odporučí najlepšiu voľbu pre vašu situáciu.
Ak máte obavy z akéhokoľvek postupu, naplánujte si návštevu svojho lekára. Môžu vám pomôcť viesť k najlepšiemu rozhodnutiu pre vaše zdravie.
