Kryje okuliare Medicare?

• Medicare neplatí za okuliare, s výnimkou okuliarov potrebných po operácii katarakty.
• Niektoré plány Medicare Advantage majú krytie zraku, čo vám môže pomôcť zaplatiť za okuliare.
• Existujú komunitné a neziskové organizácie, ktoré vám môžu pomôcť zaplatiť za okuliare a šošovky.

Medicare tradične nepokrýva bežné vizuálne služby vrátane platenia za okuliare a kontaktné šošovky. Samozrejme, existujú určité výnimky, napríklad ak máte plán Medicare Advantage, ktorý ponúka pokrytie zraku. Pokračujte v čítaní a zistite, ako môžete získať pomoc s platením za okuliare.

Platí Medicare za okuliare?

Originálne Medicare spravidla neplatí za okuliare. To znamená, že ak potrebujete nový pár okuliarov, pravdepodobne zaplatíte 100 percent nákladov z vlastného vrecka.

Existujú však určité výnimky, ak máte Medicare Advantage alebo ste podstúpili operáciu katarakty. Ďalej preskúmame podrobnosti týchto výnimiek.

Pokrytie Medicare časť B

Medicare časť B (lekárske ošetrenie) zaplatí za korekčné šošovky okuliarov po operácii katarakty s implantátom vnútroočnej šošovky.

To však neznamená, že vaše okuliare sú úplne zadarmo. Za svoje okuliare zaplatíte 20 percent z ceny a uplatňuje sa na ne odpočítateľná položka B. Medzi tieto podmienky patrí:

• za inovované rámy zaplatíte ďalšie náklady
• musíte si kúpiť okuliare od dodávateľa zaradeného do programu Medicare

Ak tieto okuliare stratíte alebo rozbijete, Medicare nebude platiť za nové. Medicare platí iba za jeden nový pár okuliarov za celý život, za každé oko, ktoré máte operované. Takže, ak máte operáciu na korekciu jedného oka, v tom čase si môžete zaobstarať okuliare. Ak podstúpite operáciu katarakty na inom oku neskôr, môžete si zaobstarať ďalšie nové okuliare.

Pokrytie Medicare Advantage

Medicare Advantage (alebo Medicare časť C) je alternatívou k pôvodnému Medicare, kde si na splnenie svojich výhod Medicare vyberiete súkromnú poisťovňu. Plán Medicare Advantage musí ponúkať všetko, čo ponúka pôvodný Medicare, a niektoré plány rozširujú ich pokrytie tak, aby zahŕňalo starostlivosť o zuby, sluch alebo zrak.

Aj keď program Medicare Advantage môže ponúkať určité výhody v oblasti videnia, stále existujú hotové náklady. Podľa nedávnej štúdie zaregistrovali účastníci programu Medicare Advantage s pokrytím zraku stále približne 62 percent nákladov spojených s výdavkami na víziu.

Ak máte program Medicare Advantage s pokrytím zraku, je dôležité pre starostlivosť o zrak využiť poskytovateľov v sieti. Vo vašom pláne môžu byť tiež preferovaní dodávatelia okuliarov a šošoviek. Výber zo zoznamu schválených poskytovateľov vám zvyčajne pomôže dosiahnuť najvyššiu úsporu nákladov.

Ak si vyberiete program Medicare Advantage s pokrytím zraku, vaša prémia alebo odpočítateľná položka môže byť o niečo vyššia. Vaše pokrytie zraku môže vyžadovať aj platbu za služby zraku a nákup okuliarov. Pri iných plánoch musíte splniť svoju odpočítateľnú položku, kým váš plán zaplatí časť vašich vízových služieb. Ak si však myslíte, že budete potrebovať časté vizuálne služby, plán s pokrytím zraku vám z dlhodobého hľadiska môže ušetriť peniaze.

Ak chcete nájsť plán Medicare Advantage, ktorý ponúka pokrytie zraku, môžete použiť vyhľadávací nástroj Nájsť plán Medicare. Môžete tiež kontaktovať plány a spoločnosti Medicare Advantage a požiadať ich o otázky týkajúce sa pokrytia zraku.

Medigap

Poistenie Medicare alebo Medigap je doplnkové poistenie, ktoré si môžete kúpiť, ak máte originálny Medicare. Aj keď spoločnosť Medigap môže pomôcť zaplatiť za hotové náklady spojené s časťami A a B Medicare, ako sú poistky na mince a odpočítateľné položky, nepomôže vám zaplatiť za „doplnky“, ako je napríklad starostlivosť o zrak.

Na čo sa nevzťahuje Medicare for vision?

Medicare nepokrýva nasledujúce služby týkajúce sa starostlivosti o zrak:

• bežné očné vyšetrenia
• nákup okuliarov
• nákup kontaktných šošoviek
• nákup inovovaných šošoviek

Časť B Medicare však pokrýva niektoré skríningy zraku, vrátane každoročného testu glaukómu u rizikových osôb a každoročného očného vyšetrenia u pacientov s diabetom na diabetickú retinopatiu. Medicare tiež pokrýva operáciu katarakty.

Ďalšie možnosti krytia okuliarov

Existuje niekoľko organizácií, ktoré vám môžu pomôcť s nákladmi na okuliare a starostlivosť o zrak. Niektoré príklady:

• EyeCare America. Toto je služba Americkej oftalmologickej akadémie, ktorá spolupracuje s dobrovoľnými očnými lekármi v okolí na poskytovaní očných vyšetrení. Táto organizácia však okuliare neposkytuje.
• Nadácia Lenscrafters: OneSight. Táto nadácia poskytla od svojho založenia viac ako 10 miliónov okuliarov tým, ktorí to potrebujú.
• Lion’s Club International. Táto nezisková organizácia poskytuje okuliare zadarmo tým, ktorí sú členmi svojich komunít. Ak sa chcete dozvedieť viac, obráťte sa na miestnu kapitolu Lions Club.
• Medicaid. Medicaid je štátny vládny program, ktorý pomáha platiť za zdravotnú starostlivosť a ďalšie služby pre tých, ktorí to potrebujú. Zatiaľ čo pokrytie Medicaid sa môže v jednotlivých štátoch líšiť, veľa programov platí za okuliare a šošovky raz za 5 rokov.
• Nové oči pre núdznych. Toto je ďalší neziskový program, ktorý pomáha poskytovať okuliare tým, ktorí to potrebujú. Navštívte jeho webovú stránku a zistite, či máte nárok.

Jedlo so sebou

Medicare neponúka komplexné pokrytie zraku vrátane platenia za okuliare. Zvyčajne pokrýva lekárske služby súvisiace s videním, ako je testovanie na diabetickú retinopatiu alebo glaukóm.

Ak vy alebo váš blízky môžete pomôcť pri kúpe okuliarov, existuje niekoľko komunitných a národných organizácií, ktoré sa venujú pomoci pri poskytovaní starostlivosti o zrak.