Hormonálna antikoncepcia zahŕňa všetko od pilulky a náplasti po implantát, IUD a výstrel.
Existujú dva hlavné typy: Jeden obsahuje typ syntetického progesterónu nazývaného progestín a druhý je kombinovanou formou, ktorá obsahuje progestín aj estrogén.
"Tieto dva hormóny prirodzene zaplavujú telo počas ovulácie a vytvárajú veľa symptómov PMS," vysvetľuje Dr. Shirin Lakhani, špecialistka na intímne zdravie a kozmetická lekárka v spoločnosti Elite Aesthetics.
Syntetické hormóny v antikoncepcii boli tiež spojené s celým radom vedľajších účinkov. Ak by vás zaujímalo, či je úzkosť jednou z nich, čítajte ďalej.
Aká je krátka odpoveď?
Hormonálna antikoncepcia môže u niektorých ľudí spôsobiť pocity úzkosti. Ostatní používatelia však môžu zistiť, že ich kontrola pôrodnosti zmierňuje príznaky úzkosti.
Všetko závisí od konkrétnej osoby.
O akých metódach antikoncepcie hovoríme?
Pokiaľ ide o nepriaznivé účinky, tabletka je často prvou antikoncepčnou metódou, ktorá sa vám vybaví.
Existuje však súvislosť medzi úzkosťou a všetkými formami hormonálnej antikoncepcie, hovorí doktor Enam Abood z londýnskeho zdravotníckeho centra Harley Street Health Center.
V prehľade z roku 2004 sa zistilo, že užívatelia hormonálnej antikoncepcie majú vyššiu mieru úzkosti ako tí, ktorí ich neužívali.
A štúdia z roku 2018 poznamenala, že užívatelia IUD obsahujúcich hormón levonorgestrel mali tiež vyššiu mieru úzkosti.
Zdá sa však, že pilulka bola zameraním viac výskumu ako iné metódy.
"Kombinované perorálne kontraceptíva a minitablety obsahujúce iba progesterón sú zvyčajne spojené s depresiou a úzkosťou viac ako s inými možnosťami antikoncepcie," hovorí Lakhani.
4 až 10 percent používateľov hlási problémy s náladou, keď užívajú kombinovanú tabletu. Väčšina ľudí však tvrdí, že je s tým spokojná.
Prehľad štúdií publikovaných za posledných 30 rokov v skutočnosti zistil, že väčšina používateľov kombinovanej hormonálnej antikoncepcie - tých, ktorí užívajú kombinovanú pilulku, hormonálnu náplasť alebo kombinovaný vaginálny krúžok - nemá na ich náladu žiadny alebo pozitívny vplyv.
V prehľade sa však dospelo k záveru, že iné ako perorálne kombinované metódy hormonálnej antikoncepcie môžu mať za následok menej zmien nálady.
Prečo som o tom predtým nepočula?
Existuje niekoľko jednoduchých dôvodov.
Po prvé, nie je dostatok výskumu o duševných a emocionálnych účinkoch hormonálnej antikoncepcie.
Po druhé, existujúci výskum priniesol protichodné výsledky. (Opäť je to pravdepodobné, pretože účinky hormonálnej antikoncepcie sa líšia od človeka k človeku.)
A po tretie: Všetky vyššie uvedené a rôzne výskumné metódy znamenali, že je nemožné dokázať príčinu a následok.
Inými slovami, vedci si v súčasnosti nie sú istí. Je pravdepodobné, že to tak zostane, kým sa nevykonajú ďalšie štúdie.
Záleží na tom, či máte už existujúcu úzkostnú poruchu?
Ak sa u vás v minulosti vyskytli úzkosti alebo poruchy nálady, môžete byť náchylnejší na emočné účinky antikoncepcie.
Toto nebolo úplne dokázané, ale je to teória predložená v niekoľkých štúdiách.
Ako viete, či to pomôže vašej úzkosti alebo ju skutočne spôsobí?
Bohužiaľ je dosť ťažké určiť, aký efekt bude mať vaša antikoncepcia.
Ak napríklad vaša úzkosť súvisí s fyzickým užitím tablety, je bezpečné povedať, že perorálna antikoncepcia tieto pocity pravdepodobne zhorší.
Ak ste v minulosti mali úzkosť, hormonálna antikoncepcia môže znamenať, že je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyskytne úzkosť. Môžu sa tiež zintenzívniť predchádzajúce pocity.
Ale ak je vaša úzkosť dôsledkom PMS, niektoré kombinované hormonálne antikoncepcie - najmä tie, ktoré obsahujú drospirenón - môžu pomôcť pri úľave od príznakov.
Je to úplne iný príbeh, ak sa obávate, že vaša antikoncepcia spôsobuje všeobecnú úzkosť.
To často znamená pokus a omyl. Vyberte si metódu a držte sa jej niekoľko mesiacov, kým uvidíte, ako sa cítite.
Ak sa to stane, čo to môže spôsobiť?
Určité formy kontroly pôrodnosti môžu spôsobiť úzkosť jednoducho preto, že sa ľudia obávajú, že ju nebudú správne používať.
Veľkým príkladom toho je samozrejme tabletka. Používatelia môžu zdôrazniť, že ho zabudli užiť, alebo že ho nebudú brať každý deň v rovnakom čase.
Za ďalšiu príčinu úzkosti sa považuje účinok, ktorý môžu mať na telo syntetické hormóny.
Väčšina výskumu sa zamerala na tabletky, ktoré môžu obsahovať formy estrogénu a progesterónu alebo samotné.
"Progesterón aj estrogén sú hormóny, ktoré ovplyvňujú náladu," vysvetľuje Lakhani.
A výkyvy hormónov, ktoré sú výsledkom pilulky - najmä estrogénu, súvisia s úzkosťou, hovorí.
"Predpokladá sa, že hormonálne antikoncepčné pilulky ovplyvňujú rôzne oblasti mozgu," pokračuje Lakhani.
Štúdia z roku 2015 skutočne zistila súvislosť medzi užívaním perorálnej antikoncepcie a významným rednutím v dvoch mozgových oblastiach.
Ako vysvetľuje Abood, išlo o „zadnú cingulárnu kôru [ktorá je] spojená s emocionálnymi stimulmi založenými na našom vnútornom stave mysle alebo na tom, čo sa označuje ako pohľad na seba“.
Druhá bola bočná orbitofrontálna kôra. To „súvisí s emóciami a správaním vo vzťahu k vonkajším podnetom,“ hovorí Abood.
Je potrebný ďalší výskum, ktorý by potvrdil, či tabletka spôsobuje zmeny hrúbky mozgu.
Ale Abood hovorí, že tieto zmeny „naznačujú, že hormonálna antikoncepcia nemá vplyv iba na to, ako [užívatelia] vnímajú vonkajšie okolnosti, ale môže tiež ovplyvniť ich pohľad na seba.“
Existujú nejaké ďalšie psychické alebo emočné vedľajšie účinky, ktoré je potrebné vziať do úvahy?
Hormonálna antikoncepcia bola tiež spojená so zvýšeným rizikom depresie.
Štúdia z roku 2016, ktorej sa zúčastnilo viac ako 1 milión dánskych žien, zistila, že hormonálna antikoncepcia bola spojená s prvým užívaním antidepresív a prvou diagnózou depresie. Riziko bolo prítomné najmä u dospievajúcich.
Štúdia žien z USA z roku 2013 však zistila opak: Hormonálna antikoncepcia môže znížiť hladinu depresie u mladých žien.
Ani jedna štúdia nepreukazuje, že hormonálna antikoncepcia spôsobuje alebo zabraňuje depresii - len môže existovať vzťah medzi nimi.
Je však potrebné spomenúť niektoré antikoncepčné metódy, ako je zmena nálady tabletkami a krúžkami, ako možný vedľajší účinok.
Niektorí používatelia tiež hlásili, že majú záchvaty paniky, aj keď o tom existuje len veľmi málo výskumov.
Čo môžete urobiť, aby ste to zvládli?
„Existuje niekoľko spôsobov, ako zvládnuť úzkosť,“ hovorí Lakhani, „od sedení a poradenstva pri kognitívnej behaviorálnej terapii (CBT) až po jednoduché veci, ktoré je možné robiť doma, napríklad jogu a meditáciu.“
Abood hovorí, že môžu pomôcť aj zmeny životného štýlu, ako napríklad konzumácia výživného jedla a pravidelné cvičenie.
Samozrejme môžete zvážiť aj zmenu metódy antikoncepcie.
Môže váš lekár pomôcť?
Ak už máte úzkostnú poruchu alebo máte obavy z konkrétneho typu antikoncepcie, poraďte sa so svojím lekárom.
Buďte maximálne otvorení a čestní. Pamätajte, že ich úlohou je pomôcť vám rozhodnúť sa, ktorá metóda antikoncepcie je pre vás to pravé.
Ak máte obavy, že vaša súčasná antikoncepcia ovplyvňuje vašu náladu, sledujte svoje príznaky v denníku a ukážte ich svojmu lekárovi.
"Čím skôr môžu tieto príznaky riešiť, tým lepšie," hovorí Abood.
Váš lekár potom môže odporučiť stratégie svojpomoci, odkázať vás na terapiu k špecialistovi na duševné zdravie alebo predpísať lieky, napríklad antidepresívum.
Priniesla by zmena metód antikoncepcie rozdiel?
Zmena antikoncepcie môže zmierniť pocity úzkosti. Existuje však šanca, že by to mohlo mať malý rozdiel.
Ak začnete pociťovať úzkosť alebo iné zmeny nálady, môžete zvážiť prechod na nehormonálnu formu antikoncepcie. Zoznam obsahuje:
- medený IUD
- bránica
- kondómy
Dlhodobo pôsobiaca reverzibilná antikoncepcia (známa ako LARC) je tiež možnosťou pre ľudí, ktorí sa obávajú, že si zabudnú vziať tabletku alebo nalepiť náplasť.
Váš lekár vás môže viesť tou najlepšou cestou.
Čo ak chcete úplne zastaviť hormonálnu antikoncepciu?
Ak chcete prestať užívať hormonálnu antikoncepciu, je to úplne na vás.
Lakhani však odporúča, aby sa z antikoncepcie nikdy nedostalo bez konzultácie s lekárom.
Opýtajte sa ich na toto:
- Môžem rovno otehotnieť?
- Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?
- Čo mám teraz použiť na antikoncepciu?
Niektoré metódy, ako napríklad pilulka a náplasť, je možné okamžite zastaviť. Ostatné, napríklad implantát, bude musieť odstrániť poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.
Niečo na zváženie: Je dobrým zvykom nezastavovať tabletku alebo náplasť uprostred balenia. Môže to spôsobiť nepravidelné krvácanie.
Hormóny z antikoncepcie by mali z vášho tela vystúpiť do niekoľkých dní. (Výstrel je však navrhnutý tak, aby trval 3 mesiace, takže možno budete musieť počkať o niečo dlhšie.)
Zastavenie akéhokoľvek druhu hormonálnej kontroly pôrodnosti môže mať vplyv na vaše telo aj myseľ.
Môžete zistiť, že váš menštruačný cyklus je nepravidelný alebo že sa mení vaša nálada.
Môžu sa tiež vyskytnúť príznaky, ktoré vaša antikoncepcia pomáha zvládať, ako sú bolestivé obdobia a akné.
Žiadny z vedľajších účinkov by nemal byť príliš závažný. Mnohé sa napravia, keď sa vaše telo vráti k svojej obvyklej produkcii hormónov.
Ak je však váš menštruačný cyklus nepravidelný aj 3 mesiace po ukončení antikoncepcie alebo ak sa účinky nedajú zvládnuť, navštívte znova svojho lekára.
Je tiež dôležité vedieť, že môžete otehotnieť pomerne rýchlo. Ak nechcete otehotnieť, použite alternatívnu formu antikoncepcie.
Spodný riadok
Či hormonálna antikoncepcia pomôže alebo bude brániť úzkosti, je ťažké povedať.
To, že má niekto iný zlé skúsenosti, ešte neznamená, že to urobíte.
Pred rozhodnutím o antikoncepcii však zvážte potenciálne účinky.
A ak máte obavy, obráťte sa na lekára. Budú s vami hľadať metódu, ktorá vyhovuje vašim potrebám.
Lauren Sharkey je novinárka a autorka špecializujúca sa na ženskú problematiku. Keď sa nesnaží nájsť spôsob, ako zahnať migrény, nájde ju, keď odhaľuje odpovede na vaše otázky týkajúce sa zdravia. Napísala tiež knihu profilujúcu mladé aktivistky po celom svete a v súčasnosti buduje komunitu takýchto odporcov. Chyťte ju na Twitteri.
