Kolonoskopia

Čo je to kolonoskopia?

Počas kolonoskopie lekár skontroluje abnormality alebo ochorenie hrubého čreva, najmä hrubého čreva. Použijú kolonoskop, tenkú, ohybnú tubu, ku ktorej je pripojené svetlo a kamera.

Hrubé črevo pomáha vytvárať najspodnejšiu časť gastrointestinálneho traktu. Prijíma jedlo, absorbuje živiny a zbavuje sa odpadu.

Dvojbodka je pripevnená k konečníku cez konečník. Konečník je otvor vo vašom tele, kde sú vylučované výkaly.

Počas kolonoskopie vám lekár môže odobrať aj vzorky tkaniva na biopsiu alebo odobrať abnormálne tkanivo, napríklad polypy.

Prečo sa robí kolonoskopia?

Kolonoskopiu je možné vykonať ako skríning rakoviny hrubého čreva a ďalších problémov. Skríning môže pomôcť vášmu lekárovi:

hľadať príznaky rakoviny a iných problémov
preskúmať príčinu nevysvetliteľných zmien v črevných návykoch
vyhodnotiť príznaky bolesti brucha alebo krvácania
nájsť dôvod nevysvetliteľného chudnutia, chronickej zápchy alebo hnačky

Americká vysoká škola chirurgov odhaduje, že 90 percent polypov alebo nádorov je možné zistiť pomocou skríningu kolonoskopie.

Ako často by sa mala robiť kolonoskopia?

Americká vysoká škola lekárov odporúča kolonoskopiu raz za 10 rokov pre ľudí, ktorí spĺňajú všetky nasledujúce kritériá:

majú 50 až 75 rokov
sú v priemernom riziku rakoviny hrubého čreva a konečníka
mať očakávanú dĺžku života najmenej 10 rokov

British Medicine Journal (BMJ) odporúča jednorazovú kolonoskopiu pre ľudí, ktorí spĺňajú všetky tieto kritériá:

majú 50 až 79 rokov
sú v priemernom riziku rakoviny hrubého čreva a konečníka
majú minimálne 3-percentnú pravdepodobnosť vzniku kolorektálneho karcinómu za 15 rokov

Ak máte zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka, možno budete potrebovať častejšie zákroky. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) ľudia, ktorých možno bude potrebné vyšetrovať raz za 1 až 5 rokov, zahŕňajú:

ľudia, ktorým boli odstránené polypy počas predchádzajúcej kolonoskopie
ľudia s anamnézou kolorektálneho karcinómu
ľudia s rodinnou anamnézou kolorektálneho karcinómu
ľudia so zápalovým ochorením čriev (IBD)

Aké sú riziká kolonoskopie?

Pretože kolonoskopia je rutinný postup, má tento test zvyčajne len málo trvalých účinkov. V prevažnej väčšine prípadov výhody zistenia problémov a začatia liečby vysoko prevyšujú riziká komplikácií z kolonoskopie.

Niektoré zriedkavé komplikácie však zahŕňajú:

krvácanie z miesta biopsie, ak bola vykonaná biopsia
negatívna reakcia na použité sedatívum
slza v stene konečníka alebo hrubom čreve

Procedúra nazývaná virtuálna kolonoskopia využíva na snímanie hrubého čreva CT alebo MRI. Ak sa rozhodnete namiesto toho, môžete sa vyhnúť niektorým komplikáciám spojeným s tradičnou kolonoskopiou.

Má však svoje vlastné nevýhody. Napríklad nemusí detekovať veľmi malé polypy. Ako novšia technológia je tiež menej pravdepodobné, že bude krytá zdravotným poistením.

Ako sa pripravujete na kolonoskopiu?

Váš lekár vám dá pokyny na prípravu čreva (príprava na črevá). Pred zákrokom musíte mať čistú tekutú stravu 24 až 72 hodín.

Typická strava na prípravu čriev zahŕňa:

vývar alebo bujón
želatína
obyčajná káva alebo čaj
šťava bez dužiny
športové nápoje, napríklad Gatorade

Dajte pozor, aby ste nepili žiadne tekutiny obsahujúce červené alebo fialové farbivo, pretože by mohli zmeniť farbu vášho hrubého čreva.

Lieky

Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane voľnopredajných liekov alebo doplnkov. Ak môžu ovplyvniť vašu kolonoskopiu, môže vám lekár povedať, aby ste ich prestali užívať. Môžu to byť napríklad:

lieky na riedenie krvi
vitamíny obsahujúce železo
niektoré lieky na cukrovku

Váš lekár vám môže predpísať preháňadlo, ktoré máte užiť večer pred vašim vymenovaním. Pravdepodobne vám odporučia, aby ste v deň zákroku vypláchli hrubé črevo pomocou klystíru.

Po svojom vymenovaní si možno budete chcieť zabezpečiť odvoz domov. Sedatívum, ktoré vám bude podané pri procedúre, vám znemožňuje bezpečnú jazdu.

Ako sa vykonáva kolonoskopia?

Tesne pred kolonoskopiou sa prezlečiete do nemocničného plášťa. Väčšina ľudí dostane sedatívum a lieky proti bolesti intravenóznou cestou.

Počas procedúry si ľahnete na bok na čalúnený vyšetrovací stôl. Váš lekár vás môže umiestniť tak, aby kolená ležali pri hrudníku, aby získal lepší uhol k hrubému črevu.

Keď ste na svojej strane a sedujete, váš lekár povedie kolonoskop pomaly a jemne do konečníka cez konečník a do hrubého čreva. Kamera na konci kolonoskopu prenáša obrázky na monitor, ktorý bude sledovať váš lekár.

Po umiestnení kolonoskopu vám lekár nafúkne hrubé črevo pomocou oxidu uhličitého. Vďaka tomu majú lepší výhľad.

Váš lekár môže počas tohto postupu odobrať polypy alebo vzorku tkaniva na biopsiu. Počas kolonoskopie budete bdelí, takže váš lekár vám bude vedieť povedať, čo sa deje.

Celá procedúra trvá 15 minút až hodinu.

Čo sa stane po kolonoskopii?

Po dokončení procedúry počkáte asi hodinu, kým sa sedatívum vyčerpá.Odporúča sa vám, aby ste nasledujúcich 24 hodín nešoférovali, kým nezmiznú všetky jeho účinky.

Ak vám lekár počas biopsie odstráni tkanivo alebo polyp, odošle ho do laboratória na testovanie. Váš lekár vám oznámi výsledky, keď sú pripravené, čo je zvyčajne do niekoľkých dní.

Kedy by ste mali nasledovať so svojím lekárom?

Pravdepodobne budete mať trochu plynu a nadúvanie z plynu, ktorý vám lekár vložil do hrubého čreva. Dajte tento čas, aby ste sa dostali von z vášho systému. Ak to bude pokračovať ďalšie dni, môže to znamenať, že nastal problém a mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.

Tiež je trochu krvi v stolici po ukončení procedúry normálne. Zavolajte však svojho lekára, ak: