Príloha Rakovina

Dodatok je tuba, ktorá vyzerá ako malé vrece alebo vrecúško. Je spojená s hrubým črevom blízko začiatku hrubého čreva.

Dodatok nemá známy účel. Môže to však mať niečo spoločné s imunitným systémom.

Rakovina slepého čreva sa niekedy nazýva rakovina slepého čreva. Vyskytuje sa vtedy, keď sa zdravé bunky stanú abnormálnymi a rýchlo rastú. Tieto rakovinové bunky sa stávajú hromadou alebo nádorom vo vnútri prílohy. Ak je nádor zhubný, považuje sa za rakovinový.

Rakovina slepého čreva sa považuje za veľmi zriedkavú. V Spojených štátoch podľa prieskumu z roku 2015 existuje každý rok asi 1,2 prípadu rakoviny slepého čreva na 100 000 ľudí.

Existujú rôzne klasifikácie rakovín slepého čreva, ktoré nie sú presne definované. Chýbajúca dobre definovaná klasifikácia je spôsobená vzácnosťou tohto typu rakoviny, ktorá obmedzuje rozsah výskumu.

Širšie klasifikácie rakoviny slepého čreva sú opísané nižšie.

Typy rakoviny slepého čreva

Adenokarcinóm hrubého čreva

To predstavuje 10 percent rakoviny slepého čreva. Je to podobné ako s rakovinou hrubého čreva vo vzhľade a správaní.

Zvyčajne sa objavuje u ľudí vo veku od 62 do 65 rokov a je častejšia u mužov ako u žien.

Mucinózny adenokarcinóm slepého čreva

Skrátka nazývaný aj MAA, tento typ sa vyskytuje u žien a mužov rovnako, zvyčajne okolo 60 rokov.

MAA sa ďalej klasifikuje ako:

• nízky stupeň
• vysoký stupeň

Adenokarcinóm z pohárikových buniek

Adenokarcinóm z pohárikových buniek sa tiež nazýva GCA. Je to zriedkavé, predstavuje iba až 19 percent všetkých prípadov rakoviny slepého čreva v Spojených štátoch.

Zahŕňa prítomnosť pohárikových buniek črevného typu. Pohárikové bunky prebývajú v črevnom a dýchacom trakte.

Neuroendokrinný karcinóm

U tohto typu, ktorý sa niekedy nazýva typický karcinoid, sa tvorí nádor s určitými bunkami zo steny čreva.

Predstavuje asi polovicu všetkých druhov rakoviny slepého čreva. Môže metastázovať alebo sa šíriť, ale dá sa úspešne liečiť chirurgickým zákrokom.

Adenokarcinóm signálnych prstencových buniek

Môže sa to považovať za podtyp adenokarcinómu hrubého čreva alebo mucinózneho adenokarcinómu.

Aj keď je to najagresívnejší typ a s najväčšou pravdepodobnosťou sa rozšíri do ďalších orgánov, je veľmi zriedkavý. Tento typ sa častejšie vyskytuje v hrubom čreve alebo žalúdku, ale môže sa vyvinúť aj v slepom čreve.

Aké sú príznaky?

Rakovina slepého čreva nemusí mať na začiatku znateľné príznaky. Zvyčajne sa zistí počas chirurgického zákroku alebo počas zobrazovacieho testu na iné ochorenie, ako je zápal slepého čreva.

Váš lekár to môže zistiť aj počas rutinnej kolonoskopie. Ak však existujú príznaky, môžu zahŕňať:

• nafúknuté brucho
• ovariálne masy
• chronická alebo silná bolesť brucha
• nešpecifické nepríjemné pocity v pravom dolnom bruchu
• nepriechodnosť čreva
• pruh
• hnačka

Mnohé z týchto príznakov sa môžu vyskytnúť až vtedy, keď je rakovina pokročilejšia.

Aké sú rizikové faktory?

Zatiaľ čo niektorí odborníci tvrdia, že neexistujú žiadne stanovené rizikové faktory pre vznik rakoviny slepého čreva, bolo navrhnutých niekoľko potenciálnych.

Tie obsahujú:

• zhubná anémia, nedostatok vitamínu B-12
• atrofická gastritída alebo dlhodobý zápal sliznice žalúdka
• Zollinger-Ellisonov syndróm, stav zažívacieho traktu
• rodinná anamnéza mnohopočetnej endokrinnej neoplázie typu 1 (MEN1), poruchy vedúcej k nádorom v žľazách, ktoré produkujú hormóny
• fajčenie

Aké sú možnosti liečby?

Liečba rakoviny slepého čreva závisí od:

• typ nádoru
• štádiu rakoviny
• celkové zdravie človeka

Chirurgický zákrok je najbežnejšou liečbou lokalizovaného karcinómu slepého čreva. Ak je rakovina lokalizovaná iba v slepom čreve, potom sa zvyčajne lieči odstránením slepého čreva. Toto sa tiež nazýva apendektómia.

Pri niektorých typoch rakoviny slepého čreva alebo ak je nádor väčší, môže lekár odporučiť odstránenie jednej polovice hrubého čreva a tiež niektorých lymfatických uzlín. Chirurgický zákrok na odstránenie polovice hrubého čreva sa nazýva hemikolektómia.

Ak sa rakovina rozšírila, lekár vám môže odporučiť cytoreduktívny chirurgický zákrok, ktorý sa tiež nazýva debulking. Pri tomto type chirurgického zákroku chirurg odstráni nádor, okolitú tekutinu a pravdepodobne aj všetky blízke orgány, ktoré sú k nádoru pripojené.

Liečba môže zahŕňať chemoterapiu pred alebo po operácii, ak:

• nádor je väčší ako 2 centimetre
• rakovina sa rozšírila, najmä do lymfatických uzlín
• rakovina je agresívnejšia

Medzi typy chemoterapie patria:

• systémová chemoterapia podávaná intravenózne alebo ústami
• regionálna chemoterapia podávaná priamo do brucha, napríklad intraperitoneálna chemoterapia (EPIC) alebo hypertermická intraperitoneálna chemoterapia (HIPEC)
• kombinácia systémových a regionálnych chemoterapií

Potom váš lekár bude nasledovať zobrazovacie testy, ako je CT vyšetrenie alebo MRI, aby sa zabezpečilo, že nádor zmizne.

Aká je miera recidívy a prežitia?

Podľa prehľadu z roku 2011 je päťročná miera prežitia pri rakovine slepého čreva po odstránení slepého čreva nasledovná:

• 94 percent, ak je karcinoidný nádor obmedzený na slepé črevo
• 85 percent, ak sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín alebo blízkych oblastí
• 34 percent, ak sa rakovina rozšírila do vzdialených orgánov, ale pri karcinoidných nádoroch je to veľmi zriedkavé

Päťročná miera prežitia sa zvyšuje v niektorých prípadoch rakoviny slepého čreva, keď sa tiež odstráni časť hrubého čreva a použije sa chemoterapia. Nie všetky prípady rakoviny slepého čreva však vyžadujú tieto ďalšie liečby.

Aký je dlhodobý výhľad?

Miera prežitia a výhľad sú všeobecne dobré pre väčšinu ľudí s rakovinou slepého čreva v počiatočnom štádiu.

Vo väčšine prípadov zostáva rakovina slepého čreva nezistená, kým sa už z iných dôvodov nevykonáva apendektómia. Po akejkoľvek diagnostike rakoviny je dôležité pravidelne sledovať lekára, aby ste sa uistili, že sa rakovina nezopakuje.