Test na prištítne telieska (PTH)

Štyri prierezové prištítne telieska sa nachádzajú na vašom krku, na okraji štítnej žľazy. Sú zodpovedné za reguláciu hladín vápnika, vitamínu D a fosforu v krvi a kostiach.

Prištítne telieska uvoľňujú hormón nazývaný paratyroidný hormón (PTH), tiež známy ako parathormón. Tento hormón pomáha regulovať hladinu vápnika v krvi.

Nerovnováha vápnika v krvi môže byť znakom problémov s prištítnymi telieskami alebo PTH. Hladiny vápnika v krvi signalizujú prištítne telieska uvoľniť alebo potlačiť PTH.

Ak sú hladiny vápnika nízke, prištítne telieska zvyšujú produkciu PTH. Keď sú hladiny vápnika vysoké, žľazy spomaľujú vylučovanie PTH.

Niektoré príznaky a zdravotné ťažkosti môžu spôsobiť, že váš lekár zmeria množstvo PTH v krvi. Kvôli vzťahu medzi vápnikom a PTH v krvi sú obidve často testované súčasne.

Prečo potrebujem test PTH?

Zdravá hladina vápnika je pre správne fungovanie vášho tela nevyhnutná. Možno bude potrebné, aby váš lekár zmeral PTH, ak:

• váš krvný test na vápnik sa vráti abnormálny
• musia zistiť príčinu príliš veľkého alebo príliš malého množstva vápnika v krvi

Príliš veľa vápnika môže byť znakom hyperparatyreózy. Toto je stav spôsobený hyperaktívnymi prištítnymi žľazami, ktoré produkujú príliš veľa PTH. Nadbytok vápnika v krvi môže viesť k obličkovým kameňom, nepravidelnému srdcovému rytmu a abnormalitám mozgu.

Príliš málo vápnika môže byť znakom hypoparatyreózy. Toto je stav spôsobený nedostatočnou aktivitou prištítnych teliesok, ktoré neprodukujú dostatok PTH. Nedostatok vápnika v krvi môže viesť k:

• osteomalácia (oslabené kosti)
• svalové kŕče
• poruchy srdcového rytmu
• tetánia (nadmerne stimulované nervy)

Váš lekár môže tiež objednať tento test na:

• skontrolovať funkciu prištítnych teliesok
• rozlišovať medzi poruchami prištítnymi telieskami a neparatyroidnými poruchami
• monitorovať účinnosť liečby pri problémoch s prištítnymi telieskami
• zistiť príčinu nízkej hladiny fosforu v krvi
• zistiť, prečo závažná osteoporóza nereaguje na liečbu
• sledovať chronické stavy, ako je napríklad ochorenie obličiek

Aké riziká sa spájajú s PTH?

Riziká PTH testu sú mierne a sú všeobecne rovnaké ako pri akýchkoľvek iných krvných testoch. Zahŕňajú:

• krvácajúca
• mdloby alebo točenie hlavy
• krv hromadiaca sa pod kožou (hematómy alebo podliatiny)
• infekcia v mieste odberu krvi

Aký je postup pri teste PTH?

Bude vám potrebné odobrať krv na test PTH.

Pred vykonaním tohto testu informujte svojho lekára, ak máte hemofíliu, mdloby v anamnéze alebo akékoľvek iné ťažkosti.

Proces odberu vzorky krvi na testovanie sa nazýva venipunktúra. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvyčajne odoberá krv z žily z vnútorného lakťa alebo zadnej časti ruky.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti najskôr sterilizuje miesto antiseptikom. Potom vám okolo ruky omotajú plastovú pásku, aby vyvinuli tlak a pomohli vašim žilám napučať krv.

Po opuchnutí žíl vám lekár zavádza sterilnú ihlu priamo do žily. Krv sa bude zhromažďovať v pripojenej injekčnej liekovke.

Keď je na vzorku dostatok krvi, odviažu plastový pásik a vytiahnu ihlu zo žily. Ak je to potrebné, miesto vpichu ihly potom vyčistia a previažu obväzom.

Niektorí ľudia pociťujú iba miernu bolesť z vpichu ihly, zatiaľ čo iní môžu pociťovať miernu bolesť, najmä ak je žila ťažko lokalizovateľná.

Je bežné, že po zákroku miesto pulzuje. Časté je aj určité krvácanie, pretože ihla rozbije pokožku. U väčšiny ľudí je krvácanie mierne a nespôsobí žiadne problémy.

Testovanie pre kojencov a malé deti

Proces testovania môže byť u dojčiat a malých detí odlišný. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže urobiť malý rez, aby krv mohla vystúpiť na povrch.Pomocou odberového prúžku alebo podložného sklíčka odoberú malú vzorku krvi a potom v prípade potreby oblasť vyčistia a obväzujú.

Čo znamenajú výsledky testu?

Váš lekár vyhodnotí vaše výsledky testu PTH a vápnika spoločne, aby vyhodnotil, či sú vaše hladiny v normálnych rozsahoch.

Ak sú PTH a vápnik v rovnováhe, vaše prištítne telieska pravdepodobne fungujú správne.

Nízke hladiny PTH

Ak sú hladiny PTH nízke, môžete mať ochorenie, ktoré spôsobuje nízku hladinu vápnika. Alebo môžete mať problém s prištítnymi telieskami, ktorý spôsobuje hypoparatyroidizmus.

Nízke hladiny PTH môžu naznačovať:

• hypoparatyreóza
• autoimunitná porucha
• rakovina pochádzajúca z inej časti tela sa rozšírila do kostí
• dlhodobé požitie nadbytočného vápnika (z mlieka alebo určitých antacidových prostriedkov)
• nízka hladina horčíka v krvi
• ožarovanie prištítnych teliesok ožarovaním
• intoxikácia vitamínom D
• sarkoidóza (ochorenie spôsobujúce zápal tkanív)

Vysoké hladiny PTH

Ak sú hladiny PTH vysoké, môžete mať hyperparatyreózu. Hyperparatyreóza je zvyčajne spôsobená benígnym paratyroidným nádorom. Ak sú hladiny PTH normálne a hladiny vápnika sú nízke alebo vysoké, problémom nemusí byť prištítne telieska.

Vysoké hladiny PTH môžu naznačovať:

• podmienky, ktoré spôsobujú zvýšené hladiny fosforu, ako je chronické ochorenie obličiek
• telo nereaguje na PTH (pseudohypoparatyroidizmus)
• opuch alebo nádory v prištítnych telieskach
• tehotenstvo alebo dojčenie u ženy (menej časté)

Vysoké hladiny PTH môžu tiež naznačovať nedostatok vápnika. To by mohlo znamenať, že vo svojej strave nemáte dostatok vápnika. Môže to tiež znamenať, že vaše telo neabsorbuje vápnik alebo že o vápnik prichádzate močením.

Vysoké hladiny PTH tiež poukazujú na poruchy vitamínu D. Možno nemáte dostatok slnečného žiarenia alebo má vaše telo problémy s rozkladom, vstrebávaním alebo používaním tohto vitamínu. Nedostatok vitamínu D môže viesť k slabosti svalov a kostí.

Ak sú hladiny PTH alebo vápnika príliš vysoké alebo príliš nízke, môže sa stať, že váš lekár urobí ďalšie testovanie, aby jasnejšie identifikoval problém.