Čo je panel antinukleárnych protilátok?
Protilátky sú bielkoviny vyrobené vašim imunitným systémom. Pomáhajú vášmu telu rozpoznať a bojovať proti infekciám. Protilátky sa zvyčajne zameriavajú na škodlivé látky, ako sú baktérie a vírusy, aktiváciou imunitného systému, aby sa ich zbavil.
Niekedy sa protilátky omylom zameriavajú na vaše zdravé bunky a tkanivá. Toto je známe ako autoimunitná odpoveď. Protilátky, ktoré napádajú zdravé proteíny v jadre - riadiacom centre vašich buniek - sa nazývajú antinukleárne protilátky (ANA).
Keď telo dostane signály, aby samo zaútočilo, môže to viesť k autoimunitným ochoreniam, ako je lupus, sklerodermia, zmiešané ochorenie spojivového tkaniva, autoimunitná hepatitída a ďalšie. Príznaky sa líšia podľa choroby, môžu však zahŕňať vyrážky, opuchy, artritídu alebo únavu.
Aj keď je normálne mať nejaké ANA, príliš veľa z týchto proteínov je známkou aktívneho autoimunitného ochorenia. Panel ANA pomáha určiť hladinu ANA vo vašej krvi. Ak je hladina vysoká, môžete mať autoimunitnú poruchu. Podmienky, ako sú infekcie, rakovina a ďalšie zdravotné ťažkosti, však môžu mať za následok aj pozitívny test ANA.
Kedy je potrebný panel s antinukleárnymi protilátkami?
Váš lekár pravdepodobne objedná panel ANA, ak máte príznaky alebo príznaky autoimunitnej poruchy. Test ANA môže naznačovať, že máte určitý typ autoimunitného stavu, ale nemožno ho použiť na diagnostiku konkrétnej poruchy. Ak sa váš test vráti s pozitívnym výsledkom, lekár bude musieť urobiť konkrétnejšie a podrobnejšie vyšetrenie, aby zistil, či vaše príznaky nespôsobuje autoimunitné ochorenie.
Musím sa pripraviť na test?
Panel ANA nie je potrebné nijako pripravovať. Je však dôležité informovať svojho lekára o všetkých liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate, a to aj o voľne predajných liekoch. Niektoré lieky, napríklad určité záchvaty a lieky na srdce, môžu ovplyvniť presnosť testu.
Čo môžem očakávať počas panelu ANA?
Panel ANA je podobný ako pri iných krvných testoch. Flebotomista (technik, ktorý vykonáva krvné testy) vám uviaže na hornej časti paže gumičku, aby vám žily napučiavali krvou. To im uľahčuje hľadanie žily.
Po vyčistení miesta antiseptikom vpichnú ihlu do žily. Keď vpichne ihla, môžete cítiť miernu bolesť, ale samotný test nie je bolestivý.
Krv sa potom odoberá do skúmavky pripevnenej k ihle. Po odobratí krvi vám flebotomista vytiahne ihlu z žily a zakryje miesto vpichu.
Pre kojencov alebo deti sa môže na prepichnutie kože použiť lanceta (malý skalpel) a krv sa môže zhromaždiť v malej hadičke nazývanej pipeta. Môže sa tiež zhromaždiť na testovacom prúžku.
Krv sa potom odošle do laboratória na vyšetrenie.
Existujú nejaké riziká spojené s testom?
Riziká vykonania panelu ANA sú minimálne. Ľudia s ťažšie dostupnými žilami môžu počas krvného testu pociťovať väčšie nepohodlie ako ostatní. Medzi ďalšie riziká patria:
- nadmerné krvácanie
- infekcia v mieste vpichu
- mdloby
- hematóm (krv sa hromadí pod kožou)
Interpretácia výsledkov
Negatívny test znamená, že je pravdepodobnosť výskytu určitých autoimunitných ochorení menšia.Na základe vašich príznakov však môžu byť potrebné ďalšie testy. Niektorí ľudia s autoimunitnými ochoreniami môžu mať negatívny výsledok testu na ANA, ale pozitívny na iné protilátky.
Pozitívny test ANA znamená, že máte vysoké hladiny ANA v krvi. Pozitívny test ANA sa zvyčajne uvádza ako pomer (nazývaný titer), tak aj vzor, napríklad hladký alebo škvrnitý. Niektoré choroby majú pravdepodobnejšie určité vzorce.
Čím vyšší je titer, tým je pravdepodobnejší výsledok „skutočne pozitívneho“ výsledku, čo znamená, že máte významné ANA a autoimunitné ochorenie.
Napríklad pre pomer 1:40 alebo 1:80 sa možnosť autoimunitnej poruchy považuje za nízku. Pomer 1: 640 alebo vyšší naznačuje vysokú možnosť autoimunitnej poruchy, ale na vyvodenie záveru bude potrebné analyzovať výsledky lekárom a vykonať ďalšie testy.
Pozitívny výsledok však nemusí vždy znamenať, že máte autoimunitné ochorenie. Až 15 percent úplne zdravých ľudí má pozitívny test ANA. Toto sa nazýva falošne pozitívny výsledok testu. Titre ANA sa môžu tiež zvyšovať s vekom u zdravých ľudí, preto je dôležité porozprávať sa s lekárom o vašich príznakoch a o tom, čo pre vás znamenajú vaše výsledky.
Ak váš lekár objednal test, môže vám odporučiť odporučenie na reumatológa - špecialistu na autoimunitné ochorenia - aby skontroloval akékoľvek abnormálne výsledky ANA. Často môžu pomôcť určiť, či výsledky vašich testov súvisia s konkrétnym stavom.
Samotný pozitívny test ANA nedokáže diagnostikovať konkrétnu chorobu. Niektoré podmienky spojené s pozitívnym testom ANA však zahŕňajú:
- systémový lupus erythematosus (lupus): autoimunitná porucha, ktorá môže postihnúť rôzne časti tela, vrátane srdca, obličiek, kĺbov a kože
- autoimunitná hepatitída: autoimunitná porucha spôsobujúca zápal pečene spolu s vyrážkami, bolesťami kĺbov, únavou, zlou chuťou do jedla a nevoľnosťou
- reumatoidná artritída: autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje deštrukciu kĺbov, bolesť, opuch a stuhnutosť kĺbov a ovplyvňuje pľúca, srdce, oči a ďalšie orgány
- Sjögrenov syndróm: autoimunitná porucha ovplyvňujúca slinné a slzné žľazy, ktoré produkujú sliny a slzy
- sklerodermia: autoimunitná porucha, ktorá primárne ovplyvňuje pokožku a ďalšie spojivové tkanivá, ale môže postihovať aj orgány
- autoimunitné ochorenie štítnej žľazy: rad stavov, ktoré ovplyvňujú vašu štítnu žľazu, vrátane hypotyreózy a hypertyreózy
- polymyozitída alebo dermatomyozitída: autoimunitné stavy, ktoré spôsobujú bolesť, slabosť a zápal svalov a môžu zahŕňať vyrážku.
Laboratóriá sa môžu odlišovať svojimi štandardmi pre pozitívny test. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, čo znamenajú vaše hladiny a ako sa dajú vaše príznaky vysvetliť prítomnosťou ANA. Ak sa váš test ANA vráti pozitívne, váš lekár bude musieť vykonať viac testov, aby mohol zistiť, či výsledky súvisia s konkrétnym stavom.
Test ANA je obzvlášť užitočný pri diagnostike lupusu. Viac ako 95 percent ľudí s lupusom získa pozitívny výsledok testu ANA. Nie každý, kto dostane pozitívny výsledok testu, má však lupus a nie každý, kto má lupus, bude mať pozitívny výsledok testu. Test ANA teda nemožno použiť ako jedinú metódu diagnostiky.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších testoch, ktoré je možné vykonať, aby ste zistili, či existuje základná príčina zvýšenej ANA vo vašej krvi.
