Prehľad
Nosy sa vyskytujú z najrôznejších dôvodov vrátane infekcií, alergií a dráždivých látok.
Lekárskym výrazom pre nádchu alebo upchatý nos je rinitída. Nádcha je široko definovaná ako kombinácia príznakov vrátane:
- nádcha
- kýchanie
- preťaženie
- svrbenie v nose
- hlien v krku
Chuťová rinitída je lekársky výraz pre nádchu spôsobenú jedlom. Určité jedlá, najmä horúce a korenené, sú známe spúšťače.
Príznaky
Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžu sprevádzať nádchu po jedle, patria:
- preťaženie alebo upchatie
- kýchanie
- jasný výtok
- hlien v krku, ktorý je známy ako postnasálna kvapka
- bolesť hrdla
- svrbenie nosa
Príčiny
Rôzne typy rinitídy sú spojené s rôznymi príčinami.
Alergická nádcha
Alergická nádcha je najbežnejšou formou nádchy. Mnoho ľudí má výtok z nosa z alergénov vo vzduchu, napríklad:
- peľ
- pleseň
- prach
- ambrózia
Tieto typy alergií sú často sezónne. Príznaky môžu prísť a odísť, ale v určitých ročných obdobiach sú spravidla horšie.
Mnoho ľudí má alergickú reakciu na mačky a psy. Počas takejto alergickej reakcie imunitný systém tela reaguje na látku, ktorú ste inhalovali, a spôsobuje príznaky ako preťaženie a nádcha.
Je tiež možné, že alergia na jedlo je príčinou vášho výtoku z nosa. Príznaky potravinových alergií sa môžu pohybovať od miernych až po závažné, zvyčajne však zahŕňajú viac ako nazálnu kongesciu. Medzi príznaky často patria:
- žihľavka
- lapanie po dychu
- problémy s prehĺtaním
- sipot
- zvracanie
- opuch jazyka
- závrat
Medzi bežné potravinové alergie a intolerancie patria:
- arašidy a orechy zo stromu
- mäkkýše a ryby
- laktóza (mliečna)
- lepok
- vajcia
Nealergická rinitída (NAR)
Nealergická rinitída (NAR) je hlavnou príčinou výtoku z nosa súvisiaceho s potravinami. Tento typ výtoku z nosa nezahŕňa reakciu imunitného systému, ale je vyvolaný nejakým dráždivým prostriedkom.
NAR nie je tak chápaný ako alergická nádcha, takže býva často nesprávne diagnostikovaný.
NAR je diagnóza vylúčenia, čo znamená, že ak váš lekár nenájde iný dôvod pre výtok z nosa, môže vám diagnostikovať NAR. Medzi bežné nealergénne spúšťače nádchy patria:
- dráždivé pachy
- určité potraviny
- zmeny počasia
- cigaretový dym
Existuje niekoľko rôznych druhov nealergickej rinitídy, z ktorých väčšina má príznaky podobné sezónnym alergiám, s výnimkou menšieho svrbenia.
Chuťová nádcha
Chuťová rinitída je typ nealergickej rinitídy, ktorá zahŕňa výtok z nosa alebo postnasálne kvapkanie po jedle. Korenené jedlá zvyčajne vyvolávajú chuťovú nádchu.
Staršie štúdie, napríklad z roku 1989 publikované v časopise Journal of Allergy and Clinical Immunology, preukázali, že korenené jedlá stimulujú tvorbu hlienu u ľudí s chuťovou nádchou.
Chuťová nádcha je častejšia u starších dospelých. Často sa prekrýva so senilnou rinitídou, ďalším typom nealergickej rinitídy. Chuťová aj starecká nádcha zahŕňajú nadmerný vodnatý výtok z nosa.
Medzi korenené jedlá, ktoré môžu spôsobiť výtok z nosa, patria:
- štipľavé papriky
- cesnak
- kari
- salsa
- pikantná omáčka
- chilli prášok
- zázvor
- iné prírodné korenie
Vasomotorická rinitída (VMR)
Termín vazomotorický "Aktivita" sa týka aktivity súvisiacej so zúžením alebo dilatáciou krvných ciev. Vasomotorická rinitída (VMR) sa prejavuje ako nádcha alebo upchatie. Medzi ďalšie príznaky patrí:
- postnasálna kvapka
- kašeľ
- čistenie hrdla
- tlak tváre
Tieto príznaky môžu byť neustále alebo prerušované. VMR môžu vyvolať bežné dráždivé látky, ktoré neobťažujú väčšinu ľudí, ako napríklad:
- parfumy a iné silné pachy
- chladné počasie
- vôňa farby
- zmeny tlaku vo vzduchu
- alkoholu
- hormonálne zmeny spojené s menštruáciou
- jasné svetlá
- emočný stres
Možné rizikové faktory pre vazomotorickú rinitídu sú nosové traumy (zlomený alebo poranený nos) alebo gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).
Zmiešaná nádcha
Zmiešaná nádcha je vtedy, keď má niekto alergickú aj nealergickú nádchu. Nie je nezvyčajné, že niekto pociťuje celoročné nazálne príznaky, a zároveň sa u nich počas sezóny alergií zhorší príznaky.
Podobne môžete pociťovať chronické upchatie nosa, ale vaše príznaky sa rozšíria a zahŕňajú svrbenie a slzenie očí v prítomnosti mačiek.
Diagnóza
Väčšina ľudí prijíma výtok z nosa ako súčasť života.
Výtok z nosa nie je vážnym stavom, ale niekedy môžu byť príznaky upchatého nosa také silné, že narúšajú kvalitu vášho života. V tom okamihu je dobré sa porozprávať so svojím lekárom.
Existuje široká škála stavov, ktoré môžu spôsobiť výtok z nosa, takže vy a váš lekár budete spolu vyšetrovať možné príčiny.
Váš lekár sa opýta na vaše príznaky a prípadné alergie v anamnéze. Možné diagnostické testy zahŕňajú:
- kožný vpichový test na kontrolu alergií
- predná rinoskopia, na kontrolu infekcií
- nazálna endoskopia na kontrolu chronického poškodenia
Ak lekár vylúči všetky ostatné príčiny nádchy, stanoví diagnózu nealergickej rinitídy.
Liečba
Najlepšia metóda na ošetrenie výtoku z nosa bude závisieť od príčiny. Vyhýbanie sa spúšťačom a používanie voľne predajných liekov (OTC) môže pomôcť zmierniť väčšinu príznakov.
Ak je príčinou alergická nádcha
Alergickú rinitídu možno liečiť mnohými OTC alergickými liekmi a liekmi, vrátane:
- antihistaminiká, ako je difenhydramín (Benadryl), cetirizín (Zyrtec), loratadín (Claritin) a fexofenadín (Allegra)
- med
- probiotiká
Ak je príčinou potravinová alergia
Potravinové alergie môžu byť zložité a môžu sa vyvinúť neskôr v živote. Aj keď boli vaše alergické príznaky v minulosti mierne, môžu byť závažné, dokonca životu nebezpečné.
Ak máte potravinovú alergiu, snažte sa tomu jedlu úplne vyhnúť.
Ak je príčinou zmiešaná nádcha
Zmiešanú rinitídu možno liečiť liekmi, ktoré sa zameriavajú na zápal a preťaženie, vrátane:
- perorálne dekongestíva, ako je pseudoefedrín (Sudafed) a fenylefrín (Sudafed PE)
- nosové dekongestíva, ako je oxymetazolín hydrochlorid (Afrin)
- kortikosteroidné nosové spreje, ako je flutikazón (Flonase), mometazón (Nasonex) a budesonid (Rhinocort)
- kapsaicín nosový sprej
- topické anticholinergické látky, ako je atropín (Atropen)
- anticholinergné nosové spreje, ako je ipratropium (Atrovent)
Tieto lieky môžu používať aj ľudia, ktorí majú iba alergickú nádchu.
Prevencia
Príznakom nealergickej rinitídy, najbežnejšej príčine výtoku z nosa súvisiaceho s potravinami, je možné zabrániť pomocou niekoľkých zmien životného štýlu, ako napríklad:
- vyhnúť sa vašim osobným spúšťačom
- prestať fajčiť, ak fajčíte, a vyhnúť sa pasívnemu fajčeniu
- vyhýbanie sa spúšťačom povolania (napríklad maľovaniu a konštrukcii) alebo nosenie masky pri práci
- pomocou mydiel bez vône, pracích prostriedkov, zvlhčovačov a vlasových výrobkov
- vyhýbanie sa koreneným jedlám
Komplikácie
Komplikácie z nádchy sú zriedka nebezpečné, môžu však pôsobiť nepríjemne. Ďalej uvádzame niekoľko možných komplikácií chronického preťaženia:
- Polypy v nose. Ide o neškodné výrastky vo výstelke nosa alebo dutinách.
- Sínusitída. Sinusitída je infekcia alebo zápal membrány lemujúcej dutiny.
- Infekcie stredného ucha. Infekcie stredného ucha sú spôsobené zvýšenou tekutinou a preťažením.
- Znížená kvalita života. Môžete mať problém so socializáciou, prácou, cvičením alebo spánkom.
Zobrať
Ak potrebujete okamžitú úľavu od výtoku z nosa, najlepšie je použiť dekongestívum. Určite sa poraďte so svojím lekárom o možných liekových interakciách.
V opačnom prípade bude vaša liečba nádchy závisieť od toho, čo ju spôsobuje.
Ak potrebujete dlhodobú úľavu, môže trvať niekoľko týždňov pokusov a omylov, kým nájdete vhodný liek na alergiu.
Určenie konkrétneho dráždidla, ktoré vyvoláva vaše príznaky, môže tiež chvíľu trvať, najmä ak ide o bežné dochucovadlo, napríklad cesnak.
