- V súčasnosti majú respondenti nárok na Medicare vo veku 65 rokov.
- Bol navrhnutý návrh zákona, ktorý má rozšíriť Medicare na respondentov vo veku 50 až 64 rokov, ktorí sú buď na dôchodku, alebo už nie sú schopní pracovať kvôli zdravotnému postihnutiu súvisiacim so službami.
- Ak ste mladší ako 65 rokov a potrebujete zdravotné poistenie, máte ďalšie možnosti.
Osoby prichádzajúce do dôchodku, ktoré odchádzajú do dôchodku pred 65. rokom života, sa čoskoro môžu môcť zaregistrovať v Medicare.
Momentálne majú prví respondenti nárok na pokrytie Medicare vo veku 65 rokov, rovnako ako všetci ostatní. Kongresom však koluje návrh zákona, ktorým sa tento vek zmenil na 50 rokov.
Môžu respondenti dostať Medicare?
Pojem „prvý respondent“ môže pre rôznych ľudí znamenať rôzne veci. Na účely oprávnenosti Medicare a navrhovaných právnych predpisov zahŕňa prvý respondent osoby s týmito zamestnaniami:
- hasič
- policajt
- záchranný lekár alebo záchranár
Ak vykonávate jedno z týchto povolaní, môžete mať konkrétne zdravotné problémy, napríklad:
- vystavenie účinkom azbestu alebo iných nebezpečných chemikálií alebo látok
- pľúcna choroba
- určité druhy rakoviny
Prvým respondentom sa pri aktívnom zamestnaní spravidla poskytujú rovnaké výhody ako všetkým ostatným. Ale keď sa skončí aktívne zamestnanie, končí sa aj pokrytie zdravotnej starostlivosti. Plány ako COBRA môžu na obmedzený čas pomôcť, ale často sú veľmi drahé.
Oddiel sociálneho zabezpečenia 218
Podľa správy sociálneho zabezpečenia (SSA) je § 218 ustanovením, ktoré umožňuje štátom poskytovať dôchodkové zabezpečenie a zdravotné poistenie miestnym alebo štátnym zamestnancom. Patrí sem buď kombinácia sociálneho zabezpečenia a pokrytia Medicare, alebo iba samotná Medicare.
Ako teda viete, či máte nárok na tieto výhody? Kvalifikácia je založená iba na konkrétnom popise práce. Musíte byť zamestnancom verejnej správy buď v štátnej alebo miestnej správe, čo sa týka mnohých osôb, ktoré reagujú ako prvé.
V súčasnosti má všetkých 50 štátov, Portoriko, Panenské ostrovy a približne 60 medzištátnych inštrumentov dohodu s oddielom 218 so SSA o poskytovaní pokrytia Medicare.
Povinné pravidlo pokrytia Medicare
Pravidlo o povinnom pokrytí Medicare z roku 1986 uvádza, že ktorýkoľvek zamestnanec štátu alebo miestnej samosprávy zamestnaný 31. marca 1986 alebo neskôr dostane povinné krytie Medicare.
Medzi výnimky však patria:
- ľudí najatých na oslobodenie od nezamestnanosti
- akékoľvek služby poskytované v nemocnici, domácnosti alebo inštitúcii
- dočasní zamestnanci dočasne poskytujúci služby (napríklad v prípade požiaru, búrok, snehu, zemetrasení alebo povodní)
- „Nerezidenti“, ako ich definuje IRS
- študenti, ktorí navštevujú kurzy na škole, vysokej škole alebo univerzite, kde pracujú
Kto má nárok na Medicare?
Medicare je americký program zdravotnej starostlivosti pre dospelých vo veku 65 rokov a viac. Skladá sa z niekoľkých častí, ktoré sú:
- Časť A. Časť A je vaše nemocničné poistenie, ktoré kryje náklady spojené s pobytom v nemocnici.
- Časť B. Časť B je súčasťou Medicare, ktorá poskytuje zdravotné poistenie. Používa sa na pokrytie nákladov spojených s ambulantnými službami.
- Časť C (Medicare Advantage). Plány časti C pokrývajú všetky rovnaké veci ako pôvodné Medicare (časti A a B). Často tiež zahŕňajú krytie liekov na predpis, starostlivosti o zuby, zraku a ďalších služieb zdravotnej starostlivosti.
- Časť D. Časť D sa týka liekov na lekársky predpis a je doplnkom k pôvodnej Medicare.
- Poistenie doplnku Medicare. Toto je známe tiež ako Medigap. Toto je voliteľné krytie, ktoré vám môže pomôcť zaplatiť za hotové náklady, ako sú odpočty, spoluúčasť alebo splátky, za ktoré zodpovedáte.
Aby ste sa kvalifikovali na pokrytie Medicare, musíte spĺňať aspoň jedno z nasledujúcich kritérií:
- Máte 65 rokov alebo viac.
- Máte určité zdravotné ťažkosti, ako napríklad konečné ochorenie obličiek alebo amyotrofická laterálna skleróza (ALS), známa tiež ako Lou Gehrigova choroba.
- Máte ďalšie zdravotné postihnutia, za ktoré dostávate dávky sociálneho zabezpečenia.
Čo ak odídem do dôchodku skôr, ako budem mať nárok na Medicare?
Ak ste prvým respondentom, možno uvažujete o odchode do dôchodku pred 65. rokom života - a nie ste sami. Mnoho osôb reagujúcich na prvú otázku uvažuje o predčasnom odchode do dôchodku z rôznych dôvodov, ktoré môžu zahŕňať:
- pocity izolácie
- už nedokáže uspokojiť fyzické požiadavky práce
- ťažkosti s prácou s mladšou prichádzajúcou pracovnou silou
- fyzický a emočný stres
Mnoho členov Kongresu teda nalieha na zváženie pokrytia zdravotnej starostlivosti pre predčasných dôchodcov.
S. 2552: Zákon o rozširovaní možností zdravotnej starostlivosti pre predčasných dôchodcov
26. septembra 2019 bol Kongresu predstavený zákon S. 2552 o rozšírení možností zdravotnej starostlivosti pre predčasných dôchodcov. Ak bude schválený, tento návrh zákona rozšíri pokrytie Medicare tak, aby zahŕňal osoby prvej reakcie vo veku 50 až 64 rokov, ktoré odišli z verejnej služby kvôli dôchodku alebo invalidite.
Typ krytia by bol totožný s krytím Medicare ponúkaným Američanom vo veku 65 rokov a starším, vrátane odpočítateľných súm, spoluúčasti a súm splátky.
Návrh zákona bol predložený Senátu a bol postúpený na posúdenie Finančnému výboru. V čase písania tohto článku nedošlo k žiadnym ďalším zmenám stavu.
Ak máte menej ako 65 rokov a potrebujete pomoc s pokrytím svojej starostlivosti, máte k dispozícii možnosti, ako zvážiť, napríklad Medicaid. Toto je spoločný federálny a štátny program zdravotnej starostlivosti, ktorý každoročne poskytuje krytie miliónom Američanov.
Každý štát môže mať odlišné kritériá oprávnenosti, ale základné kritériá pre všetkých zahŕňajú:
- Finančná spôsobilosť. Na to, aby ste sa kvalifikovali, musíte každoročne zarábať menej ako určitý príjem. Táto suma sa môže líšiť podľa štátu.
- Nefinančná spôsobilosť. Musíte byť rezidentom v štáte, v ktorom žiadate o účasť na Medicaid, mať zákonné občianstvo a spĺňať ďalšie kritériá, ktoré sa tu nachádzajú.
Jedlo so sebou
V súčasnosti sú pravidlá pre spôsobilosť Medicare rovnaké pre tých, ktorí reagujú na prvú otázku, ako aj pre všetkých ostatných. Môžete sa prihlásiť, keď máte 65 rokov alebo kvalifikáciu alebo zdravotné postihnutie.
Koncom roku 2019 bol predstavený návrh zákona, ktorý umožňuje osobám s prvou reakciou do 65 rokov získať pokrytie Medicare, ak odchádzajú skôr do dôchodku alebo majú zdravotné postihnutie spojené s prácou.
Sledujte novinky alebo sa na tejto webovej stránke Kongresu informujte o akýchkoľvek aktualizáciách.
.jpg)
.jpg)
