Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Ako by nestačila diagnostika jednej autoimunitnej choroby, ľudia s cukrovkou 1. typu (T1D) majú vyššie riziko diagnostikovania druhej - a celiakia je bežnou možnosťou.
V priebehu rokov výskum zistil, že kdekoľvek od 6 do 8 do 19,7 percenta ľudí s T1D má aj celiakiu, poruchu trávenia spôsobenú abnormálnou imunitnou reakciou na lepok. Neexistuje žiadny výskum, ktorý by naznačoval, že jedna skutočne spôsobuje druhú, ale tieto dve podmienky idú ruka v ruke a zdá sa, že ich je čoraz viac.
Z tohto dôvodu sme zostavili túto príručku k faktom o celiakii a tipy na dobrý život s celiakiou aj s T1D.
Zápal je odkaz
Ariel Warren, registrovaná odborníčka na výživu v New Yorku, certifikovaná špecialistka na starostlivosť o diabetes a výchovu k cukrovke, ktorá sama žije s T1D, tvrdí, že nie je prekvapená vzťahom medzi týmito dvoma chorobami, pretože všetky autoimunitné choroby majú jednu spoločnú vec: zápal .
"Ako dietológ, ktorý má tiež typ 1 už 25 rokov, vidím akékoľvek autoimunitné ochorenie ako prítomnosť zápalu nízkeho stupňa alebo chronického zápalu," hovorí Warren pre DiabetesMine.
Vo výskume sa skutočne zistilo, že glutén spôsobuje zápal u každého, nielen u ľudí s T1D, čo znamená, že jeho menšie množstvo by mohlo pomôcť znížiť celkový zápal.
Warren tiež vysvetľuje: „Americká asociácia pre cukrovku tvrdí, že riziko celiakie u ľudí s diabetom 1. typu je 10 percent, ale dôvod, prečo všetky tieto štúdie hovoria, že niečo iné môže byť, kvôli iným premenným v štúdii, napríklad podľa toho, kde bola štúdia vykonaná. hotový."
Čo je to lepok?
Začnime tým, že tu definujeme nepriateľa. Lepok je bielkovinová zložka v mnohých vašich obľúbených zrnách. Stonka pšenice obsahuje škrob (uhľohydráty), klíčky (tuk) a lepok (bielkoviny).
Lepok sa nachádza v nasledujúcich zrnách:
- Pšenica (vrátane bielej múky)
- Ostatné formy pšenice, vrátane farina, farro, graham, pšeničné bobule, durum, emmer, krupica, špalda a kamut
- raž
- Jačmeň
- Triticale
- Slad, ktorý sa zvyčajne nachádza v spracovaných potravinách a je označený ako: sladový extrakt, sladový sirup, sladové mlieko, sladový jačmeň, sladová aróma a sladový ocot.
- Pivovarské kvasnice
Podrobný zoznam bežných potravín, ktoré obsahujú lepok, nájdete v Nadácii pre celiakiu.
Uvedomte si, že to, že niečo hovorí, že je „bez pšenice“, ešte neznamená, že je to nevyhnutne aj bez lepku. Ak nevidíte symbol „GF“ na zabalenom jedle, prečítajte si pozorne všetky prísady, aby ste sa ubezpečili, že neobsahuje lepok.
Čo je celiakia?
Celiakia je autoimunitné ochorenie, čo znamená, že váš imunitný systém napáda vaše vlastné telo. V takom prípade, keď konzumujete lepok, váš imunitný systém napáda výstelku tenkého čreva. Toto je najťažšia forma „intolerancie lepku“ kvôli tomuto kritickému autoimunitnému aspektu.
Tento útok imunitného systému vedie k poškodeniu tkaniva v tenkom čreve.
Príznaky celiakie
Za posledných 20 rokov sa s rastúcim povedomím o celiakii stalo známe, že symptómov a spôsobov, ako môže lepok ovplyvniť zdravie človeka, je veľa.
Okamžité krátkodobé príznaky môžu zahŕňať:
- Plyn
- Hnačka
- Bolesť brucha
- Zvracanie
- Mozgová hmla
- Depresia
- Bolesti hlavy / migrény
- Vyrážky, žihľavka alebo svrbiaca pokožka
- Nadúvanie
- Únava
- Bolesť kĺbov
- Anémia
- „Neprospievanie“ u dojčiat a detí
Toto poškodenie môže v priebehu času významne narušiť schopnosť vášho tela vstrebávať dôležité výživné látky z potravy, čo má za následok nedostatok vitamínov a stavy spojené s nízkou hladinou vitamínov.
Aj keď sa poškodenie môže do istej miery zahojiť, pretože výstelka vašich vnútorností sa obnovuje približne každé tri týždne, môže to robiť iba vtedy, ak dodržiavate bezlepkovú diétu.Zakaždým, keď človek s celiakiou konzumuje lepok, imunitný systém napadne a spôsobí poškodenie.
„Tichá“ celiakia
Je dôležité mať na pamäti, že niektorí ľudia majú veľmi málo príznakov tejto poruchy a tie nie vždy zahŕňajú bežné problémy s trávením, ako by sa dalo predpokladať.
"Pre celiatika nie sú vždy príznaky," vysvetľuje Warren. "Takže je určite dôležité robiť každoročne krvný panel, ktorý zistí protilátky spojené s celiakiou, ak máte cukrovku 1. typu."
Testovanie a liečba celiakie
Testovanie na celiakiu sa začína jednoduchým krvným testom, ktorý zisťuje protilátky, ktoré vznikajú pri napadnutí vášho imunitného systému vašim vlastným telom. Testovanie protilátok špecifických na celiakiu vyhľadáva množstvo rôznych protilátok, ktoré pomáhajú zistiť, či máte tento stav.
Pamätajte, že je dôležité pokračovať v konzumácii lepku počas týždňov pred vykonaním krvných testov. Ak prestanete jesť lepok niekoľko týždňov pred testom, protilátky nebudú prítomné, pretože ste túto dôležitú zložku nekonzumovali.
Celiakiu možno potvrdiť aj rýchlou ambulantnou biopsiou. Budete pod sedatívom, zatiaľ čo lekár vedie malý nástroj do hrdla, do žalúdka a do tenkého čreva, aby odobral vzorku tkaniva. Po odobratí sa vyšetrí na prítomnosť protilátok. Tento postup je pre sedatívneho pacienta rýchly a bezbolestný.
Liečba celiakie je jednoduchá: Vyvarujte sa konzumácii potravín, ktoré obsahujú lepok.
Celiakia vs. alergia na pšenicu / citlivosť: Aký je rozdiel?
Aj keď majú tieto dve formy „problémov s lepkom“ niekoľko spoločných vecí, je nevyhnutné poznať rozdiel a určiť, ktorá z nich sa vás môže týkať.
Alergia alebo citlivosť na pšenicu alebo takzvaná „neceliatická intolerancia lepku“ znamená, že vaše telo reaguje negatívne pri konzumácii tejto zložky. Rovnako ako alergia na laktózu v mliečnom mlieku, príznaky sú zvyčajne neohrozujúce na život, ale veľmi nepríjemné a rušivé, vrátane:
- Plyn
- Hnačka
- Mozgová hmla
- Vyrážky, žihľavka alebo svrbiaca pokožka
- Bolesť hlavy
- Anafylaxia: opuch nosa alebo hrdla (potenciálne život ohrozujúci)
Alergia alebo citlivosť na pšenicu nemá za následok protilátky ako celiakia, ale odporúčaná strava a protokol sú rovnaké: Nepoužívajte pšenicu a väčšinu zŕn, ktoré obsahujú lepok.
Niektorí ľudia s alergiou na pšenicu môžu zistiť, že stále môžu konzumovať zrná, ktoré obsahujú lepok, ako napríklad raž, jačmeň a spirulina.
Ak ste testovali negatívne protilátky, ktoré naznačujú celiakiu, ďalším krokom by bolo odstránenie všetkých zŕn obsahujúcich lepok z vašej stravy na tri týždne a následné zavádzanie jednotlivých zŕn postupne, počínajúc od pšeničných zŕn. Ak vaše telo reaguje dobre na raž a jačmeň, potom by bolo možné dospieť k záveru, že vaša alergia / citlivosť je zameraná na pšenicu, nie na lepok.
Rovnako ako pri celiakii je plán liečby jednoduchý: Vyhýbajte sa konzumácii potravín, ktoré obsahujú pšenicu alebo lepok, v závislosti od typu zrna, na ktoré ste alergickí.
Celiakia a hladina cukru v krvi
„Pri celiakii je jedinou liečbou vyhýbanie sa lepku,“ potvrdzuje obhajkyňa a autorka Gina Meagher, ktorá žije s T1D už 45 rokov a celiakiou 30 a o obidvoch stavoch píše knihy.
"Je pravda, že to nie je vždy ľahké urobiť." Ale prístup je prinajmenšom jednoduchší ako cukrovka, “hovorí Meagher. "Ak to však nezvládate správne, môže to spôsobiť skazu vašej hladiny cukru v krvi."
Meagher má na mysli pretrvávajúce škody, ktoré pravidelná konzumácia lepku spôsobí na vnútorných stranách čriev, čo vedie k malabsorpcii základných živín (vrátane sacharidov a základných vitamínov a minerálov).
"A to znamená, že vaša hladina cukru v krvi môže byť všade," hovorí Meagher. To samozrejme zvyšuje množstvo premenných, ktorým už človek s T1D čelí.
Dávajte pozor na „alternatívne lepok“
Zatiaľ čo bežné médiá majú tendenciu propagovať bezlepkové potraviny, akoby išlo o zdravšie verzie, človek s T1D si musí uvedomiť, že bezlepkové neznamená menší vplyv na hladinu cukru v krvi.
Bezlepkové náhrady za veci ako chlieb, bagety, vdolky a sušienky môžu mať v skutočnosti oveľa vyšší obsah sacharidov ako vaša typická verzia z bielej múky. Čo znamená väčší vplyv na hladinu cukru v krvi a požiadavka na viac inzulínu.
„Pre mňa,“ zdieľa Meagher, „skoro som zistil, že ak zjem väčšinu druhov typického bezlepkového chleba, musím si v porovnaní s chlebom s lepkom vziať jednu alebo dve jednotky inzulínu.“
„Ak vôbec, bezlepkový chlieb alebo muffin má niekedy dokonca vyšší obsah sacharidov, pretože je rafinovanejší a ultra spracovaný,“ varuje Warren. "Vždy sa pozrite na štítky, ak existujú, a spočítajte tie sacharidy."
Pravidelná biela múka ponúka také nadýchané viazanie, vďaka ktorému sú lepkavé veci, ako napríklad šišky a chlieb, také pružné a úžasné. Keď odstránite lepok, musíte to kompenzovať rôznymi inými zrnami, potenciálne väčším obsahom tuku z vajec alebo oleja, a zvyčajne nejakou xantánovou gumou, ktorá sa viaže - inak bude váš recept pravdepodobne drobivý a suchý.
Napríklad jedným z „najchutnejších“ bezlepkových chlebov sú „bagety“ Against the Grain. Sú chutné, maškrtné a majú pocit, že sú takí praví, ako by si bezlepkový človek mohol želať. Ale dostatok tuku v tomto chlebe (a preto je taký dobrý) ovplyvní vašu hladinu cukru v krvi rovnako, ako to robí niekoľko krajcov pizze; spomalí to trávenie a vyvolá veľký nárast hladiny cukru v krvi hodín po jedle.
Je to sacharid s vysokým obsahom tukov.
„Na druhej strane, ak si pripravujete jedlo z domu, alternatívy lepku, ako je kokosová a mandľová múka, sú nižšie v sacharidoch a oveľa vyššie v bielkovinách a tukoch,“ hovorí Warren, „takže je ľahšie regulovať hladinu cukru v krvi okolo . “
Ale tieto alternatívy lepku nie sú niečo, čo by ste chceli konzumovať tony každý deň. Príliš veľa mandľovej múky môže byť zlá vec: hlavne preto, že je mimoriadne kalorická. Rovnako, ako by ste nechceli konzumovať každý deň plnú šálku mandlí, nie je ani ideálne konzumovať toľko múky. (Existuje zamyslený blogový príspevok na tému konzumácie príliš veľkého množstva mandľovej múky.)
Je tu to, že to, že niečo má štítok „bez lepku“, neznamená, že je to zdravšie alebo že to má menší vplyv na hladinu cukru v krvi ako bežné lepkavé pečivo.
Čo môžete jesť, ak máte celiakiu?
Výhodou života s celiakiou je pravdepodobne to, že vás môže povzbudiť k zdravšiemu životnému štýlu kuchárov.
„Jesť bezlepkové vám môže pomôcť pri prechode na stravu zameranú na viac potravín, ktorá sa skladá z väčšieho množstva zeleniny, strukovín, orechov, ovocia a zdravých bielkovín,“ hovorí Warren.
Ak ste cestou do práce jedli muffiny Starbucks, diagnóza celiakie by mohla byť motiváciou, ktorú potrebujete, aby ste si mohli začať raňajkovať doma. Ak boli vašou voľbou bežné cestoviny alebo pizza Domino, keď nemáte chuť na varenie, celiakia by mohla byť povzbudením, ktoré potrebujete, aby ste sa zbavili výhovoriek a varili doma viac jedál „so skutočným jedlom“.
Existujú tisíce zdrojov, ktoré vám pomôžu dozvedieť sa viac o „čistom stravovaní“ - trendovom pojme pre konzumáciu potravín v ich najprirodzenejšom stave a naučenie sa varenia s plnými jedlami.
Vyberte si jedno celé jedlo a spojte ho s iným. Hľadajte kombináciu, ktorá obsahuje jednu z nasledujúcich možností: sacharidy / vláknina a bielkoviny alebo sacharidy / vláknina a tuky alebo bielkoviny a tuky. Napríklad:
- Namiesto sendviča s arašidovým maslom a želé vyskúšajte jablko s trochou arašidového masla alebo orechov.
- Namiesto bežných cestovín s fašírkami vyskúšajte restovanú cibuľu, fazuľové klíčky, nastrúhanú mrkvu s bezlepkovými fašírkami.
- Namiesto bagetu so smotanovým syrom vyskúšajte surovú zeleninu s humusom a trochou syra.
- Namiesto studeného cestovinového šalátu skúste zmiešať restovanú cibuľu, zeler a papriku s konzervou čiernych fazúľ a byliniek.
Niekoľko odkazov od spoločnosti Yours Skutočne, ktoré vás prevedú stravovaním formou viac jedál:
- Ako jesť flexitariálnu diétu od Ginger Vieira
- Čo jesť na raňajky, ak máte cukrovku 1. typu od spoločnosti Ginger Vieira
- Flexibilné stravovanie s cieľom vytvoriť zdravý vzťah k jedlu od spoločnosti Ginger Vieira
- Mierna sacharidová diéta od Ginger Vieira
- Diabetes Fad Diéty od Ginger Vieira
Pizza a reštaurácie sú bezlepkové
Jedným z najzaujímavejších trendov v posledných rokoch pre každého, kto nemôže jesť lepok, je skutočnosť, že v obchodoch sa teraz objavuje veľa nových hotových jedál GF, ako je pizza, a reštaurácie po celej krajine zahŕňajú do jedálnička jedlá GF. .
Niektoré populárne značky pizze, ktoré si môžete kúpiť v supermarkete s kôrkami vyrobenými z karfiolu alebo iných alternatív GF, zahŕňajú:
- Amy’s Kitchen
- Cal’flour Foods
- CauliPower
- Freschetta
- Glutino
- Ian’s Natural Foods (francúzska chlebová pizza)
Medzitým bolo chodenie do reštaurácie s celiakiou „jednoduchšie“ ako kedykoľvek predtým, pretože si reštaurácie po jednej uvedomovali, že trend GF nikam nevedie. Mnoho ponúk v dnešnej dobe obsahuje symboly, ktoré označujú, ktoré položky sú GF alebo je možné ich na požiadanie vyrobiť.
Mnoho prevádzok, reťazcov alebo miestnych, má pripravené burger buchty alebo sendvičový chlieb GF a čakajú na ne. A požiadať server o „kontrolu u šéfkuchára“ nie je veľký problém. (To je povedané, ak si nie ste istí a sú neoznačené, pred objednaním sa rozhodne opýtajte na ingrediencie!)
Niekoľko špičkových národných reťazcov ponúka v dnešnej dobe bezlepkovú pizzu, vrátane:
- Domino
- Papa John’s
- Pizza Hut
- Syr Chuck E.
- Uno’s
- zpizza
Množstvo ďalších reťazcov - od Chili’s cez Shake Shack po Waffle House a Wahlburgers - tiež ponúka položky ponuky GF. V tomto zozname reštaurácií vhodných pre GF nájdete svoje obľúbené jedlá.
Je v poriadku liečiť sa
A samozrejme v živote s celiakiou existuje priestor aj pre tieto bezlepkové pochúťky.
„Vytvorenie priestoru vo vašej strave pre bezlepkové výrobky a maškrty je súčasťou vyváženia a prevencie pocitu deprivácie, čo z nej robí diétu, ktorej sa môžete držať dlhodobo,“ hovorí Warren.
„Je tu všetko, alebo niečo, čo sa týka uhľohydrátov a stravovania sa perfektne pomocou diét, ako sú Paleo a Ketogenic, ktoré sú bezlepkové, ale ktoré môžu byť veľmi vyčerpávajúce,“ hovorí Warren.
Warren pripomína matku dieťaťa s T1D, ktorá hovorila o tom, ako vždy zahrnie tie „menej ako dokonalé“ pochúťky. "Je to progresia, nie dokonalosť," povedala matka Warrenovi.
Pri celiakii musia byť tieto dobroty bezlepkové, aby chránili zdravie vašich čriev.
„Nájdite tie bezlepkové výrobky alebo pochúťky, ktoré máte radi, a nechajte ich niekoľko po ruke,“ povzbudzuje Warren. "Alebo nájdite niekoľko bezlepkových receptov na sušienky, ktoré máte radi, a tieto ingrediencie vždy uchovávajte, aby ste mohli uspokojiť tieto malé chute s mierou."
Ak sa snažíte úplne vyhnúť všetkému - najmä dezertu -, príliš často vás to núti neustále myslieť na túto jednu vec. Namiesto toho, aby ste si pochutnali na normálnom plátku toho bezlepkového čokoládového koláča, nakoniec zjete polovicu koláča, varuje Warren.
"Vezmi si inzulín." Skontrolujte si hladinu cukru v krvi. Jedzte väčšinou celé jedlá, ale musí tu byť rovnováha, “hovorí Warren. "Udržiavajte svoje telo aj svoju myseľ zdravé a vyvážené."
Bezlepkové maškrty, ktoré milujeme
Našťastie sa bezlepkové potraviny stávajú bežnejšími. Len minulý mesiac spoločnosť Nabisco oznámila blížiaci sa príchod bezlepkových Oreos do roku 2021. Všetci sme veľmi nadšení, ale kým sa nedostanú na pulty, musíme si vystačiť s našimi ďalšími možnosťami - a je ich veľa. Vo svete plnom bezlepkových dobrôt milujeme iba tieto:
GF Cestoviny
- Mnoho možností bezlepkových cestovín Trader Joe
- Edamame Fettuccine
- Bezlepkové cestoviny Ronzoni vyrobené z quinoi, kukurice a hnedej a bielej ryže
Chlieb GF
- Canyon Bakehouse so 7 zrnami sendvičového chleba
- Proti obilným bagetám
- Glutino anglické muffiny
- Viaczrnný chlieb Schar Artisan
- Toufajanské bezlepkové zábaly
- Ďalšie recenzie na bezlepkový chlieb nájdete tu.
Dezerty GF
- Schar Twin Bar
- Katz šišky
- Glutino čokoládové oblátky
- Užite si Life Soft-pečené Snickerdoodles
Recepty GF
- Bezlepkový čokoládový koláč Hershey’s
- Žuvacie čokoládové pečivo Alton Brown’s
- Tekvicové muffiny od kráľa Artuša
GF zmesi
- Bob’s Red Mill 1-1 Bezlepková pekárska múka
- Kráľ Artuš Múka univerzálna bezlepková
- Viacúčelová bezlepková múka so štyrmi šálkami
Vždy skontrolujte, či vaša múka obsahuje xantánovú gumu a čo vyžaduje recept. Väčšina zmesí múky obsahuje xantánovú gumu, zatiaľ čo niektoré nie!
Toto je skutočne iba niekoľko z mnohých, veľa, veľa produktov, ktoré sú navrhnuté tak, aby bol váš bezlepkový život báječný.
Vzdelávajte sa a spojte sa
Po diagnostikovaní celiakie môže vedenie pokynu typu „len nejedzte lepok“ u niektorých ľudí spôsobiť stratu a frustráciu.
"Vzdelávaj sa," hovorí Meagher. „Používajte renomované zdroje, ako je napríklad Národná asociácia celiatikov a Skupina pre intoleranciu gluténu. Existuje veľa dezinformácií! “
Meagher tiež odporúča vyhľadať miestne podporné skupiny pre celiakiu / intoleranciu lepku a naučiť sa od ostatných, ako čo najlepšie vyplniť prázdnotu (a chute), ktorú vám môže nechať bezlepkový život.
„Jednotlivci zapojení do týchto skupín majú množstvo informácií o tipoch a trikoch na orientáciu v bezlepkovom životnom štýle - v škole, náhradných jedlách, stravovaní v reštauráciách, skvelých receptoch atď.“
Odolné pokušenie
Existuje dôvod, že sa národný časopis o bezlepkovej diéte volá „Žiť bez“. Môže byť ťažké vyhnúť sa všetkým bežným pečivám, cestovinám a ďalším veciam, zatiaľ čo ostatní okolo vás si tieto jedlá pochutnávajú.
"Nenechajte svoje zdravie, aby vás brzdilo v tom, aby ste žili svoj život tak, ako ho chcete žiť," hovorí Meagher. Hovorí, že s nespočetným množstvom lahodných GF, ktoré sa tam striedajú, ju to ani neláka.
"Je to naozaj reakcia na príčinu a následok." Mám extrémne bolesti brucha, keď jem lepok, ktorý trvá niekoľko dní. Určite nie príjemné! “
"Mám tiež tendenciu mať v taške a vreckách jedlo, ktoré si môžem vytiahnuť, ak nič nie je pre mňa bezpečné" jesť ", keď som vonku."
Meagher dodáva, že veľa jej priateľov obzvlášť podporuje poskytovaním bezlepkových alternatív na zhromaždeniach alebo pozmeňovaním receptov na výrobu jedál GF, keď ju pozvú na jedlo.
Zatiaľ čo niektorí ľudia môžu sem-tam trochu podvádzať, iní jednoducho nemôžu. Majte však na pamäti, že sa poškodzuje výstelka vašich čriev, či už príznaky pociťujete alebo nie.
Osobne som lepok nejedol schválne už takmer 15 rokov, ale keď môj otec v roku 2016 zomrel veľmi náhle a tragicky, zjedol som po jeho pohrebe škoricovú drdolu veľkú ako moja hlava. Nulové príznaky, ale vyvolalo to „každú chvíľu“ zvyk liečiť sa niečím lepkavým raz za niekoľko týždňov aj dlhšie ako rok. Nie je to bezpečný ani zdravý zvyk.
„Výstelka vášho čreva je tvorená miliónmi a miliónmi buniek,“ vysvetľuje Harvard Health Publishing z Harvardskej lekárskej fakulty. "Tieto bunky sa spájajú a vytvárajú tesnú bariéru, ktorá funguje ako bezpečnostný systém a rozhoduje o tom, čo sa vstrebáva do krvi a čo zostáva mimo."
Meagher navrhuje predovšetkým preskočiť sebaľútosť a prijať celiakiu ako ďalšiu výzvu v živote, ktorú si každý deň smelo beriete.
"Musíte žiť s niekoľkými obmedzeniami?" No áno. Musíte si naplánovať trochu viac? Samozrejme. Ale v širšom obraze je to len život. Všetci máme okolnosti alebo situácie, chronické alebo iné, s ktorými sa musíme vyrovnávať každý deň. Kľúčové je nájsť riešenie alebo prinajmenšom riešenie, aby nás tieto okolnosti alebo situácie nezastavili. “
-really-change-daily-life-with-diabetes.jpg)
.jpg)
