Prehľad
Ochrnutie hlasiviek je zdravotný stav, ktorý ovplyvňuje dva záhyby tkaniva v hlasovej schránke, ktoré sa nazývajú hlasivky. Tieto záhyby sú dôležité pre vašu schopnosť hovoriť, dýchať a prehĺtať.
Ochrnutie hlasiviek môže mať vplyv na jeden alebo obidva vaše hlasivky. Tento stav si vyžaduje lekársku starostlivosť a často si vyžaduje chirurgický zákrok, ktorý obnoví komunikáciu medzi nervami vo vašich hlasivkách a mozgom.
Príznaky paralýzy hlasiviek
Príznaky paralýzy hlasiviek sa budú líšiť podľa príčiny a toho, či je ovplyvnený niektorý z oboch hlasiviek. Môže sa vyskytnúť jedna alebo viac z nasledujúcich situácií:
- zachrípnutie alebo úplná strata schopnosti reči
- ťažkosti s prehĺtaním
- dýchacie ťažkosti
- neschopnosť zvýšiť hlas
- zmeny zvuku vášho hlasu
- časté dusenie sa pri jedle alebo pití
- hlučné dýchanie
Ak spozorujete tieto príznaky alebo zistíte akékoľvek významné zmeny vo vašom rečovom vzorci a kvalite vášho hlasu, kontaktujte ucha, nosa a hrdla a požiadajte o vyhodnotenie.
Ak sa dusíte kvôli paralyzovaným hlasivkám, pravdepodobne nebudete môcť uvoľniť zachytený predmet alebo dýchať. Ak sa dusíte a nemôžete rozprávať, okamžite kontaktujte pohotovostnú lekársku pomoc.
Rizikové faktory
Niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku paralýzy hlasiviek ako iní.
Chirurgia hrudníka a hrdla
Ľudia, ktorí nedávno podstúpili chirurgický zákrok v oblasti hrtana alebo v jeho okolí, môžu skončiť s poškodením hlasiviek. Intubácia počas akejkoľvek operácie môže tiež poškodiť vaše hlasivky. Operácie štítnej žľazy, pažeráka a hrudníka - to všetko predstavuje určité riziko poškodenia hlasiviek.
Malá štúdia z roku 2007 naznačila, že intubácia vo veku nad 50 rokov a intubácia viac ako šesť hodín zvyšuje riziko vzniku ochrnutia hlasiviek po operácii.
Neurologické stavy
Ochrnutie hlasiviek sa vyskytuje z dôvodu zlyhania zapálenia alebo poškodenia nervov. Neurologické stavy, ako je Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza (MS), môžu spôsobiť tento druh poškodenia nervov. Ľudia s týmito stavmi majú tiež väčšiu pravdepodobnosť paralýzy hlasiviek.
Príčiny ochrnutia hlasiviek
Ochrnutie hlasiviek je zvyčajne vyvolané lekárskou udalosťou alebo iným zdravotným stavom. Tie obsahujú:
- poranenie hrudníka alebo krku
- mŕtvica
- nádory, či už benígne alebo malígne
- zápal alebo zjazvenie kĺbov hlasiviek v dôsledku preťaženia alebo infekcie
- neurologické stavy, ako je SM, Parkinsonova choroba alebo myasthenia gravis
Liečba ochrnutia hlasiviek
Ochrnutie hlasiviek musí diagnostikovať a liečiť zdravotník. Na tento stav neexistuje žiadna domáca liečba, ktorú by ste mali vyskúšať pred návštevou lekára.
Hlasová terapia
Paralýza hlasiviek niekedy ustúpi sama do roka. Z tohto dôvodu môže lekár pred odporúčaním chirurgického zákroku odporučiť hlasovú terapiu, aby sa pokúsila obnoviť nervovú komunikáciu medzi mozgom a hrtanom.
Pri tejto liečbe pomáhajú certifikovaní patológovia reči. Cieľom hlasovej terapie je zlepšiť funkciu hlasiviek pomocou jednoduchých opakujúcich sa cvičení, ktoré preškolijú hlasivky. Cieľom cvičení je zmeniť spôsob, akým používate svoj hlas a pokyny pri rôznych spôsoboch dýchania.
Chirurgia
Ak hlasová terapia nepomôže, lekár vám môže odporučiť operáciu. Ak máte ochrnutie oboch hlasiviek, lekár vám môže okamžite odporučiť operáciu.
Injekcia hlasiviek
Tento postup spočíva v použití injekčného materiálu, aby bol váš hlasový kábel objemnejší a ľahšie sa s ním hýbalo. Tento druh injekcie sa vykonáva cez kožu, ktorá pokrýva váš hrtan.
Do krku sa umiestni laryngoskop, aby osoba vykonávajúca injekciu mohla vložiť materiál na správne miesto. Môže trvať niekoľko minút, kým materiál rovnomerne zaplní hlasivku. Po tomto type chirurgického zákroku ste zvyčajne okamžite prepustení.
Fonochirurgia
Fonochirurgia mení umiestnenie alebo tvar vašich hlasiviek. Tento chirurgický zákrok sa vykonáva, keď je ochrnutý iba jeden hlasový povraz.
Fonochirurgia posúva váš ochrnutý hlasivka smerom k tej, ktorá má stále nervové funkcie. To vám umožňuje produkovať zvuk cez hlasovú schránku a ľahšie prehĺtať a dýchať. Budete musieť zostať v nemocnici cez noc a s najväčšou pravdepodobnosťou vám bude urobený rez na krku, ktorý bude vyžadovať starostlivosť, až kým sa nehojí.
Tracheotómia
Ak sú vaše hlasivky ochrnuté smerom k strednej časti hrtana, možno budete potrebovať tracheotómiu. Táto operácia, ktorá sa tiež nazýva tracheostómia, vytvorí na krku otvor pre priamy prístup k vašej priedušnici alebo priedušnici. Trubica sa potom používa na dýchanie a na vylučovanie sekrétov z priedušnice.
Táto operácia sa vykoná, iba keď vám ochrnuté hlasivky bránia v tom, aby ste mohli správne dýchať, prehĺtať alebo kašľať, a hrozí vám udusenie. Niekedy je tracheostomická trubica trvalá.
Obnova paralýzy hlasiviek
Ak máte ochrnutie hlasiviek, zotavenie bude závisieť od príčiny.
U niektorých ľudí môže hlasové cvičenie jeden až dvakrát týždenne počas štyroch až šiestich mesiacov tento stav napraviť natoľko, že bude schopný normálne rozprávať a prehĺtať. Aj keď hlasové cvičenie nemusí napraviť ochrnuté hlasivky, môžete sa naučiť metódy dýchania a rozprávania, ktoré vám umožnia komunikovať pomocou vášho hlasu.
Ak vaše ochrnuté hlasivky vyžadujú chirurgický zákrok, zotavenie môže vyzerať inak. Možno budete musieť odpočívať 72 hodín a dávať pozor, aby ste počas tej doby vôbec nepoužívali hlas, pretože váš hrtan začína proces hojenia. Dva alebo tri dni odtoku z miesta rany sú normálne, je však dôležité starostlivo sledovať, či neobsahujú čudné farby alebo vône, ktoré by mohli naznačovať infekciu.
Po operácii nemusí váš hlas hneď znieť lepšie. Po operácii budete musieť spolupracovať s patológom rečového jazyka, aby ste vyvinuli nový spôsob rozprávania, ktorý zohľadní zmeny hlasiviek.
Zobrať
Liečba paralýzy hlasiviek nemusí vždy viesť k tomu, že vaše hlasivky opäť získajú svoje predchádzajúce schopnosti. Pretože príčiny paralýzy hlasiviek zahŕňajú poškodenie nervov alebo progresívne zdravotné stavy, môže byť náprava samotnej paralýzy náročná.
Príznaky ochrnutia hlasiviek sú zvyčajne veľmi dobre liečiteľné, hoci neexistuje žiadna rýchla náprava. Liečebný plán od lekára a podporného patológa v reči vám poskytnú najlepšiu šancu na obnovenie schopnosti jesť, hovoriť a prehĺtať.
