Riadenie cukrovky a udržanie zdravej hladiny cukru v krvi nechráni iba pred infarktom a mozgovou príhodou, ale môže tiež udržiavať zdravé nohy.
Cukrovka je stav, keď si telo neprodukuje dostatok inzulínu alebo inzulín používa správne, čo spôsobí, že hladina cukru v krvi stúpne nad normálne hodnoty. Nekontrolovaná vysoká hladina cukru v krvi môže znížiť prietok krvi v chodidlách, čo vedie k vážnym komplikáciám.
Venovanie pozornosti svojmu zdraviu nôh - čo zahŕňa rozpoznávanie prvých príznakov problémov - a udržiavanie zdravej hladiny cukru v krvi znižuje riziko komplikácií.
Vysoká hladina cukru v krvi a chodidlá
Dlhodobo vysoká hladina cukru v krvi môže postupne poškodiť vaše cievy a obmedziť prietok krvi do orgánov a ďalších častí tela. Nedostatok prietoku krvi môže viesť k srdcovým chorobám, cievnej mozgovej príhode, problémom s obličkami a dokonca aj k poruchám zraku.
Poškodenie krvných ciev ovplyvňuje aj prietok krvi v nohách a spôsobuje množstvo zdravotných problémov.
1. Diabetická neuropatia
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa asi u polovice ľudí s cukrovkou objaví nejaký druh diabetickej neuropatie alebo poškodenia nervov. Toto poškodenie môže nastať kdekoľvek v tele, ale zvyčajne postihuje nervy v chodidlách a na nohách.
Poškodenie nervov môže spôsobiť pocit mravčenia a bolesti nôh. Keď sa váš stav zhorší, môžete stratiť akýkoľvek cit v nohách. To je prípad, keď sa diabetická neuropatia stáva nebezpečnou.
Bolesť je varovaním, že v tele nie je niečo v poriadku. Môže vás upozorniť na porezanie, rany a pľuzgiere na nohách. Ak ale máte diabetickú neuropatiu a strácate cit v nohách, strih alebo pľuzgier môžu zostať dlhšiu dobu bez povšimnutia. Ak sa vám tieto typy zranení nepodarí rýchlo liečiť, mohla by sa u vás vyskytnúť infekcia.
2. Gangréna
Diabetická neuropatia môže viesť k ďalším komplikáciám. Znížený prietok krvi v nohách znamená, že vredy alebo infekcie sa nemusia liečiť tak ľahko. Infekcie, ktoré sa nehojí, môžu prechádzať do gangrény, čo je smrť tkaniva v dôsledku nedostatku prietoku krvi.
Ak gangréna začne ovplyvňovať iné časti tela, môže byť potrebné, aby vám lekár zastavil šírenie prstom na nohe, chodidle alebo nohe.
3. Ochorenie periférnych ciev
Cukrovka môže tiež spôsobiť poruchu krvného obehu známu ako ochorenie periférnych ciev. Toto kardiovaskulárne ochorenie je výsledkom obmedzeného prietoku krvi v nohách a chodidlách. Blokovanie alebo zúženie krvných ciev tiež obmedzuje prietok krvi.
Tento stav sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, ale riziko je vyššie u ľudí s cukrovkou, pretože zmeny krvných ciev často bránia plynulému toku krvi. Vysoká hladina cukru v krvi navyše môže zahustiť krv až do bodu, keď netečie ľahko.
4. Charcotova noha
Poškodenie nervov pri cukrovke môže tiež spôsobiť zriedkavý stav známy ako Charcotova noha. K tomu zvyčajne dochádza, keď má osoba zranenie, ako je podvrtnutie alebo zlomenina, ktoré si bez povšimnutia spôsobí periférna neuropatia bez povšimnutia. Keď osoba pokračuje v chôdzi po poranenej nohe, spôsobuje to traumu kosti.
K deformácii dochádza, keď dôjde k vykĺbeniu a zrúteniu kĺbov. Často sa zrúti aj klenba chodidla, ktorá spôsobí zaoblenie spodnej časti chodidla.
Spolu s deformáciou chodidla patria medzi ďalšie príznaky nohy Charcot aj opuch a vaše nohy môžu byť na dotyk červené a teplé.
Okrúhle dno na chodidlách tiež zvyšuje riziko vzniku vredov v dôsledku trenia. Ak máte diabetickú neuropatiu a strácate cit v nohách, môže dôjsť k infikovaniu otvorenej rany. Takto riskujete amputáciu.
Známky problémov s nohou pri cukrovke
Zlý krvný obeh a prietok krvi môžu spomaliť hojenie rán na nohách a vystaviť vás riziku vážnych život ohrozujúcich komplikácií.
Aj keď ste nestratili cit v nohách, oznámte lekárovi nasledujúce príznaky. Medzi príznaky problémov s chodidlami patria:
- opuch nôh alebo chodidiel
- mravčenie, pocit mravčenia v nohách
- strata citu v chodidlách alebo nohách
- necitlivosť v prstoch na nohách
- boláky, ktoré sa nehoja
- pľuzgiere na nohách
- praskliny medzi prstami na nohách
- kurie oká alebo mozole
- vývoj kladivkového prsta alebo hrúd
- zarastený necht na nohe
- zmeny farby kože na chodidlách
- olupovanie alebo praskanie na chodidlách
Možnosti liečby
Závažným komplikáciám cukrovky sa môžete vyhnúť tak, že navštívite svojho lekára a včas podstúpite liečbu stavov, ktoré majú vplyv na vaše nohy.
Diabetická neuropatia
Bohužiaľ neexistuje žiadny liek na diabetickú neuropatiu. Môžete však podniknúť kroky na spomalenie progresie tejto choroby. Váš lekár pravdepodobne odporučí lieky proti bolesti, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť nervov.
Pri miernej bolesti nervov môžete užívať voľne predajné lieky, ako je acetaminofén alebo ibuprofén. Pri miernej alebo silnej bolesti môžu lieky na predpis, ako sú lieky proti záchvatom a antidepresíva, pomôcť zmierniť bolesti nervov a tiež zlepšiť kvalitu vášho života.
Udržiavanie zdravej hmotnosti a pravidelná fyzická aktivita môžu tiež spomaliť progresiu diabetickej neuropatie.
Periférne vaskulárne ochorenie
Ak sa u vás vyskytne ochorenie periférnych ciev, lekár vám tiež odporučí liečbu na spomalenie progresie ochorenia a zlepšenie prietoku krvi.
Pravidelné cvičenie, zdravá a vyvážená strava a chudnutie môžu pomôcť zlepšiť prietok krvi, rovnako ako prestať fajčiť. Fajčenie obmedzuje cievy.
Liečba môže tiež zahŕňať lieky na zníženie zrážania krvi, zníženie hladiny cholesterolu alebo zníženie krvného tlaku v závislosti od základnej príčiny blokády.
Správna liečba cukrovky - lieky, pravidelné cvičenie a zdravá výživa - môžu tiež znížiť príznaky periférnych vaskulárnych chorôb.
V závažných prípadoch možno budete potrebovať angioplastiku pri ochoreniach periférnych ciev. Toto je chirurgický zákrok na otvorenie blokovanej tepny a obnovenie prietoku krvi.
Gangréna a šarlátová noha
Liečba gangrény zahŕňa antibiotiká na ničenie baktérií a zastavenie infekcie, ako aj chirurgický zákrok na odstránenie poškodeného tkaniva. Liečba nohy Charcot zahŕňa zabránenie ďalšej deformácii.
Nosenie sadry na znehybnenie chodidla a členka môže tieto kosti postupne posilňovať, rovnako ako nosenie obyčajných topánok alebo ortézy. V závažných prípadoch môže chirurgický zákrok pomôcť napraviť deformáciu.
Prevencia
Jedným zo spôsobov, ako zabrániť problémom s nohami pri cukrovke, je udržiavať hladinu cukru v krvi na zdravom rozmedzí, takže si pravidelne hladinu cukru v krvi kontrolujte. Užívajte tiež lieky na cukrovku podľa pokynov. Ak nemôžete kontrolovať hladinu cukru v krvi, vyhľadajte svojho lekára.
Medzi ďalšie tipy, ako predchádzať problémom s nohami, patria:
- Zostaňte fyzicky aktívni, najmenej 30 minút väčšinu dní v týždni.
- Poraďte sa s odborníkom na výživu alebo s certifikovaným pedagógom pre diabetes (CDE) o plánovaní stravovania.
- Prestať fajčiť.
- Udržujte svoj krvný tlak a cholesterol v zdravom rozmedzí.
- Udržujte si zdravú váhu.
Osvedčené postupy starostlivosti o nohy
Nielenže by ste mali podniknúť kroky na udržanie zdravej hladiny cukru v krvi, mali by ste tiež podniknúť kroky na udržanie zdravia svojich nôh. Tu je postup, ako chrániť nohy pri cukrovke:
- Denne kontrolujte svoje chodidlá a hľadajte príznaky poranenia, ako sú škrabance, porezanie, pľuzgiere atď.
- Noste vhodnú vhodnú obuv, aby ste predišli zraneniu a pľuzgierom.
- Nechoďte bosí.
- Denne hydratujte nohy.
- Denne si nohy umývajte a sušte.
- Zastrihajte si nechty na nohách rovno, aby ste sa vyhli zarastaniu nechtov.
- Ak chcete odstrániť kurie oká alebo mozoly, navštívte lekára (nerobte to sami).
- Okamžite ošetrite rezy, aby ste predišli infekcii (rany čistite každý deň a nanášajte antibiotickú masť).
Kedy navštíviť lekára
Niektoré komplikácie diabetickej nohy sú životu nebezpečné alebo vás vystavujú riziku amputácie. Ak máte akékoľvek obavy alebo si všimnete neobvyklé zmeny na chodidlách, vyhľadajte lekára.
Zdanlivo malý problém, ako je popraskaná pokožka nôh, žlté nechty na nohách, noha športovca alebo zarastený necht, sa môžu stať vážnym problémom, ak sa s nimi nebude zaobchádzať. Tiež vyhľadajte svojho lekára, či sa v ňom nenachádzajú nehojace rany alebo škrabance, aby sa zabránilo infekcii na nohách.
Spodný riadok
Aj keď na cukrovku neexistuje žiadny liek, zdravé stravovanie, pravidelné cvičenie a pravidelné užívanie liekov môžu znížiť riziko komplikácií.
Je veľmi dôležité, aby ste mali zdravé nohy, keď máte cukrovku. Denne kontrolujte, či vaše chodidlá nevykazujú príznaky poranenia alebo infekcie, a ak spozorujete neobvyklé príznaky, ihneď navštívte svojho lekára.
Zdroj:
- Cukrovka a problémy s nohami. . https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
- Cukrovka a vaše nohy. . https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html
- Čo je to diabetická neuropatia? . https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/what-is-diabetic-neuropathy
