Prehľad
Močový mechúr je dutý sval v tvare balónika uprostred panvy. Pri plnení a vyprázdňovaní moču sa rozširuje a sťahuje. Ako súčasť vášho močového systému váš močový mechúr zadržiava moč, ktorý k nemu prúdi z obličiek cez dve malé trubičky, ktoré sa nazývajú močovody, a potom sa uvoľní cez močovú trubicu.
Bolesť močového mechúra môže postihnúť mužov a ženy a môže ju spôsobiť niekoľko rôznych stavov - niektoré sú závažnejšie ako iné. Preskúmame rôzne príčiny bolesti močového mechúra, ďalšie príznaky, na ktoré si treba dať pozor, a možnosti liečby.
Príčiny bolesti v močovom mechúre
Bolesť močového mechúra akéhokoľvek druhu si vyžaduje vyšetrenie, pretože má niekoľko možných príčin, od infekcie močových ciest až po chronický zápal močového mechúra.
Infekcie močových ciest
Infekcia močových ciest (UTI) je bakteriálna infekcia v ktorejkoľvek časti močových ciest vrátane močového mechúra. Muži a ženy môžu dostať UTI, sú však bežnejšie u žien. UTI sú spôsobené baktériami, ktoré vstupujú do močového mechúra cez močovú trubicu. Ak sa infekcie močových ciest nebudú liečiť, môžu sa rozšíriť do vašich obličiek a krvného obehu a spôsobiť vážne komplikácie.
Príznaky infekcie močových ciest
Spolu s bolesťou močového mechúra môže UTI tiež spôsobiť niektorý z nasledujúcich príznakov:
- časté bolestivé močenie
- bolesť v podbrušku
- bolesť krížov
- tlak močového mechúra / panvy
- zakalený moč
- krv v moči
Diagnostika infekcií močových ciest
Váš lekár dokáže diagnostikovať infekciu močových ciest pomocou analýzy moču, aby skontroloval, či vo vzorke moču nie sú biele a červené krvinky a baktérie. Váš lekár môže tiež použiť kultiváciu moču na určenie typu prítomných baktérií.
Ak máte opakované infekcie močových ciest, váš lekár vám môže odporučiť ďalšie vyšetrenie, aby skontroloval abnormality močového mechúra alebo močových ciest. Tieto testy môžu zahŕňať:
- ultrazvuk
- MRI
- CT
- cystoskop
Liečba infekcií močových ciest
UTI sa liečia perorálnymi antibiotikami, aby sa baktérie zničili. Váš lekár môže tiež predpísať liek na bolesť na zmiernenie bolesti a pálenia. Časté infekcie močových ciest môžu vyžadovať dlhšiu liečbu antibiotikami. Závažné infekcie močových ciest a komplikácie si môžu vyžadovať antibiotiká podané intravenóznou injekciou v nemocnici.
Intersticiálna cystitída / bolestivý syndróm močového mechúra
Intersticiálna cystitída, tiež označovaná ako syndróm bolesti v močovom mechúre, je chronický stav, ktorý spôsobuje bolestivé močové príznaky. Postihuje väčšinou ženy, uvádza Národný ústav pre cukrovku a choroby tráviacej sústavy a obličiek (NIDDK). Príčina stavu nie je v súčasnosti známa, ale určité faktory môžu vyvolať príznaky, ako sú infekcie, fyzický alebo emočný stres, strava, poranenie močového mechúra alebo niektoré lieky.
Príznaky intersticiálnej cystitídy
Príznaky sa môžu pohybovať od miernych až po závažné a líšia sa od človeka k človeku. Medzi príznaky patria:
- silná nutkanie na močenie
- časté močenie
- pálenie alebo bolesť s nutnosťou močenia
- bolesť močového mechúra
- panvová bolesť
- bolesť brucha
- bolesť medzi pošvou a konečníkom (ženy)
- bolesť medzi mieškom a konečníkom (muži)
- bolestivý styk
Diagnóza intersticiálnej cystitídy
Váš lekár môže na diagnostiku intersticiálnej cystitídy použiť nasledujúce testy:
- anamnéza vrátane príznakov
- denník močového mechúra o vašom príjme tekutín a objeme vylúčeného moču
- panvová skúška (ženy)
- vyšetrenie prostaty (muži)
- rozbor moču na kontrolu infekcie
- cystoskopiu, aby ste videli výstelku vášho močového mechúra
- testy močových funkcií
- test citlivosti na draslík
Váš lekár môže vykonať aj ďalšie vyšetrenia, ktoré pomôžu vylúčiť rakovinu ako príčinu vašich príznakov, napríklad biopsiu, ktorá sa zvyčajne vykonáva počas cystoskopie alebo cytológie moču na kontrolu rakovinových buniek v moči.
Liečba intersticiálnej cystitídy
Pre intersticiálnu cystitídu neexistuje žiadna konkrétna liečba. Váš lekár odporučí liečbu vašich individuálnych príznakov, ktoré môžu zahŕňať:
- Zmeny životného štýlu. Odporúčané zmeny budú založené na tom, aké sú vaše spúšťače. Medzi ne často patrí odvykanie od fajčenia, vyhýbanie sa alkoholu a zmeny stravovania. Niektorí ľudia zisťujú, že jemné cvičenie a odbúravanie stresu pomáha zmierňovať príznaky.
- Lieky. Na zmiernenie bolesti môžu pomôcť lieky na bolesť, ktoré sú dostupné v obchode bez lekárskeho predpisu. Lieky na predpis, ako sú tricyklické antidepresíva, môžu pomôcť uvoľniť močový mechúr a zablokovať bolesť. Pentosan polysulfát sodný (Elmiron) je schválený FDA na liečbu tohto ochorenia.
- Výcvik močového mechúra. Tréning močového mechúra môže pomôcť močovému mechúru zadržiavať viac moču. Zahŕňa to sledovanie, ako často močíte, a postupné predlžovanie času medzi močením.
- Fyzická terapia. Fyzioterapeut, ktorý sa špecializuje na panvu, vám môže pomôcť natiahnuť a posilniť svaly panvového dna a naučiť sa ich udržiavať uvoľnené, čo vám môže pomôcť zmierniť príznaky, ako sú kŕče svalov panvového dna.
- Instilácia močového mechúra. Do močového mechúra sa vloží malé množstvo tekutiny obsahujúcej lieky na zmiernenie podráždenia a pred uvoľnením ich zadržiavajte približne 15 minút. Liečba sa môže opakovať týždenne alebo každé dva týždne po dobu jedného alebo dvoch mesiacov.
- Preťahovanie močového mechúra. Močový mechúr sa naťahuje naplnením tekutinou. Dostanete lieky, ktoré vám pomôžu zadržať tekutinu a tolerovať preťahovanie. U niektorých ľudí dôjde po natiahnutí močového mechúra k dočasnému zmierneniu príznakov.
- Transkraniálna magnetická stimulácia. Malá štúdia z roku 2018 zistila, že opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia zlepšila chronickú bolesť panvy a súvisiace poruchy močenia u ľudí so syndrómom bolesti v močovom mechúre.
- Chirurgia. Chirurgický zákrok sa odporúča, iba ak všetky ostatné spôsoby liečby neposkytli úľavu a vaše príznaky sú závažné. Chirurgický zákrok môže zahŕňať zväčšenie alebo zväčšenie močového mechúra, cystektómiu na odstránenie močového mechúra alebo odklon moču na presmerovanie toku moču.
Rakovina močového mechúra
Rakovina močového mechúra vzniká, keď bunky v močovom mechúre nekontrolovateľne rastú.Existujú rôzne typy rakoviny močového mechúra, ale najbežnejším typom je uroteliálny karcinóm, tiež známy ako karcinóm z prechodných buniek, ktorý sa začína v uroteliálnych bunkách vo výstelke vášho močového mechúra. Rakovina močového mechúra je častejšia u mužov ako u žien a vyskytuje sa najčastejšie po dosiahnutí veku 55 rokov. Je tiež dvakrát až trikrát častejšia u ľudí, ktorí fajčia, v porovnaní s nefajčiarmi.
Príznaky rakoviny močového mechúra
Bezbolestná krv v moči je najčastejším príznakom rakoviny močového mechúra. Najčastejšie rakovina močového mechúra nemá žiadne bolesti ani iné príznaky. Ak sú však príznaky prítomné, môžu zahŕňať:
- častejšie močenie
- bolesť alebo pálenie pri močení
- nutkanie na močenie, aj keď nie je váš močový mechúr plný
- problémy s močením
- slabý prúd moču
Pokročilá rakovina močového mechúra môže mať vplyv na ďalšie orgány a systémy, takže príznaky môžu zahŕňať:
- neschopnosť močiť
- bolesť dolnej časti chrbta na jednej strane
- bolesť kostí
- bolesti brucha alebo panvy
- strata chuti do jedla
- slabosť alebo únava
Diagnóza rakoviny močového mechúra
Testovanie na rakovinu močového mechúra môže zahŕňať:
- úplná anamnéza
- cystoskopia
- rozbor moču
- kultivácia moču
- cytológia moču
- testy na nádorové markery moču
- zobrazovacie testy
- biopsia
Liečba rakoviny močového mechúra
Liečba rakoviny močového mechúra bude závisieť od typu rakoviny močového mechúra, od štádia rakoviny a od ďalších faktorov. Liečba rakoviny močového mechúra zvyčajne zahŕňa viac ako jedno z nasledujúcich spôsobov liečby:
- Chirurgia. Typ operácie použitej na liečbu rakoviny močového mechúra závisí od štádia. Chirurgický zákrok sa môže použiť na odstránenie nádoru, odstránenie časti močového mechúra alebo celého močového mechúra.
- Žiarenie. Vysokoenergetické žiarenie sa používa na ničenie rakovinových buniek. Môže sa použiť na liečbu rakoviny močového mechúra v počiatočnom štádiu, ako alternatíva pre ľudí, ktorí nemôžu podstúpiť chirurgický zákrok, a na liečbu alebo prevenciu príznakov pokročilého karcinómu močového mechúra. Často sa kombinuje s chemoterapiou.
- Chemoterapia. Chemoterapeutické lieky sa používajú na ničenie rakovinových buniek. Systémová chemoterapia sa podáva buď vo forme tabliet, alebo formou IV. Intravezikálna chemoterapia, ktorá sa používa iba pri rakovine močového mechúra vo veľmi ranom štádiu, sa podáva priamo do močového mechúra.
- Imunoterapia. Imunoterapia využíva lieky, ktoré pomáhajú vášmu imunitnému systému rozpoznať a zabiť rakovinové bunky.
Bolesť v močovom mechúre u žien a mužov
Bolesť v močovom mechúre je častejšia u žien. Je to pravdepodobne spôsobené tým, že dve najčastejšie príčiny bolesti močového mechúra - infekcie močových ciest a intersticiálna cystitída - postihujú častejšie ženy ako mužov. Môže to byť tiež spôsobené skutočnosťou, že močový mechúr prichádza do priameho kontaktu s reprodukčnými orgánmi ženy, čo môže spôsobiť podráždenie a zhoršiť príznaky.
Až 12 percent žien môže mať včasné príznaky intersticiálnej cystitídy. Výskum naznačuje, že najmenej 40 až 60 percent žien si počas života vytvorí UTI, väčšinou ide o infekcie močového mechúra.
Rozdiely v anatómii ženy zvyšujú riziko infekcií močového mechúra. Kratšia močová trubica znamená, že baktérie sú bližšie k močovému mechúru ženy. Ženská močová trubica je tiež bližšie k konečníku a vagíne, kde žijú baktérie spôsobujúce infekciu močového mechúra.
Muži majú vyššie riziko vzniku rakoviny močového mechúra. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti je rakovina močového mechúra štvrtou najčastejšou rakovinou u mužov. Šanca, že muži počas života dostanú rakovinu močového mechúra, je okolo 1 z 27. Životná šanca pre ženy je približne 1 z 89.
Bolesť močového mechúra na pravej alebo ľavej strane
Pretože močový mechúr sedí uprostred tela, bolesť močového mechúra sa zvyčajne pociťuje v strede panvy alebo dolnej časti brucha, na rozdiel od jednej strany.
Kedy navštíviť lekára?
Akúkoľvek bolesť v močovom mechúre by mal vyšetriť lekár, aby pomohol určiť príčinu a znížiť riziko komplikácií.
Zvládanie bolesti
Nasledujúce vám môžu pomôcť zvládnuť bolesť močového mechúra:
- OTC lieky proti bolesti
- ohrievacia poduška
- relaxačné techniky
- jemné cvičenie
- voľné oblečenie (aby sa zabránilo tlaku na močový mechúr)
- zmeny stravovania
Jedlo so sebou
Väčšinu bolesti v močovom mechúre spôsobujú infekcie močových ciest, ktoré sa dajú liečiť antibiotikami. Okamžite navštívte svojho lekára, aby ste vylúčili ďalšie závažnejšie príčiny bolesti v močovom mechúre.
