Váš malý sa teda nemohol dočkať, až sa k vám pripojí vo veľkom, veľkom svete, a rozhodol sa pre veľký vstup! Ak je vaše dieťa predčasne alebo „predčasne narodené“, je v dobrej spoločnosti - v Spojených štátoch sa predčasne narodí asi 1 z 10 detí.
Predčasný pôrod je taký, ktorý sa stane najmenej tri týždne pred predpokladaným 40-týždňovým termínom - teda pred 37. týždňom tehotenstva. To znamená, že „predčasný“ je rozsah.
Rozsahy predčasného pôrodu sa nazývajú:
- extrémne predčasné (do 28 týždňov)
- veľmi predčasné (28 až 32 týždňov)
- mierne predčasne narodené (32 až 34 týždňov)
- neskoro predčasne narodené (34 až 37 týždňov)
Podľa Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov môžete tiež počuť výraz „prežívateľný pôrod“, ktorý označuje pôrod medzi 20. a 26. týždňom.
To, ako skoro sa vaše dieťa narodí, má vplyv na to, aké intervencie môžu potrebovať. Čím je dieťa predčasnejšie, tým vyššia je šanca na nejaké komplikácie. Každý gestačný týždeň robí rozdiel v miere prežitia, pokiaľ ide o predčasne narodené deti.
Lekári nie vždy vedia, prečo sa dieťa narodí predčasne, a nie vždy tomu môžu zabrániť. A čo viac, výskum mier prežitia preemie je mimoriadne široký.
Výsledky sa veľmi líšia v závislosti od krajiny, faktorov matiek a pôrodnej hmotnosti dieťaťa. Buďte si však istí, že miera prežitia detí narodených mimoriadne predčasne bez problémov s vývojom sa od roku 2000 zlepšuje.
Deti narodené v 24. týždni
Dieťa narodené medzi 20. a 26. týždňom sa považuje za plodné alebo narodené počas okna, keď má plod šancu prežiť mimo maternice. Tieto deti sa nazývajú „mikro-preemie“.
Narodené dieťa predtým 24 týždňov má menej ako 50-percentnú šancu na prežitie, tvrdia odborníci z University of Utah Health.
Podľa tejto analýzy z roku 2016, ktorá sa týka viac ako 8 300 pôrodov v Spojených štátoch, sa však narodili deti o 24 týždňov malo 68-percentnú pravdepodobnosť prežitia. Kohortová štúdia z roku 2016, ktorá zahŕňala viac ako 6 000 pôrodov, zistila mieru prežitia 60 percent. (Utah Health zaznamenáva 60 až 70 percentnú mieru prežitia pre tento gestačný vek.)
S mimoriadne predčasným pôrodom môžete vy a vaše dieťa naraziť na nepríjemné chvíle (a možnosti). Pokrok v medicíne našťastie znamená, že aj tie najmenšie deti sa pravdepodobne môžu zväčšiť a posilniť na jednotkách intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU).
Asi 40 percent detí narodených v 24. týždni bude mať zdravotné problémy, tvrdí Írska neonatálna zdravotná aliancia. Niektoré z týchto komplikácií sa môžu vyskytnúť okamžite alebo iné, ktoré sa objavia neskôr v živote.
Riziká pre dieťa narodené takto skoro zahŕňajú komplikácie týkajúce sa:
Pokožku a teplo
Váš drobček bude musieť okamžite ísť do inkubátora (napríklad do prenosného lona), aby bol teplý. Deti, ktoré sa narodili takto skoro, ešte nemali šancu vyvinúť hnedý tuk - taký, ktorý je pod kožou a udržuje ich toastový. Ich pokožka bude tiež mimoriadne tenká a jemná.
Dýchanie
Dolné pľúca a dýchacie cesty dieťaťa sa začínajú rozvíjať iba okolo 24. týždňa. Dieťa narodené v tomto čase bude potrebovať pomoc s dýchaním. To môže znamenať, že im do nosa idú malé trubičky, ktoré rastú v inkubátore.
Zrak
Asi po 24 týždňoch v maternici sú oči dieťaťa stále zatvorené. Ich očné viečka a oči ešte nie sú dostatočne vyvinuté na to, aby ich otvorili. Vaše dieťa bude musieť mať cez oči prelepené mäkkou bavlnou alebo gázou, aby ho chránilo pred svetlom, pretože sa mu zrak ďalej rozvíja.
V niektorých prípadoch nemusia oči dieťaťa rásť tak, ako by mali, čo by mohlo viesť k problémom so zrakom alebo dokonca k slepote.
Sluch
Je prekvapujúce, že mimoriadne predčasne narodené dieťa už má úplne vyformované uši. Vaše dieťa vás môže začať počuť asi v 18. týždni tehotenstva! Ušné bubienky vášho drobca sú však aj po 24 týždňoch veľmi jemné a citlivé. Niektoré deti narodené takto skoro môžu mať problémy so sluchom alebo môžu mať hluchotu.
Ostatne problemy
Niektoré extrémne predčasne narodené deti môžu mať problémy, ktoré s pribúdajúcimi rokmi ovplyvňujú mozog a nervový systém. Niektoré z nich sú vážne. Komplikácie zahŕňajú detskú mozgovú obrnu, problémy s učením a problémy so správaním.
Deti narodené v 26. týždni
Ak sa vaše dieťa narodí v 26. týždni, stále sa považuje za „mimoriadne predčasné“. Ale veľa sa môže pre vyvíjajúce sa dieťa zlepšiť už za pár týždňov tehotenstva, čo zvyšuje šance na prežitie.
Zistilo sa, že deti narodené v 26. týždni mali v analýze z roku 2016 mieru prežitia 89 percent a v kohortnej štúdii z roku 2016 86 percent.
Veľkým rozdielom prispievajúcim k skoku v miere prežitia v 26. týždni oproti 24. týždňu je vývoj pľúc vášho dieťaťa. Asi do 26. týždňa gestačného veku narástli dolné pľúca dieťaťa a vyvinuli sa malé vzduchové vaky s názvom alveoly.
Vaše dieťa bude stále príliš málo na to, aby dýchalo samo, ale jeho pľúca budú vyvinutejšie a silnejšie. Vaše dieťa bude musieť byť stále v inkubátore na zahriatie dýchacích trubíc, ktoré mu pomôžu kúpať v životodarnom kyslíku.
Asi 20 percent detí narodených v 26. týždni môže mať s pribúdajúcim vekom stále nejaké zdravotné problémy. Môžu to byť problémy s:
- vidieť
- sluchu
- učenie
- porozumenie
- správanie
- sociálne zručnosti
U detí narodených v 26. týždni sa môžu vyskytnúť aj problémy so srdcom.
Deti narodené v 28. týždni
Dieťa narodené po 28. týždni je považované za „veľmi predčasné“, ale má veľký náskok v porovnaní s deťmi narodenými len o 2 až 4 týždne skôr. Je to preto, že ich životne dôležité orgány - ako srdce a pľúca - sú oveľa vyvinutejšie.
Podľa University of Utah Health je miera prežitia vášho dieťaťa 80 až 90 percent po 28 týždňoch. Niektoré klinické štúdie majú ešte sľubnejšie údaje, ktoré ukazujú mieru prežitia v tomto veku 94% a 98%.
Iba 10 percent detí narodených v 28. týždni riskuje dlhodobé komplikácie. Môžu to byť napríklad:
- problémy s dýchaním
- infekcie
- zažívacie problémy
- problémy s krvou
- problémy s obličkami
- problémy s mozgom a nervovým systémom, ako sú záchvaty
Deti narodené vo veku 30 až 32 týždňov
Aký rozdiel predstavuje niekoľko týždňov maternice! Deti narodené medzi 30. a 32. týždňom, aj keď sú stále považované za predčasné, majú minimálne 99-percentnú pravdepodobnosť prežitia. Taktiež majú veľmi nízke riziko zdravotných a vývojových komplikácií neskôr.
Deti narodené vo veku 34 až 36 týždňov
Ak sa vaše dieťa narodí vo veku 34 až 36 týždňov, patrí do novej kategórie s názvom „neskoro predčasne narodené“. Toto je najbežnejší druh predčasne narodeného dieťaťa. Je to tiež skupina s najmenšími rizikami, pretože vaše dieťa má viac času na rast a vývoj vo vašom vnútri.
V skutočnosti - dobrá správa - dieťa pred narodením 34 až 36 týždňov má takmer stopercentnú šancu na prežitie a rovnaké šance na dlhodobé zdravie ako dieťa narodené donosené.
Vaše 34- až 36-týždňové dieťa môže byť napriek tomu menšie a o niečo citlivejšie ako 40-týždňové alebo donosené dieťa. Lekár vám môže odporučiť, aby týždeň alebo dva zostali v inkubátore v nemocnici, aby si pred odchodom domov mohli oddýchnuť a trochu sa zväčšiť.
Zhrnutie
Ak sa vaše dieťa narodí predčasne, existuje niekoľko vecí, ktoré ovplyvňujú jeho prežitie a to, aké zdravé bude, ako bude starnúť. Týždeň alebo dva v brušku môžu pre vaše dieťa znamenať veľký rozdiel.
Pokrok lekárov v starostlivosti o predčasne narodené deti znamená lepšie výsledky a viac pokoja pre rodičov. Aj keď vám každý týždeň v maternici poskytne viac istoty, uvedomte si, že šance na prežitie vašej preemie sa každým rokom zvyšujú.
