Bolesť chrbta je špičková lekárska sťažnosť. Je to tiež hlavná príčina zmeškanej práce.
Podľa Národného ústavu pre neurologické poruchy a mozgovú príhodu budú prakticky všetci dospelí niekedy v živote hľadať pozornosť pre bolesti chrbta.
Americká chiropraktická asociácia uvádza, že Američania ročne vynakladajú na liečbu bolesti chrbta zhruba 50 miliárd dolárov.
Existuje veľa možných príčin bolesti krížov. Zvyčajne je to spôsobené traumou z náhleho namáhania chrbtice.
Mali by ste si však uvedomiť, že bolesť chrbta môže tiež signalizovať vážnejší stav nazývaný ankylozujúca spondylitída (AS).
Príznaky ankylozujúcej spondylitídy
Na rozdiel od bežných bolesti chrbta AS nie je spôsobený fyzickým traumou chrbtice. Ide skôr o chronický autoimunitný stav spôsobený zápalom stavcov, kostí chrbtice. AS je forma spinálnej artritídy.
Najbežnejšími príznakmi sú občasné vzplanutia bolesti a stuhnutosti chrbtice. Toto ochorenie však môže postihnúť aj iné kĺby, ako aj oči a črevá.
U pokročilých AS môže abnormálny rast kostí alebo kalcifikácia väzov tiel stavcov chrbtice spôsobiť zrasty kĺbov. To môže vážne znížiť mobilitu.
Ľudia s AS môžu tiež pociťovať zápal iných kĺbov, ako sú kolená a členky, a môžu sa u nich vyvinúť problémy so zrakom v dôsledku zápalu očí.
Aké sú varovné signály?
1. Máte nevysvetliteľné bolesti v krížoch
Typická bolesť chrbta sa po odpočinku často cíti lepšie. AS je naopak. Bolesť a stuhnutosť sú zvyčajne horšie po prebudení.
Aj keď cvičenie môže obyčajnú bolesť chrbta zhoršiť, príznaky AS sa po cvičení môžu skutočne cítiť lepšie.
Bolesť v dolnej časti chrbta bez zjavného dôvodu nie je u mladých ľudí typická. Dospievajúcich a mladých dospelých, ktorí sa sťažujú na stuhnutosť alebo bolesť v krížoch alebo bokoch, by mal lekár vyšetriť na AS.
Bolesť sa často nachádza v sakroiliakálnych kĺboch, kde sa stretáva vaša panva a chrbtica.
2. Máte rodinnú anamnézu AS
Ľudia s určitými genetickými markermi sú náchylní na AS. Ale nie u všetkých ľudí, ktorí majú gény, sa choroba rozvinie z dôvodov, ktoré zostávajú nejasné.
Možno ste zdedili gény, ktoré vás vystavujú väčšiemu riziku AS, ak máte príbuzného s:
- AS
- psoriatická artritída
- artritída súvisiaca so zápalovým ochorením čriev
3. Ste mladý a máte nevysvetliteľné bolesti v oblasti päty, kĺbov alebo hrudníka
Namiesto bolesti chrbta sa u niektorých pacientov s AS najskôr objaví bolesť v päte alebo bolesť a stuhnutosť kĺbov zápästia, členkov, kolien alebo iných kĺbov.
Rebrálne kosti niektorých pacientov sú postihnuté v mieste, kde sa stretávajú s chrbticou, alebo kde sa rebrá stretávajú s hrudnou kosťou. To môže spôsobiť zovretie hrudníka, ktoré sťažuje dýchanie.
Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa niektorý z týchto stavov vyskytne alebo pretrváva.
4. Vaša bolesť môže prísť a odísť, ale postupne sa posúva vyššie po chrbtici - a stále sa zhoršuje
AS je chronické, progresívne ochorenie. Aj keď dočasne môžu pomôcť lieky na cvičenie alebo bolesti, ochorenie sa môže postupne zhoršovať. Príznaky môžu prísť a odísť, ale úplne sa nezastavia.
Bolesť a zápal sa často šíria od dolnej časti chrbtice. Ak sa stavce nelieči, môže dôjsť k ich fúzii, čo spôsobí predné zakrivenie chrbtice (kyfóza).
Tomu sa dá vyhnúť, ak je stav diagnostikovaný včas a je zahájená liečba.
5. Dostanete úľavu od svojich príznakov užívaním NSAID
Spočiatku dostanú ľudia s AS symptomatickú úľavu od bežných voľnopredajných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén alebo naproxén.
Tieto lieky však nemenia priebeh choroby.
Ak si vaši lekári myslia, že máte AS, môžu vám predpísať pokročilejšie lieky. Tieto lieky sa zameriavajú na konkrétne časti vášho imunitného systému zodpovedné za zápalovú reakciu.
Zložky imunitného systému nazývané cytokíny hrajú ústrednú úlohu pri zápaloch. Konkrétne na dva - tumor nekrotizujúci faktor alfa a interleukín 10 - sa zameriavajú moderné biologické terapie.
Tieto lieky môžu skutočne spomaliť progresiu ochorenia.
Čo cíti AS bolesť?
Bolesť pociťovaná pri AS je zvyčajne tupá a pretrvávajúca bolesť. Spravidla môžete pocítiť niektorý z nasledujúcich stavov:
- stuhnutosť a zvýšená bolesť ráno po prebudení, ktorá sa počas dňa zmierňuje počas celého dňa.
- bolesť pri spánku, ktorá vás môže prebudiť
- úľavu od ľahkého cvičenia, strečingu alebo horúcej sprchy.
- bolesť sa môže pohybovať zo strany na stranu, najmä spočiatku
- príznaky, ktoré dočasne ustúpia a potom sa vrátia neskôr
- únava vášho tela zo zápalu
Koho zvyčajne postihuje AS?
AS pravdepodobne postihuje mladých mužov, ale môže sa týkať každého. Počiatočné príznaky sa zvyčajne objavujú u dospievajúcich až po dospelé roky. AS sa však môže vyvinúť v akomkoľvek veku.
Tendencia k rozvoju choroby je dedičná. Genetický marker nazývaný HLA-B27 môže naznačovať zvýšené riziko AS, ale nie vždy sa vyskytuje u tých, ktorí majú AS, a nezaručuje, že si ho vyviniete.
Nie je jasné, prečo niektorí ľudia dostanú AS a iní nie.
Anamnéza gastrointestinálnych alebo genitourinárnych infekcií môže tiež zvýšiť riziko vzniku AS, tvrdí Národný inštitút pre vynikajúce zdravie a starostlivosť (NICE).
Ako sa diagnostikuje AS?
Pre AS neexistuje jediný test. Diagnóza zahŕňa podrobnú anamnézu pacienta a fyzické vyšetrenie vrátane:
- fyzická skúška a otázky týkajúce sa bolesti
- testovanie mobility na určenie flexibility a pohybu
- krvné testy na genetické markery, ako je HLA-B27
- zobrazovacie testy, ako je CT, MRI alebo röntgen
Niektorí odborníci sa domnievajú, že na diagnostiku AS v počiatočných štádiách ochorenia, predtým ako sa objaví na röntgenovom vyšetrení, by sa malo použiť MRI.
Kedy sa máte porozprávať so svojím lekárom
Ak zistíte, že bolesti v dolnej časti chrbta (alebo bolesti v iných kĺboch) trvajú dlhšie, ako ste čakali, alebo zistíte, že sa príznaky zhoršujú po odpočinku, možno budete chcieť vyhľadať lekára.
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na AS, ale môžete zmierniť príznaky a spomaliť progresiu ochorenia:
- nájsť to skoro
- začatie lekárskeho ošetrenia
- zapojenie sa do špecifických fyzikálnych terapií a cvičení posturálneho tréningu
Liečba napreduje, čo vám pomôže žiť aktívny a plnohodnotný život s AS.
Požiadajte svojho lekára, aby zistil, čo môže byť za bolesťami chrbta.
