Na suboxón (buprenorfín / naloxón) sa pôvodný liek Medicare (časti A a B) nevzťahuje. Ak však máte originálny liek Medicare, môžete sa zaregistrovať do časti Medicare časť D, kde získate informácie o liekoch na predpis. Medicare časť D môže pomôcť pokryť náklady na Suboxone, ak váš lekár:
- znamená, že je to nevyhnutne potrebné
- zúčastňuje sa Medicare
- prijíma zadanie (ceny schválené Medicare)
Suboxone je liek na predpis používaný na liečbu drogovej závislosti od opiátov.
Získajte viac informácií o pokrytí liekom Suboxone a iných návykových látkach v rámci Medicare.
Pokrytie Suboxone
Rovnako ako v Medicare Part D, aj v prípade, že máte program Medicare Part C, môžete byť krytí Suboxone.
Plány Medicare, časť C, nazývané tiež Medicare Advantage, pokrývajú výhody pôvodného Medicare (Medicare časť A - nemocničné poistenie a Medicare časť B - zdravotné poistenie). Mnoho politík Medicare časť C zahŕňa aj pokrytie liekmi na lekársky predpis a iné pokrytie, ktoré nie je zahrnuté v pôvodnom Medicare, ako napríklad zrakové a zubné.
Medicare Part D aj Medicare Advantage poskytujú súkromné poisťovacie spoločnosti schválené spoločnosťou Medicare. Oba majú zvyčajne:
- poistné (suma, ktorú platíte za poistnú zmluvu)
- odpočítateľné položky (suma, ktorú zaplatíte predtým, ako program zaplatí čokoľvek)
- spolupoistenie a platby (suma, ktorú zaplatíte potom, ako program vyplatí svoj podiel)
Ak váš plán Medicare nepokrýva Suboxone, je pravdepodobné, že váš plán pokryje generickú formu lieku, buprenorfín / naloxón. Niektoré plány sa nevzťahujú ani na Suboxone, ani na jeho generický buprenorfín / naloxón.
Vzťahuje sa Medicare na služby zneužívania návykových látok?
Podľa ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb Medicare nemá samostatnú kategóriu výhod pre liečbu zneužívania návykových látok. Liečba porúch zneužívania návykových látok by bola zahrnutá, ak by sa to považovalo za lekársky rozumné a nevyhnutné. Služby obvykle zahŕňajú:
- stacionárne ošetrenie
- ambulantné ošetrenie
Lôžková starostlivosť
Liečba hospitalizáciou, ak sa to považuje za potrebnú, by zahŕňala:
- časť pobytu stacionára podľa časti A Medicare za profesionálne služby neuznané pre samostatné účtovanie
- profesionálne vyúčtovanie poskytovaných služieb považovaných za oddelené od pobytu na lôžku podľa časti B Medicare
Ambulantná liečba
Ambulantná liečba, rovnako ako hospitalizácia, by závisela od poskytovateľa služieb. Medicare neuznáva liečebné zariadenia ako typ nezávislého poskytovateľa. Preto by sa u všetkých služieb uznaných spoločnosťou Medicare určovalo pokrytie a platba podľa jednotlivých služieb.
Oprávnení dodávatelia služieb Medicare
Medzi oprávnených dodávateľov patria:
- lekárov
- asistenti lekára
- praktickí sestry
- špecialisti na klinické sestry
- klinickí psychológovia
- klinickí sociálni pracovníci
- certifikované zdravotné sestry a pôrodné asistentky
Iné lieky
Pokrytie môže zahŕňať kombinované výrobky, ako je Suboxone, ak je to z lekárskeho hľadiska potrebné, ako aj produkty s jednou entitou, ako je Subutex.
Na niektoré lieky, ako je metadón, sa môžu vzťahovať aj pravidlá Medicare časť D.Ale tento liek používaný na liečbu závislosti od opioidov nemožno vydávať ako liek na lekársky predpis. Z tohto dôvodu sa pokrytie môže líšiť v závislosti od okolností a indikácie.
Zobrať
Suboxone je liek na predpis používaný na liečbu drogovej závislosti od opiátov. Nie je to pokryté originálnym Medicare (časť A a časť B). Ak však máte originálny Medicare, môžete si kúpiť Medicare Part D na pokrytie liekov na predpis alebo plán Medicare Advantage.
V závislosti na podrobnostiach politiky, politika Medicare časť D alebo Medicare Advantage Plan (Medicare časť C) môžu pomôcť pokryť náklady na Suboxone alebo jeho generický buprenorfín / naloxón.
.jpg)
