Nie ste si istí, čo je kameň v močovode? Pravdepodobne ste už počuli o obličkových kameňoch, alebo možno poznáte niekoho, kto mal obličkové kamene. Možno ste jeden aj sami zažili.
Kameň močovodu, tiež známy ako kameň močovodu, je v podstate obličkový kameň. Je to obličkový kameň, ktorý sa presunul z obličky do inej časti močových ciest.
Močovod je trubica, ktorá spája obličky s močovým mechúrom. Je to zhruba rovnaká šírka ako malá žila. Je to najbežnejšie miesto, kde sa obličkový kameň uviazne a spôsobí bolesť.
V závislosti na veľkosti a umiestnení môže veľmi ublížiť a môže vyžadovať lekársky zákrok, pokiaľ neprejde, nespôsobuje bolesť alebo zvracia alebo je spojený s horúčkou alebo infekciou.
Kamene v močových cestách sú pomerne časté. Podľa Americkej urologickej asociácie postihujú takmer 9 percent populácie USA.
V tomto článku sa bližšie pozrieme na kamene v močovode vrátane symptómov, príčin a možností liečby. Ak chcete vedieť, ako týmto kameňom zabrániť, venujeme sa tomu tiež.
Čo je kameň močovodu?
Obličkové kamene sú zhluky kryštálov, ktoré sa zvyčajne tvoria v obličkách. Ale tieto masy sa môžu vyvíjať a pohybovať kdekoľvek pozdĺž močových ciest, ktoré zahŕňajú močovody, močovú trubicu a močový mechúr.
Kameň močovodu je obličkový kameň vo vnútri jedného z močovodov, čo sú trubice, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom.
Kameň sa vytvoril v obličkách a prešiel do močovodu spolu s močom z jednej z obličiek.
Niekedy sú tieto kamene veľmi malé. V takom prípade môžu kamene prechádzať cez váš močovod a do močového mechúra a nakoniec pri močení prejsť z tela von.
Niekedy však môže byť kameň príliš veľký na to, aby prešiel, a mohol by sa usadiť v močovode. Môže blokovať tok moču a môže byť mimoriadne bolestivý.
Aké sú príznaky?
Najbežnejším príznakom kameňa v obličkách alebo močovode je bolesť.
Môžete pociťovať bolesť v podbrušku alebo v boku, čo je oblasť chrbta tesne pod rebrami. Bolesť môže byť mierna a tupá alebo môže byť neznesiteľná. Bolesť môže tiež prísť a odísť a ožarovať do iných oblastí.
Medzi ďalšie možné príznaky patrí:
- bolesť alebo pocit pálenia pri cikaní
- krv v moči
- časté nutkanie na močenie
- nevoľnosť a zvracanie
- horúčka
Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, obráťte sa na svojho lekára.
Čo spôsobuje tieto kamene?
Kamene v močovode sú zložené z kryštálov vo vašom moči, ktoré sa zhlukujú. Spravidla sa tvoria v obličkách pred prechodom do močovodu.
Nie všetky kamene v močovode sú vyrobené z rovnakých kryštálov. Tieto kamene môžu byť tvorené z rôznych druhov kryštálov, ako napríklad:
- Vápnik. Najbežnejšie sú kamene zložené z kryštálov oxalátu vápenatého. Ak ste dehydratovaní a konzumujete stravu, ktorá obsahuje veľa jedál s vysokým obsahom oxalátov, môže sa zvýšiť riziko vzniku kameňov.
- Kyselina močová. Tento druh kameňa sa vyvíja, keď je moč príliš kyslý. Je to bežnejšie u mužov a u ľudí, ktorí majú dnu.
- Struvite. Tieto typy kameňov sú často spojené s chronickými infekciami obličiek a vyskytujú sa väčšinou u žien, ktoré majú časté infekcie močových ciest (UTI).
- Cystín. Najmenej bežný druh kameňa, cystínové kamene, sa vyskytujú u ľudí s genetickou poruchou cystinúria. Vznikajú vtedy, keď cystín, druh aminokyseliny, uniká do moču z obličiek.
Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko vzniku kameňov. Toto zahŕňa:
- Rodinná história. Ak niektorý z vašich rodičov alebo súrodenec mal obličkové alebo močovodové kamene, je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinú tiež.
- Dehydratácia. Ak nepijete dostatok vody, máte tendenciu vytvárať menšie množstvo veľmi koncentrovaného moču. Musíte vyrobiť väčšie množstvo moču, aby soli zostali rozpustené, a nie aby stuhli do kryštálov.
- Strava. Konzumácia stravy s vysokým obsahom sodíka (solí), živočíšnych bielkovín a jedál s vysokým obsahom oxalátov môže zvýšiť riziko vzniku kameňov. Medzi potraviny s vysokým obsahom oxalátu patrí špenát, čaj, čokoláda a orechy. Riziko môže zvýšiť aj konzumácia nadmerného množstva vitamínu C.
- Niektoré lieky. Šanca na získanie kameňa môže zvýšiť množstvo rôznych druhov liekov, vrátane niektorých dekongestív, diuretík, steroidov a antikonvulzív.
- Určité zdravotné ťažkosti. Pravdepodobnosť vzniku kameňov je pravdepodobnejšia, ak máte:
- upchatie močových ciest
- zápalové ochorenie čriev
- dna
- hyperparatyreóza
- obezita
- opakujúce sa UTI
Ako sú diagnostikovaní?
Ak máte bolesti v podbrušku alebo ste si všimli krv v moči, váš lekár vám môže odporučiť diagnostický zobrazovací test na hľadanie kameňov.
Dva z najbežnejších zobrazovacích testov na kamene zahŕňajú:
- Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). CT vyšetrenie je zvyčajne najlepšou voľbou na detekciu kameňov v močových cestách. Používa rotujúce röntgenové prístroje na vytvorenie prierezových snímok vnútornej strany brucha a panvy.
- Ultrazvuk. Na rozdiel od CT, ultrazvuk nepoužíva žiadne žiarenie. Pri tomto postupe sa pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn vytvárajú obrazy vnútra vášho tela.
Tieto testy môžu pomôcť vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti určiť veľkosť a umiestnenie vášho kameňa. Vedieť, kde sa kameň nachádza a aký je veľký, im pomôže vypracovať správny typ liečebného plánu.
Ako sa liečia kamene v močovode?
Výskum naznačuje, že veľa močových kameňov sa vyrieši bez liečby.
Počas ich výskytu môžete pocítiť určitú bolesť, ale pokiaľ nemáte horúčku alebo infekciu, možno nebudete musieť robiť nič iné ako piť veľké množstvo vody, aby kameň prešiel.
Malé kamene majú tendenciu ľahšie prechádzať.
Ako však uvádza jedna štúdia z roku 2017, na veľkosti záleží.
Niektoré kamene, najmä širšie, sa zaseknú v močovode, pretože sú to najužšie miesta v močových cestách. To môže spôsobiť silné bolesti a zvýšiť riziko vzniku infekcie.
Ak máte väčší alebo širší kameň, u ktorého je nepravdepodobné, že by prešiel sám, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude pravdepodobne chcieť s vami prediskutovať možnosti liečby.
Môžu odporučiť jeden z týchto postupov na odstránenie kameňa močovodu, ktorý je príliš veľký na to, aby prešiel sám.
- Umiestnenie stentu močovodu. Do močovodu okolo kameňa sa zavedie malá mäkká plastová trubica, ktorá umožňuje moču obísť kameň. Toto dočasné riešenie je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v anestézii. Je to nízke riziko, ale bude musieť nasledovať postup na odstránenie alebo rozbitie kameňa.
- Umiestnenie nefrostomickej trubice. Intervenčný rádiológ môže dočasne zmierniť bolesť umiestnením tejto trubice priamo do obličky cez chrbát iba pomocou sedácie a kombinácie ultrazvuku a röntgenového žiarenia. To sa bežne používa, ak dôjde k horúčke alebo infekcii s upchatím močového kameňa.
- Litotrypsia rázovou vlnou. Pri tomto postupe sa pomocou zameraných rázových vĺn rozbíjajú kamene na menšie kúsky, ktoré potom môžu prechádzať cez zvyšok vašich močových ciest a von z tela bez akejkoľvek ďalšej pomoci.
- Ureteroskopia. Váš urológ navlečie tenkú hadičku s telom do močovodu a hore do močovodu. Hneď ako lekár kameň uvidí, môže sa kameň priamo odstrániť alebo rozbiť laserom na menšie kúsky, ktoré samy prejdú. Tomuto postupu môže predchádzať zavedenie močovodového stentu, aby sa močovod mohol pasívne dilatovať počas niekoľkých týždňov pred ureteroskopiou.
- Perkutánna nefrolitotómia. Tento postup sa zvyčajne používa, ak máte v obličkách veľmi veľký kameň alebo kameň neobvyklého tvaru. Lekár vám urobí malý rez v chrbte a nefroskopom vám vykoná odstránenie kameňa cez rez. Aj keď ide o minimálne invazívny zákrok, budete potrebovať celkovú anestéziu.
- Lekárska expulzívna terapia. Tento typ terapie spočíva v použití liekov alfa-blokátorov, ktoré pomáhajú kameňu prejsť. Podľa preskúmania štúdií z roku 2018 je však potrebné brať do úvahy pomer rizika a prínosu. Alfa-blokátory pomáhajú znižovať krvný tlak, čo môže byť účinné pri odstraňovaní menších kameňov, ale tiež so sebou nesie riziko negatívnych udalostí.
Čo môžete urobiť, aby ste zabránili vzniku kameňov v močovode?
Nemôžete zmeniť svoju rodinnú históriu, ale môžete urobiť niekoľko krokov, aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku kameňov.
- Pite veľa tekutín. Ak máte sklon k tvorbe kameňov, skúste každý deň skonzumovať asi 3 litre tekutín (asi 100 uncí). Pomôže vám to zvýšiť výdaj moču, čo zabráni prílišnej koncentrácii moču. Najlepšie je piť vodu namiesto džúsov alebo sódovky.
- Dajte si pozor na príjem soli a bielkovín. Ak máte tendenciu jesť veľa živočíšnych bielkovín a soliť, možno to budete chcieť obmedziť. Živočíšne bielkoviny aj soľ môžu zvýšiť hladinu kyselín v moči.
- Obmedzte jedlá s vysokým obsahom oxalátov. Konzumácia potravín s vysokým obsahom oxalátu môže viesť k vzniku kameňov v močových cestách. Pokúste sa obmedziť tieto jedlá vo vašej strave.
- Vyvážte si príjem vápnika. Nechcete konzumovať príliš veľa vápnika, ale nechcete príliš znižovať príjem vápnika, pretože by ste tým ohrozili svoje kosti. Navyše potraviny s vysokým obsahom vápnika môžu vyvážiť vysoké hladiny oxalátu v iných potravinách.
- Skontrolujte svoje súčasné lieky. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o akýchkoľvek liekoch, ktoré užívate. Patria sem doplnky ako vitamín C, o ktorých sa preukázalo, že zvyšujú riziko vzniku kameňov.
Spodný riadok
Kameň močovodu je v podstate obličkový kameň, ktorý sa presunul z obličky do močovodu. Váš močovod je tenká trubica, ktorá umožňuje prúdiť moč z obličky do močového mechúra.
Máte dva močovody - jeden pre každú obličku. V obličkách sa môžu vyvinúť kamene, ktoré sa potom presunú do močovodu. Môžu sa tvoriť aj v močovode.
Ak viete, že vám hrozí tvorba obličkových kameňov, skúste piť veľa tekutín a sledujte príjem živočíšnych bielkovín, vápnika, solí a jedál s vysokým obsahom oxalátov.
Ak začnete pociťovať bolesti v dolnej časti brucha alebo chrbta alebo ak spozorujete krv v moči, obráťte sa na svojho lekára. Kamene v močovode môžu byť veľmi bolestivé, ale existuje niekoľko efektívnych možností liečby.
