Existujú samozrejme aj výnimky, ale s najväčšou pravdepodobnosťou lekár, ktorý vám predpísal inzulínovú pumpu alebo nepretržitý monitor glukózy (CGM), žiaden nosí. To neznamená, že nemôžu podporiť vaše použitie tohto zariadenia. Znamená to, že lekárska ordinácia nie je vždy tým najlepším miestom na hľadanie riešení mnohých bežných - ale neočakávaných - každodenných problémov, s ktorými sa používatelia stretávajú.
Namiesto toho, pokiaľ ide o každodenné problémy v zákopoch s týmito diabetickými zariadeniami, najlepšie riešenia často pochádzajú od veteránov s cukrovkou (PWD).
Dnes vydávame ponuku pouličných inteligentov vyradených z kolektívnej múdrosti kolegov PWD, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa so štyrmi najbežnejšími problémami hlásenými s inzulínovými pumpami aj s CGM.
Problém 1: „Chyba oklúzie“
Mám problémy s detekciou, či má moja pumpa problém s oklúziou. „Oklúzia“ je akékoľvek zablokovanie tenkej plastovej kanyly, ktorá slúži ako vstupný port inzulínu do vášho tela. Kanyly sa niekedy zasunú, zasunú, znížia alebo prerušia tok inzulínu. Inokedy telo kanylu časom „znečistí“. Čerpadlá majú detekovať oklúzie, ale spravidla nie. Vašou prvou indíciou je pomaly stúpajúca hladina cukru v krvi. Problém samozrejme spočíva v tom, že zvýšenie hladiny cukru v krvi môže spôsobiť veľa ďalších vecí: stres, zle naočkovaný kobliha alebo dokonca príliš veľa slnka.
- Oprava: Ak váš cukor začne stúpať počas prvých 2 hodín po zmene miesta, môžete mať podozrenie na oklúziu. Kedykoľvek inokedy, keď maximum nereaguje dobre na korekciu inzulínu, najmä ak vaša hladina glukózy stúpa aj po korekcii, môžete mať podozrenie na oklúziu. V obidvoch prípadoch nečakajte na poplach; odstráňte a vymeňte časť tela z miesta. Nerobte si starosti s plytvaním zásob. Oklúzie sú nebezpečné a môžu viesť k DKA. Na klasickej pumpe nemusíte vymeniť celú súpravu: Stará hadička a inzulínová náplň nie sú ovplyvnené. Ak používate bezdušovú pumpu Ominipod, môžete pomocou injekčnej striekačky naplniť inzulín zo zlého zásobníka a preniesť ho na náhradný diel. Pamätajte, že pri cukrovke sa zdá, že blesk udrie dvakrát na rovnakom mieste, a preto noste so sebou vždy dve náhradné súpravy alebo puzdrá - aj keď si práve dávate novú.
Problém s čerpadlom 2: Zaseknuté hadičky
@% $ # &! hadička čerpadla sa zachytí na každej kľučke. Zdá sa, že medzi kľučkami dverí a hadicami infúznej súpravy je zvláštna magnetická príťažlivosť. Mnoho používateľov má pocit, že nemôžu kráčať okolo žiadnych dverí bez toho, aby ich niekto „nezachytil“. Gombíky sporákov majú niekedy rovnakú tendenciu.
- Opraviť: Prebytočné hadice zastrčte pod pás nohavíc alebo sukne, zastrčte hadičku do spodnej bielizne alebo ju zviňte a zasuňte do vrecka. Produkt navrhnutý špeciálne na skrotenie hadičiek s názvom TubeGuard od spoločnosti Unomedical sa zdá byť prerušený, ale stále existuje veľa produktov na opotrebovanie pumpy, ktoré vám môžu pomôcť: Pozrite sa na spoločnosti Hid-In, Clever Travel Companion a Anna PS zopár. Používatelia tiež neustále prichádzajú s vlastnými opravami pre domácich majstrov, aby boli hadičky čerpadla v bezpečí, od dômyselného používania šálov a opaskov až po použitie pásky na suchý zips.
Problém 3: Pumpa: Odpojte dilemu
Mám obavy z inzulínu, ktorý „stratím“ po odpojení. V sprche. Získavam skenovanie CAT. Plávanie Intímne chvíle. Sú chvíle, kedy chcete - alebo potrebujete - sakra sundať veci. Problém je v tom, že ako pumpár nemáte vo svojom tele žiadny dlhodobo pôsobiaci inzulín, takže ak budete príliš dlho oddelení od neustáleho kvapkania rýchlo pôsobiaceho inzulínu, vaša hladina cukru v krvi stúpne, možno nebezpečne.
- Oprava: Nastavte časovač stopiek na smartphone (alebo iné časovače), keď sa odpojíte. Keď ste pripravení sa znovu zapojiť, skontrolujte čas sans-inzulínu a vynásobte ho priemernou bazálnou rýchlosťou v čase, keď ste boli odpojený, potom toto množstvo vezmite ako ručný bolus „makeupu“.
Problém 4: Pumpa - zmeny plánu
Pripomenutie môjho webu mi nedovolí vybrať si nič dlhšie ako 3 dni. Áno. Máme to. Časy sú ťažké. Musíte natiahnuť každý dolár vynaložený na nehorázne drahý inzulín, a to by mohlo znamenať natiahnutie infúznych súprav o ďalší deň. Alebo dve. Váš pedagóg pre cukrovku vám samozrejme povedal, aby ste to nikdy nerobili, ale v skutočnosti to robí veľa z nás. A pokiaľ vaša pokožka nemá zlú reakciu na súpravu a počas ďalších dní nepociťujete zvýšenú hladinu cukru v krvi - čo naznačuje problémy so vstrebávaním pri dlhšom nosení - nie je na tom nijako zle. Ale spoločnosti zaoberajúce sa čerpaním tentoraz nemajú chrbát. Nemôžete nastaviť 4- alebo 5-dňové pripomenutie zmeny webu. Čo robiť?
- Oprava: Jednou z možností je použiť na pripomenutie externé technológie, napríklad alarm na smartfóne. Ďalším trikom je použitie upozornenia na objem pumpy ako proxy pre pripomenutie zmeny webu. Gary Scheiner, renomovaný špecialista na starostlivosť o cukrovku a vzdelávanie v spoločnosti Integrated Diabetes Services v Pensylvánii a sám PWD typu 1, hovorí, že jednoducho vypne funkciu pripomenutia pumpy, a „Namiesto toho vložte do pumpy len toľko inzulínu, aby vydržal zamýšľaný počet dní . “ Napríklad hovorí, že ak používate priemerne 40 jednotiek denne a chcete sadu používať 5 dní, načtěte 200 jednotiek (plus 10 až 15 na plnenie). Keď sa zobrazí výstraha „nízky inzulín“, mali by ste sa blížiť k času nastavenej zmeny. Varuje však, že opotrebovanie miesta naťahovaním nemusí byť najlepším spôsobom, ako ušetriť peniaze, pretože väčšina ľudí začne mať problémy so vstrebávaním po 2 až 3 dňoch. Je zrejmé, že táto rada je LEN pre tých, ktorí nájdu svoje telo a sú stále schopní absorbovať inzulín obvyklým spôsobom pri dlhšom nosení.
Teraz prejdime k riešeniu bežných problémov so systémami CGM.
CGM Problém 1: Ukončené pripojenie
Môj systém neustále stráca bezdrôtový signál. Medzery v údajoch. Stratené alarmy. Niekedy sa zdá, že váš vysielač a monitor CGM (alebo aplikácia pre smartphone) smerujú k rozvodu, pretože spolu nebudú dlho hovoriť.
- Oprava: Monitor, pumpu alebo telefón vždy noste (v závislosti od používaného systému) na rovnakej strane tela ako vysielač CGM. Áno, vieme, že to môže byť nepríjemné, ale problém sa to vyrieši. Často sa zdá byť šialené, že sa vec CGM spojí z polovice vášho domu, ale signál nedokáže nájsť cestu z jednej strany tela na druhú - ale zdá sa, že to tak je. Mnoho používateľov zaznamenalo podstatne menej problémov so zníženým signálom, keď držia monitor CGM alebo smartphone na páse alebo vo vrecku na tej istej strane tela, kde je umiestnený senzor.
CGM Problém 2: Senzor spadne
Môj senzor vždy spadne skôr, ako vyprší jeho platnosť! Najmä v horúcom počasí veľa PWD zistí, že senzor nechce zostať zapnutý počas celej relácie.
- Oprava: Zamyslite sa kedy pripojíš senzor. Kamil Armacki z NERDabetic slávy YouTube hovorí: „Jedna vec, ktorú považujem za užitočnú, je použitie senzora, keď je moja pokožka suchá a studená, teda nie do 4 hodín po kúpeli alebo sprche.“ Ak to nefunguje, veľa PWD pokryje snímač nadmerným obväzom, a to buď od samého začiatku, alebo len čo sa okraje lepiacej podložky na snímači začnú odlupovať. Nepoužívajte lepiacu pásku alebo leukoplasty! Dexcom ponúka svojim používateľom bezplatné opravy. Pre niečo umeleckejšie ponúka Pump Peelz širokú škálu kreatívnych obväzov. Alebo pre aktívny dav ponúka Skin Grip štvorcestnú strečovú hypoalergénnu textilnú náplasť v širokej škále základných aj základných farieb. Pomáha tiež použitie lepiacej utierky na pokožku pred vložením. Pozri problém č. 3 nižšie.
CGM Problém 3: Podráždenie pokožky
Na konci chodu sa mi pod snímačom vyskytla nepríjemná, svrbivá červená vyrážka. Povedzme si pravdu: ľudská pokožka sa nevyvinula tak, že by sa na ňu prilepilo lepidlo, a senzory CGM sa navrhujú na čoraz dlhšie časy opotrebenia. U mnohých ľudí, najmä za teplého počasia, pokožka pod lepidlom na senzor prejde do režimu veľkých protestov po 4 alebo 5 dňoch.
- Oprava: Aby ste zabránili podráždeniu, pred nasadením senzora vyskúšajte lekársku „bariérovú“ obrúsku. Tieto utierky vytvárajú vrstvu pokožky priateľského filmu medzi pokožkou a agresívnejším lepidlom lepidla na snímače. Upozornenie: Pred klepnutím na nový snímač nechajte utierku nechať úplne zaschnúť. Prečítajte si našu porovnávaciu recenziu pleťových obrúskov pre prístroje na diabetes. Po poškodení môžete podráždenú pokožku ošetriť krémom proti svrbeniu, krémom ako je kalamínové mlieko alebo krémom s obsahom najmenej 1 percenta hydrokortizónu. Odborníci tiež odporúčajú užívať antihistaminikum ako Benadryl na zníženie svrbenia, udržanie zvlhčenej oblasti, zabránenie poškriabaniu vyrážky a tiež použitie studeného obkladu na dané miesto.
CGM Problém 4: Zlyhané snímače
Som mimo senzorov, pretože pár z nich „zomrelo“ skôr. Niekedy senzory prasknú skôr. Keď k tomu dôjde, prepichnete nový a pokračujete v orbe života až do jedného dňa, zrazu bude vaša skrinka na cukrovku holá a nové zásoby neprídu ďalší týždeň. Teraz čo?
- Oprava: Okamžite potkajte lenivý senzor. Kedykoľvek senzor nedosiahne svoju oficiálnu dĺžku života, nájdite si čas a zavolajte výrobcu na výmenu - aj keď stále máte skriňu plnú náhradných dielov. Vaša zdravotná poisťovňa zaplatí iba presne to, čo potrebujete, a výrobcovia CGM to vedia. Preto stojí za to venovať si čas mimo svoj deň a zaobstarať si náhrady, ktoré potrebujete a zaslúžite si. Výrobca rýchlo vymení senzor, ktorý nevydrží tak dlho, ako by mal, ale musíte zavolať, aby sa to stalo.