Ak trpíte ochorením, ako je ankylozujúca spondylitída (AS), reumatoidná artritída, osteoartritída, dna, lupus alebo iné reumatické stavy, možno budete musieť navštíviť reumatológa.
Váš stav bude liečiť odborník na artritídu - nazývaný reumatológ. Reumatológovia prešli špecifickým výcvikom v oblasti chorôb, ktoré postihujú kĺby, svaly a kosti, vrátane degeneratívnych reumatických porúch a autoimunitných porúch.
Ak chcete pomôcť lekárovi nájsť správny liečebný plán a uistiť sa, že pre vás funguje, venujte nejaký čas príprave na schôdzku.
Tu je niekoľko rád, ako sa pripraviť na návštevu reumatológa.
Čo robí reumatológ počas vašej prvej návštevy
Vaša prvá návšteva môže byť dlhšia ako nasledujúce návštevy. Počítajte s tým, že to vydrží asi hodinu. Váš lekár bude chcieť vykonať dôkladné vyšetrenie a porozprávať sa s vami o všetkých vašich príznakoch.
Poznámka: Mnoho z týchto nástrojov nebude k dispozícii, ak využívate služby telehealth, preto sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, ako vás chcú vidieť na návšteve. Ak robíte reláciu telehealth, uistite sa, že ste pripravení na stabilné pripojenie a máte po ruke všetky svoje informácie o zdraví a liekoch.
Fyzikálne vyšetrenie
Môžete očakávať fyzickú prehliadku, ktorá zhodnotí vaše celkové zdravie a akékoľvek opuchy kĺbov alebo iné príznaky, ktoré môžu naznačovať zápal vašich kĺbov a iných oblastí. Môže to zahŕňať opuch, teplo, začervenanie, vyrážky alebo uzliny (rast abnormálneho tkaniva).
Môžu vás požiadať, aby ste sa určitým spôsobom pohli alebo natiahli, aby ste otestovali flexibilitu a mobilitu. Ak cítite bolesť, oznámte im to.
Laboratórne testovanie
Možno objednať laboratórne testy vrátane moču, krvi alebo tekutín do kĺbov, aby sa zistili rôzne faktory, protilátky a genetické markery konkrétnych stavov. Tu je niekoľko príkladov, ktoré vás môžu testovať:
- protilátky proti cyklickým citrulinovaným peptidom (anti-CCP)
- anti-nukleárna protilátka (ANA)
- kompletný krvný obraz (CBC)
- c-reaktívny proteín (CRP)
- rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR alebo rýchlosť sedu)
- Genetické markery HLA-B27
- reumatoidný faktor
- analýza synoviálnej tekutiny
- rôzne vitamíny a minerály, ako je vápnik a vitamín D
Zobrazovacie testy
Váš lekár môže nariadiť zobrazovacie testy, ako sú röntgenové snímky alebo snímky CT a MRI, aby dosiahol správnu diagnózu alebo získal lepší prehľad o vašom stave a jeho vývoji.
Diagnóza a plán liečby
Možno nebudete mať diagnostikovanú diagnózu hneď a mali by ste si uvedomiť, že mnoho autoimunitných porúch môže trvať niekoľko rokov, kým sa úplne vyvinú. V mnohých prípadoch sa pred stanovením konečnej diagnózy začne symptomatická liečba.
Ak je možné stanoviť funkčnú diagnózu, pravdepodobne sa vrátite na ďalšie návštevy, aby ste určili konečnú diagnózu a zahájili liečebný plán podľa svojich potrieb.
Môže to zahŕňať:
- Lieky. Môžu to byť nesteroidné protizápalové látky (NSAID), antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD), kortikosteroidy alebo modifikátory biologickej odpovede (biologiká).
- Cvičenie, fyzikálna terapia alebo pracovná terapia. Zvyšok aktívnych a pohyblivých svalov a kĺbov je často kľúčom k účinnej liečbe. Váš lekár vás môže odkázať na špecialistov v týchto oblastiach.
- Zmeny životného štýlu. Do vášho liečebného plánu môžu byť zahrnuté stravovacie návyky, regulácia hmotnosti, zvládanie bolesti, podpora duševného zdravia a ďalšie wellness ciele.
Je dôležité mať na pamäti, že navštevujete lekára, ale nadväzujete s nimi tiež dlhodobý vzťah - pretože mnohé choroby, aj keď sú dobre zvládnuté, môžu byť celoživotné.
Tipy, ako sa pripraviť na ďalšiu návštevu reumatológa
Evidujte svoje príznaky
Váš reumatológ vás nemôže liečiť bez toho, aby vedel, ako sa cítite. O svojich každodenných príznakoch si urobte denník, o ktorý sa s nimi môžete podeliť. Uveďte tieto informácie:
- Ktoré kĺby bolia?
- Kedy začala bolesť? Čo si robil, keď sa to začalo?
- Aký je to pocit - ostrý, tupý, pulzujúci, bolestivý, nežný?
- Aká silná je bolesť na stupnici od 1 do 10?
- Ako sa zmenil za posledných pár dní alebo týždňov?
- Ako bolesť ovplyvňuje váš denný režim?
- Je to horšie, keď ráno vstanete?
- Pomáha bolesti niečo, napríklad voľnopredajná (OTC) bolesť alebo protizápalové lieky alebo cvičenie?
- Máte nejaké ďalšie príznaky, ktoré sa môžu javiť ako súvisiace?
- Viete o niekom inom vo vašej rodine, že žije s artritídou, autoimunitnými chorobami alebo inými reumatoidnými stavmi?
Vaše odpovede na tieto otázky môžu pomôcť vášmu lekárovi vypracovať pre vás cielenejší liečebný plán.
Vytvorte zoznam otázok pre svojho lekára
Preťažené plány môžu lekárov prinútiť, aby s každým pacientom strávili v priemere iba 15 minút. To nie je veľa času, keď vezmete do úvahy všetky problémy, o ktorých budete musieť diskutovať.
Využite maximum času, ktoré máte so svojím reumatológom, najskôr si spíšte zoznam otázok. Noste so sebou malý notebook alebo si pomocou poznámkového bloku smartphonu zapisujte otázky, ktoré vám napadnú.
Niektoré otázky môžu zahŕňať:
- Myslíte si, že liečim svoje príznaky najlepšie?
- Aké vylepšenia by som mal očakávať pri liečbe?
- Aké ďalšie možnosti liečby sú k dispozícii?
- Čo plánujete urobiť, ak nevidím žiadne zlepšenie alebo ak sa moje príznaky zhoršia?
- Ako dlho mám zostať na tomto lieku?
- Čo mám robiť, ak sa pri liečbe vyskytnú vedľajšie účinky?
- Čo môžem urobiť, ak mám problémy so spánkom cez noc?
- Mohol by som mať úžitok z návštevy iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ako je fyzioterapeut, špecialista na liečbu bolesti alebo výživový poradca?
- Mohol by som mať prospech z akýchkoľvek klinických pokusov o nové spôsoby liečby?
Prineste si zoznam svojich liekov
Urobte si priebežný zoznam všetkých liekov, ktoré užívate.
Zahrňte tiež lieky, ktoré užívate na liečbu iných stavov. Uveďte zoznam bylinných doplnkov alebo vitamínov, ktoré sú súčasťou vášho denného režimu. Zapíšte si dávku a kedy vo dne (ráno alebo večer) užijete každý liek.
Môžete tiež vložiť všetky lieky do vrecka a vziať si ich so sebou na schôdzku. Podrobný zoznam dávok však bude trvať menej času, kým vás lekár skontroluje.
Ak budete presne vedieť, aké lieky užívate, pomôže vášmu lekárovi zmeniť váš režim alebo v prípade potreby pridať nový recept. Váš lekár okamžite zistí, či napríklad môže nový liek interagovať s niečím, čo už užívate, alebo či užívate príliš vysokú dávku.
Zamestnajte priateľa alebo člena rodiny
Požiadajte svojho partnera, dôveryhodného priateľa alebo člena rodiny, aby s vami prišiel na schôdzku (pokiaľ to umožňujú pravidlá pandémie). Môžu si robiť poznámky, aby ste sa mohli naďalej sústrediť na rozhovor so svojím lekárom.
Môžu vám tiež pripomenúť akékoľvek otázky, ktoré ste zabudli položiť, alebo problémy, ktoré ste plánovali predniesť. V prípade potreby budete mať tiež pomocnú osobu, ktorá vás podporí.
Zistite, ktoré testy potrebujete
Váš lekár môže na zistenie zmien v kostiach alebo kĺboch použiť zobrazovacie testy, ako je röntgen alebo MRI. Na niektoré z týchto testov sa možno budete musieť pripraviť tak, že nebudete niekoľko hodín jesť alebo piť, alebo odstránite všetko, čo obsahuje kov, napríklad načúvacie prístroje alebo zubné náhrady.
Uistite sa, že viete, čo musíte urobiť, aby ste sa pripravili aspoň niekoľko dní pred testom.
Rozšírte svoju diskusiu o liečbe
Z dôvodu časovej tiesne sa môže váš lekár sústrediť na lekárske terapie. Zmeny životného štýlu vám však tiež môžu pomôcť zvládnuť príznaky vášho stavu.
Ak ste sa o týchto témach so svojím lekárom ešte nezaoberali, prineste ich pri ďalšom stretnutí:
- ako často by ste mali cvičiť a aké typy tréningov sú pre vás najlepšie a najbezpečnejšie
- či by ste mali používať teplo a / alebo chlad, a ak áno, ako často
- ak fajčíte, aké metódy vám môžu pomôcť prestať fajčiť
- ako dosiahnuť a udržať zdravú váhu tela, ak to odporúča váš lekár
- ako získať emocionálnu podporu a podporu komunity, ak to potrebujete
Zobrať
Život s bolestivým chronickým stavom môže byť pre vašu myseľ rovnako ťažký ako pre vaše telo. Nezanedbávajte svoj emočný stav.
Ak váš reumatológ nedokáže uspokojiť vaše potreby v oblasti duševného zdravia, požiadajte o pomoc psychológa, psychiatra alebo poradcu.
Život s reumatickou poruchou môže byť ťažký, ale dá sa úspešne zvládnuť aj správnou liečbou. Byť pripravený a pomôcť svojmu reumatológovi vyťažiť maximum času, ktorý majú so sebou, je kľúčom k najlepšiemu výsledku.
Ako vyhľadať reumatológa
Váš lekár primárnej starostlivosti vás môže odkázať na reumatológa alebo ho nájdete lokálne online. Ak máte poistenie, overte si u nich požiadavky na odporúčanie. Opýtajte sa na služby telehealth, hovorené jazyky, identifikačné údaje a informácie o tom, čo pokrýva vaše poistenie.
