Transfúzne reakcie

Čo sú transfúzne reakcie?

Ak ste zaznamenali závažnú stratu krvi alebo nízku hladinu v krvi, krvná transfúzia vám môže pomôcť obnoviť stratenú krv. Je to rutinný postup, ktorým sa do vašej krvi pridá darovaná krv. Krvné transfúzie môžu byť záchranou života. Je však dôležité, aby bola krv presne v súlade s vašou krvnou skupinou. Ak sa krvná skupina nezhoduje, môžete zažiť transfúznu reakciu. Tieto reakcie sú zriedkavé, ale môžu byť škodlivé pre vaše obličky a pľúca. V niektorých prípadoch môžu byť životu nebezpečné.

Aký je proces transfúzie?

Lekár vám môže odporučiť transfúziu krvi, ak ste stratili krv alebo neprodukujete dostatok krvi. Môže to byť spôsobené:

• choroba
• chirurgický zákrok
• rakovina
• infekcie
• popáleniny
• zranenie
• iné zdravotné ťažkosti

Krvné transfúzie sa najčastejšie uskutočňujú pre krvné zložky, ako sú červené krvinky, krvné doštičky alebo plazma. Pred transfúziou krvi vám lekár odoberie krv. Táto vzorka sa odošle do laboratória na typizáciu a krížové porovnanie. Písanie je vtedy, keď laboratórium určuje krvnú skupinu. Crossmatching testuje s cieľom zistiť, či je vaša krv kompatibilná s krvou darcu rovnakého typu.

Existuje veľké množstvo krvných skupín, vrátane:

• Pozitívum
• Zápor
• O pozitívne
• O negatívne
• B pozitívne
• B negatívny
• AB pozitívny
• AB negatívny

Poznať svoju krvnú skupinu je dôležité, pretože červené krvinky obsahujú antigény alebo proteínové markery zodpovedajúce týmto krvným skupinám. Ak vám laboratórium poskytne nesprávny typ krvi, váš imunitný systém zistí akékoľvek cudzie proteíny v červených krvinkách nesprávnej krvnej skupiny a pokúsi sa ich zničiť.

Krvné banky prechádzajú dôkladnými testovacími procesmi, ktoré zaisťujú, že krv je bezpečná a správne napísaná na použitie. Lekár alebo zdravotná sestra vám vysvetlia všetky riziká krvných transfúzií a budú vás počas odberu krvi pozorne sledovať.

Potenciálne príznaky transfúznej reakcie

Väčšina reakcií na transfúziu krvi sa vyskytuje počas odberu krvi alebo bezprostredne po nej. Počas prijímania transfúzie s vami zostane lekár alebo zdravotná sestra. Skontrolujú vaše životné funkcie a sledujú príznaky, ktoré by vás mohli sprevádzať.

Medzi príznaky transfúznej reakcie patria:

• bolesť chrbta
• tmavý moč
• zimnica
• mdloby alebo závraty
• horúčka
• bolesť v boku
• sčervenanie kože
• lapanie po dychu
• svrbenie

V niektorých prípadoch však transfúzne reakcie prebiehajú dni po transfúzii. Po transfúzii venujte zvýšenú pozornosť svojmu telu a ak máte pocit, že niečo nie je v poriadku, kontaktujte lekára.

Čo spôsobuje transfúznu reakciu?

Protilátky v krvi príjemcu môžu napadnúť krv darcu, ak nie sú kompatibilné. Ak imunitný systém príjemcu napáda červené krvinky darcu, nazýva sa to hemolytická reakcia.

Môžete mať tiež alergickú reakciu na transfúziu krvi. Medzi tieto príznaky patrí žihľavka a svrbenie. Tento typ reakcie sa často lieči antihistaminikami.

Ďalším typom transfúznej reakcie je akútne poškodenie pľúc spojené s transfúziou (TRALI). Táto reakcia sa môže vyskytnúť, keď plazma darcu obsahuje protilátky, ktoré spôsobujú poškodenie imunitných buniek v pľúcach. Toto poškodenie pľúc vedie k hromadeniu tekutín v pľúcach a môže výrazne obmedziť schopnosť pľúc dodávať kyslík do tela. Táto reakcia sa zvyčajne dostaví do šiestich hodín od prijatia krvi.

V ojedinelých prípadoch môžu byť v darovanej krvi baktérie. Poskytnutie tejto kontaminovanej krvi príjemcovi môže viesť k infekcii, šoku a smrti.

K transfúznej reakcii môže dôjsť aj v prípade, že človek dostane príliš veľa krvi. Toto je známe ako obehové preťaženie spojené s transfúziou (TACO). Príliš veľa krvi môže preťažiť vaše srdce a prinútiť ho, aby usilovnejšie pracovalo s pumpovaním krvi do vášho tela, čo vedie k hromadeniu tekutín v pľúcach.

Môžete tiež zažiť preťaženie železom v dôsledku príliš veľkého množstva železa z krvi darcu. To môže pri mnohých transfúziách poškodiť vaše srdce a pečeň.

Možné komplikácie transfúznej reakcie

Transfúzne reakcie nie sú vždy vážne. Niektoré však môžu byť životu nebezpečné. Medzi závažné komplikácie patrí:

• akútne zlyhanie obličiek
• anémia
• problémy s pľúcami (pľúcny edém)
• šok - život ohrozujúci stav, ktorý je výsledkom nedostatku dostatočného prietoku krvi

Zníženie rizika transfúznej reakcie

Krvné banky vyvíjajú maximálne úsilie na vyšetrenie a testovanie krvi. Vzorka krvi príjemcu sa často mieša s potenciálnou darcovskou krvou, aby sa zaistila kompatibilita.

Pred podaním krvi vám bude dôkladne skontrolovaný krvný štítok a vaša totožnosť. To zaisťuje, že lekár alebo zdravotná sestra podáva správne krvné produkty správnemu príjemcovi.

Ako sa lieči transfúzna reakcia?

Ak vy alebo váš lekár spozorujete príznaky reakcie na transfúziu krvi, je potrebné transfúziu okamžite zastaviť. Mal by prísť zástupca laboratória, odobrať vám krv a odobrať darovanú krv na testovanie, aby sa zabezpečilo, že sú zodpovedajúcim spôsobom spárované.

Stupeň transfúznych reakcií môže byť rôzny. Niektoré príznaky môžu byť mierne a liečené acetaminofénom na zníženie bolesti alebo horúčky.

Váš lekár môže tiež predpisovať intravenózne tekutiny alebo lieky, aby sa znížila pravdepodobnosť zlyhania obličiek a šoku.

Otázka:

Aké je zotavenie po transfúzii krvi? Je mierna bolesť v dolnej časti chrbta po transfúzii krvi normálna alebo je to známka možnej transfúznej reakcie?

A:

Po transfúzii nemusíte pociťovať žiadne príznaky alebo sa môžete cítiť energickejší. Váš lekár vás môže nejaký čas po transfúzii pozorovať, aby sa u vás nevyvinula reakcia. Ak sa však u vás vyskytnú akékoľvek ťažkosti, ako napríklad horúčka, závrat, dýchavičnosť alebo mierne bolesti chrbta, okamžite to oznámte zdravotníckemu personálu, pretože by to mohlo naznačovať transfúznu reakciu.

Daniel Murrell, MDOdpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.