Potrebujete vedieť o spironolaktóne.
Zdravie a wellness sa každého z nás dotýkajú inak. Toto je príbeh jednej osoby.
Keď som pred dvoma rokmi čakal v ordinácii nového dermatológa, povedal som si, že ide o posledného lekára, s ktorým by som sa o svojom akné poradil. Bol som unavený zo sklamania - a výdavkov.
Najťažšia forma mojich záchvatov prepukla od útleho leta na strednej škole až po vysokú školu, ale vo veku 30 rokov som stále pociťoval účinky hormonálneho akné.
Zakaždým, keď som sa pozrel do zrkadla a uvidel som na tvári alebo chrbte nový zhluk opuchnutých pupienkov, pocítil som nádych rovnakého poníženia a nenávisti k sebe samému, ktorý definoval moje dospievajúce roky.
Aj keď som teraz pracoval ako redaktor v časopise v centre Manhattanu, chcel som sa plaziť späť pod prikrývku ako na vysokej škole po prebudení z ďalšieho kola bolestivého cystického akné.
Nie je to tak, akoby som sa neskúšal liečiť svoje chronické stredne ťažké až silné akné. Počas svojho mladého života som navštevoval niekoľko dermatológov, ktorí mi predpisovali všetko od lokálnych retinoidov a kyselín až po denné dávky perorálnych antibiotík.
Napriek tomu ani po mesiacoch užívania tieto lieky nedokázali napraviť môj mesačný nápor červených, bolestivých hrčiek. Lieky mi často nechali len odlupujúcu sa pokožku a v peňaženke menej peňazí, ktoré som mohol minúť na korektor.
Keď dermatológ vstúpil do miestnosti a preskúmal moje záznamy, očakával som, že sa zamračí na moje „backne“ alebo na zadné akné a navrhne ďalšie kolo doxycyklínu alebo fľaše benzoylperoxidu.
Namiesto toho sa ma spýtal, či som niekedy počul o spironolaktóne. Nemal som, ale bol som ochotný vyskúšať čokoľvek.
Po krátkej diskusii o tom, ako spironolaktón funguje a aké sú jeho potenciálne vedľajšie účinky, ma poslal na recept s orálnym liekom.
Prečo ste ešte nepočuli o spironolaktóne na akné?
Zatiaľ čo dermatológovia čoraz častejšie škriabajú „spironolaktón“ na vankúšiky Rx, mnoho ľudí s akné o ňom stále nepočulo - bez ohľadu na to, koľkokrát napísali „akné“ a „pomoc!“ do vyhľadávacieho panela Google.
Aj keď lekári vedia o jeho čistiacich účinkoch na pokožku za posledných pár desaťročí, liek sa až teraz dostáva do povedomia ako účinná liečba hormonálneho akné u žien.
Dôvod, prečo spironolaktón je stále dosť neslýchaný pacientmi s akné, je pravdepodobne spôsobený jeho hlavným použitím: liečením vysokého krvného tlaku a srdcového zlyhania.
Kým som ako tínedžer bral antikoncepčné tablety v snahe bojovať s obdobnými záchvatmi, spironolaktón účinkuje trochu agresívnejšie. Blokuje androgény (alias mužské pohlavné hormóny).
Inhibíciou produkcie týchto hormónov, ako je testosterón, liek znižuje produkciu oleja a tým znižuje frekvenciu upchávania pórov.
Liečba navyše nie je zameraná iba na ženy, ktorých akné vzplanie v čase ich menštruačného cyklu. Spironolaktón môže pomôcť aj ženám po menopauze, ktoré majú náhly príliv kožných problémov.
V skutočnosti môžu ženy s vysokou hladinou hormónov a akné v akomkoľvek veku vidieť zlepšenie tohto lieku. Mužom sa spironolaktón na akné predpisuje zriedka, pretože spôsobuje feminizáciu, vrátane straty libida a rastu prsného tkaniva.
Takže, fungovalo to na mňa?
Rovnako ako väčšina liekov na akné, ani spironolaktón nefunguje okamžite. Všimol som si pokles počtu a veľkosti škvŕn, ktoré som mal po šiestich týždňoch, ale aj tak sa mi počas menštruácie nejaké škvrny vyskytnú.
Okolo trojmesačnej známky som sa zastavil v miestnej drogérii, aby som si vyzdvihol viac škvŕn na škvrny v rámci prípravy na typický mesačný únik okolo mojej menštruácie. Ukázalo sa to však ako zbytočný nákup: v tom týždni som mal doslova dve miesta, namiesto okolo 20.
Tri mesiace po nasadení spironolaktónu mi akné zmizlo. Ostalo len pár jaziev.
Od polovice 20. rokov som mala najväčšiu únikovú oblasť hornú časť chrbta a plecia, ktoré mi do troch mesiacov zmizli.
Ale po štyroch mesiacoch spironolaktónu som sa už nemusel trápiť kvôli pupienkom, ktoré sa mi každý mesiac objavili na brade a lícach, keď prišli kŕče.
Moja pokožka bola hladká, výrazne menej mastná a dokonca bez čiernych bodiek, ktoré mi zvykli zdobiť póry na nose.
Dokonca som víťazoslávne schoval svoje uhlie a bahenné masky pod umývadlo v kúpeľni, pretože som sa už nebudil na červenú alebo škvrnitú pokožku.
To, že som mala prvýkrát v dospelosti čistú pokožku, rýchlo zmenilo moje vnímanie seba samého. Prestal som útočiť na každú svoju chybu a pri kráčaní po ulici som držal hlavu trochu vyššie.
Pretože som už nemal zapálený chrbát, začal som nosiť oblečenie, ktorému som sa predtým vyhýbal, napríklad šaty bez chrbta a tielka.
Mal som akné tak dlho, že som si nikdy neuvedomil, koľko času som zbytočne strácal trápením a frustráciou - nehovoriac o tom, koľko hodín som strávil pokusom o jeho ošetrenie a zakrytie.
Aj keď by sa každý mal usilovať o toto sebavedomie a prijatie s čistou pokožkou alebo bez nej, spironolaktón mi umožnil vyrovnať sa s tými rokmi hanbenia sa za moje akné - akoby to bola moja chyba - a potom konečne ísť ďalej.
Ďalšie výhody a nevýhody užívania spironolaktónu
Napriek svojej schopnosti liečiť akné spironolaktón nie je zbavený potenciálnych vedľajších účinkov.
Ako bolo uvedené vo výskumnej štúdii z roku 2017, u nových používateľov sa môžu vyskytnúť závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie.
V zriedkavých prípadoch sa zistilo, že liek zvyšuje hladinu draslíka. Vzhľadom na nízku dávku, ktorú predpisuje akné, je veľmi nepravdepodobné, že by používatelia museli nadávať na banány alebo iné potraviny bohaté na draslík.
Pretože vysoký obsah draslíka môže viesť k slabosti, búšeniu srdca alebo dokonca k smrti, nechám si každý rok urobiť krvný test, aby som bol v bezpečí.
Pre menej rizikovú poznámku je známe, že spironolaktón spôsobuje citlivosť prsníkov a u niektorých žien zväčšenie prsníkov. Za dva mesiace po užití spironolaktónu sa mi prsníky vyhodili do vzduchu takmer o celú veľkosť šálky.
Aj keď som tento vedľajší účinok uvítala tanečnou zábavou v zrkadle, nevýhodou je, že moje prsníky sú v okolí menštruácie stále bolestivejšie a opuchnutejšie ako obvykle.
Je tiež známe, že spironolaktón znižuje množstvo a hrúbku chĺpkov na tele, najmä na tvári. Naopak - akoby si bola vedomá krásnych cieľov mnohých žien - tiež zvyšuje hrúbka vlasov na hlave.
Nikdy som si nevšimol žiadny vedľajší účinok, pretože moje vlasy na tele sú minimálne a moje vlasy už boli také nepoddajné, aby upchali každý sprchový odtok, s ktorým som sa kedy stretol.
Transsexuálne ženy napriek tomu túto drogu dlho propagovali ako pomocnú látku pri znižovaní alebo eliminácii rastu ochlpenia na tvári. Lekári ho predpisujú aj tým, ktorí čelia vypadávaniu vlasov podľa ženského vzoru.
Užívam spironolaktón už dva roky.
Aby bolo jasné, nie je to žiadny čarovný liek na akné: stále sa tu a tam stretávam s občasnými malými výpadkami, zvyčajne súvisiacimi so stresovými udalosťami. Dôležitým prvkom však je, že moje akné je pod kontrolou.
Aj keď sa veci môžu vždy zmeniť - napríklad keď budem tehotná, budem musieť drogu prestať užívať - spironolaktón mi dal príležitosť zvýšiť si sebaúctu a objať pokožku, jazvy a všetko.
Paige Towers získala titul BA na univerzite v Iowe a titul MFA na Emerson College. Momentálne žije v Milwaukee a pracuje na knihe esejí o zvuku. Jej tvorba sa objavila v časopisoch The Harvard Review, McSweeney’s, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number a mnohých ďalších publikáciách.
.jpg)
.jpg)