Jedným z možných príznakov depresie je nižšie libido alebo sexepíl. Lieky, ktoré užívate na liečbu depresie, môžu navyše spôsobiť ďalšie problémy so sexuálnymi funkciami.
Zatiaľ čo antidepresíva môžu spôsobovať vedľajšie sexuálne účinky, niektoré druhy liekov niezvyšujte svoje riziko rovnako ako ostatní. Pomôcť vám môže aj úprava dávky lekárom.
U niektorých ľudí môžu sexuálne vedľajšie účinky antidepresív časom klesať. U ostatných môžu tieto vedľajšie účinky pretrvávať.
Ak máte podozrenie, že vaša depresívna liečba spôsobuje sexuálne vedľajšie účinky, môžete s tým urobiť nasledujúce.
Ako antidepresíva spôsobujú sexuálne vedľajšie účinky
Ak ste nedávno začali užívať antidepresívum a máte príznaky sexuálnej dysfunkcie, nie ste sami. Strata libida je častým problémom dospelých.
Podľa jednej štúdie vedci zistili, že depresia je spojená s o 50 až 70 percent vyšším rizikom zníženia sexuálnej túžby. Sexuálna dysfunkcia môže navyše zvýšiť riziko vzniku depresie až o 130 až 200 percent.
Na liečbu depresie sa bežne používajú nasledujúce lieky:
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
- tricyklické lieky, ktoré sa zvyčajne používajú iba vtedy, ak SSRI a SNRI nepomáhajú
- inhibítory monoaminooxidázy (IMAO), ktoré sa predpisujú, keď iné antidepresíva nefungovali
Teoreticky, ak depresia spôsobuje, že máte nižšiu sexuálnu túžbu, potom by vám mohlo pomôcť hľadanie liečby. Ale niektoré spôsoby liečby depresie môžu spôsobiť sexuálnu dysfunkciu.
Príliš veľa sérotonínu v mozgu - hlavná funkcia pri liečbe depresie - môže nechtiac potlačiť váš sexuálny apetít.
Antidepresíva môžu konkrétnejšie spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
- strata libida alebo celková chuť na sex
- znížené vzrušenie
- erektilná dysfunkcia u mužov
- vaginálna suchosť u žien
- problémy s orgazmom
Presné vedľajšie účinky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť a nemusia sa u vás vyskytnúť všetky možné príznaky.
Ktoré antidepresíva majú najmenšiu pravdepodobnosť sexuálnych vedľajších účinkov?
Je známe, že nasledujúce antidepresíva na veľkú depresívnu poruchu majú najmenšiu pravdepodobnosť sexuálnych vedľajších účinkov:
- bupropión (Wellbutrin SR a XL), typ antidepresíva používaného na liečbu sezónnych afektívnych porúch (SAD), ako aj pomoc pri odvykaní od fajčenia
- mirtazapín (Remeron a Remeron SolTab)
- selegilín (Emsam), IMAO, ktorý je vo forme kožnej náplasti
- vilazodon (Viibryd)
- vortioxetín (Trintellix)
Ktoré antidepresíva s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobia sexuálne vedľajšie účinky?
Na druhú stranu, niektoré z najbežnejších SSRI sú spojené so sexuálnymi vedľajšími účinkami, vrátane:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetín (Prozac)
- paroxetín (Paxil)
- paroxetín mesylát (Pexeva)
- sertralín (Zoloft)
SNRI môžu tiež znášať vyššie riziká sexuálnej dysfunkcie, ako napríklad:
- desvenlafaxín (Pristiq)
- duloxetín (Cymbalta)
- venlafaxín (Effexor XR)
Niektoré IMAO a tricyklické lieky môžu tiež spôsobiť sexuálne vedľajšie účinky. Patria sem:
- amitriptylín (Elavil)
- klomipramín (Anafranil)
- izokarboxazid (Marplan)
- fenelzín (Nardil)
- nortriptylín (Pamelor)
- tranylcypromín (Parnate)
Jedným zo spôsobov, ako zistiť, či je vaše antidepresívum spojené so sexuálnymi vedľajšími účinkami, je zvážiť, ako ste sa cítili pred užitím liekov. Ak ste v tom čase nemali problémy s libidom, je pravdepodobné, že za to môže vaša liečba, nie vaša depresia.
Ako sa vyrovnať so sexuálnymi vedľajšími účinkami liečby depresie
Zážitok zo sexuálnych vedľajších účinkov antidepresív ešte neznamená, že ste s týmito príznakmi v dobrom.
V niektorých prípadoch môže byť riešením počkať, kým si vaše telo zvykne na lieky. Po chvíli sa u vás môže vyskytnúť menej sexuálnych vedľajších účinkov.
V závislosti od vašich individuálnych skúseností sa vaše príznaky nemusia zmierniť len s časom.Ak sexuálna dysfunkcia pretrváva niekoľko týždňov, lekár vám môže odporučiť:
- úprava dávky (nikdy neznižujte dávku liekov bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom)
- zmena liekov
- výber antidepresíva s najmenším rizikom vedľajších účinkov
Váš lekár môže tiež odporučiť začlenenie ďalšieho antidepresíva do vášho liečebného plánu, aby sa zabránilo nežiaducim účinkom pôvodného lieku.
Napríklad sa ukázalo, že užívanie bupropiónu popri SSRI u niektorých ľudí zvráti vedľajšie sexuálne účinky SSRI.
Ľudia, ktorí majú pri liečbe depresie sexuálne vedľajšie účinky, môžu zvážiť zlepšenie užívania liekov. Medzi ne patrí sildenafil (Viagra) a tadalafil (Cialis).
O použití sildenafilu na zmiernenie vedľajších sexuálnych účinkov stále prebiehajú, ale sú obmedzené, avšak Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) takéto použitie neschválil. Pridanie bupropiónu môže byť v týchto prípadoch prospešnejšie.
Opatrenia
Ak užívate antidepresíva a trpíte sexuálnou dysfunkciou, porozprávajte sa so svojím lekárom o vašich možnostiach.
Nikdy však neznižujte dávkovanie ani neprestaňte užívať lieky úplne. To môže zvýšiť vaše riziko návratu príznakov depresie. Vždy sa najskôr poraďte so svojím lekárom.
Tiež by ste nemali dovoliť, aby vám strach zo sexuálnych vedľajších účinkov bránil v hľadaní liečby depresie. Nie každý, kto užíva antidepresíva, má rovnaké vedľajšie účinky. Váš lekár s vami môže zistiť správny typ liekov a dávkovanie.
Jedlo so sebou
Sexuálne vedľajšie účinky sú bežné, keď prvýkrát začnete užívať lieky na depresiu. Niektoré antidepresíva nesú tieto riziká viac ako iné.
U niektorých ľudí sú vedľajšie účinky dočasné. Tieto príznaky môžete zvládnuť aj výmenou liekov alebo úpravou liečby inými spôsobmi.
Poraďte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách z liečby depresie. Zvládnutie sexuálnych vedľajších účinkov môže chvíľu trvať, preto je dôležité radšej ako predtým, ako úplne vysadiť lieky, spolupracovať so svojím lekárom.
