Čo je to GBS?
Skupina B Streptokok (tiež známy ako strep skupiny B alebo GBS) je bežná baktéria nachádzajúca sa v konečníku, zažívacom trakte a močových cestách mužov a žien. Nachádza sa tiež v ženskej vagíne.
GBS všeobecne nespôsobuje dospelým žiadne zdravotné problémy (v skutočnosti mnohí ani len netušia, že ich majú), ale GBS môže u novorodencov spôsobiť vážne infekcie. Podľa March of Dimes asi 25 percent tehotných žien nosí GBS, hoci zvyčajne nemajú žiadne príznaky.
Testovanie na GBS je bežné v tehotenstve. Test, ktorý zahŕňa výtery z pošvy a konečníka, sa zvyčajne robí medzi 36. a 37. týždňom tehotenstva. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o účinkoch GBS na tehotenstvo a vaše dieťa.
Účinky na tehotenstvo
Väčšina tehotných žien nosiacich GBS nemá príznaky a ich deti sa vyvíjajú normálne. Aj keď GBS neklasifikuje vaše tehotenstvo ako „vysoké riziko“, GBS zvyšuje šance tehotnej ženy na rozvoj:
- infekcia močových ciest (UTI)
- infekcia krvi (nazývaná sepsa)
- infekcia sliznice maternice
GBS tiež zvyšuje vaše riziko vzniku infekcie placenty a plodovej vody. Placenta je orgán, ktorý sa vyvíja počas tehotenstva, aby poskytoval dieťaťu kyslík a živiny. Plodová voda obklopuje a tlmí vaše rastúce dieťa v maternici.
Tieto stavy vás môžu vystaviť zvýšenému riziku predčasného pôrodu, takzvaného predčasného pôrodu.
Pozitívnosť GBS by nemala mať vplyv na to, kedy a ako dodávate, ani na rýchlosť vašej práce.
Ak ste však mali pozitívny test na GBS, lekár vám počas pôrodu objedná IV antibiotikum, aby sa znížilo riziko prenosu GBS na vaše dieťa. IV umožňuje, aby liečivo natieklo do žily z ihly zasunutej do ruky.
Ak viete, že ste pozitívny na GBS, neodkladajte príchod do nemocnice hneď, ako vám praskne voda alebo začne pôrod. Aby ste boli čo najefektívnejší, mali by ste dostať antibiotikum, zvyčajne penicilín, najmenej štyri hodiny pred dodaním.
Ak ste GBS pozitívni a máte naplánovaný cisársky rez, poraďte sa so svojím lekárom o odporúčanej liečbe antibiotikami. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri prechode pôrodnými cestami dieťaťom, takže ak vám nepretrhla voda a nepracujete, lekár nemusí liečiť GBS.
Antibiotiká sa však zvyčajne podávajú pacientom, ktorí podstúpia veľký chirurgický zákrok, vrátane rezov v tvare C, aby sa zabránilo infekciám. Váš lekár môže teda počas vašej sekcie C používať antibiotiká, ktoré tiež liečia GBS.
Ak predčasne pôjdete a nepodstúpili ste test GBS, lekár vám môže pre istotu predpísať antibiotikum.
Účinky na dieťa
Vďaka svojmu nedostatočne vyvinutému imunitnému systému môže byť GBS život ohrozujúci pre novorodencov, najmä pre predčasne narodené deti. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb môže byť GBS smrteľný až u 6 percent infikovaných detí.
Spravidla existujú dva typy GBS u detí: choroba s včasným nástupom a choroba s neskorým nástupom.
GBS s raným nástupom sa vyskytuje v prvom týždni života, zvyčajne v prvý deň. Asi 75 percent detí, u ktorých sa vyvinie GBS, ich dostane s ranným nástupom.
Medzi príznaky skorého nástupu GBS patria:
- infekcia krvi (sepsa)
- infekcia pľúc (zápal pľúc)
- zápal membrán okolo mozgu (meningitída)
- horúčka
- problémy s kŕmením
- ospalosť
GBS s neskorým nástupom je dosť zriedkavé. Vyskytuje sa v prvom týždni až troch mesiacoch života. GBS s neskorým nástupom pravdepodobne spôsobí meningitídu, zápal v mozgu, ktorý môže viesť k mozgovej obrne, strate sluchu alebo smrti.
GBS s neskorým nástupom sa nie vždy prenáša z matky na dieťa. Z dôvodov, ktoré nie sú úplne známe, má iba asi polovica detí s neskorým nástupom GBS matky, ktoré mali pozitívny test na prítomnosť tejto baktérie.
Rovnako ako GBS so skorým nástupom, GBS s neskorým nástupom môže tiež spôsobiť:
- horúčka
- problémy s kŕmením
- ospalosť
Je to STD?
Nie. Aj keď GBS môže žiť v reprodukčnom trakte (okrem iného), nejde o pohlavne prenosnú chorobu (STD).
Na rozdiel od iných baktérií nemôžete GBS „chytiť“ od inej osoby, a to ani dotykom, zdieľaním položiek alebo sexom. Žije v tele prirodzene. U niektorých ľudí to môže trvať dlho, zatiaľ čo u iných krátkodobo.
Je to liečiteľné?
Áno. Ak má vaše dieťa pozitívny test na GBS, bude mu podané IV antibiotikum. Najlepšou liečbou je ale prevencia.
Dobrou správou je, že skorý nástup GBS poklesol o 80 percent u detí medzi začiatkom 90. rokov a rokom 2010, keď došlo k rozšírenému začiatku testovania v neskorom tehotenstve a užívania antibiotík u GBS pozitívnych žien počas pôrodu.
Predpokladá sa, že tento pokles nastal v dôsledku toho, že lekári po pozitívnom teste GBS čakali na pôrod antibiotiká namiesto pôrodu skôr ako v tehotenstve. Uprednostňuje sa čakanie na pôrod, pretože baktéria sa môže vyčistiť a potom sa vráti pred pôrodom.
Ako zabrániť GBS
Jediným spôsobom, ako pomôcť chrániť vaše dieťa pred infekciou GBS, ak máte pozitívny vplyv na túto baktériu, je užívanie antibiotík počas pôrodu.
Ak máte infekciu GBS a nemáte antibiotickú liečbu, existuje šanca 1 z 200, že sa vaše dieťa môže nakaziť infekciou. V prípadoch, keď bolo počas pôrodu podané antibiotikum, šanca na vývoj GBS u dieťaťa klesá na iba 1 zo 4 000.
Vaše dieťa môže mať zvýšené riziko GBS, ak:
- máte horúčku počas pôrodu
- ste mali UTI spôsobené GBS počas tehotenstva
- dodávate predčasne
- vaša voda sa láme 18 a viac hodín pred pôrodom
Nasledujúce položky nepomôžu zabrániť GBS:
- užívanie antibiotík ústami (musia vám tiecť do krvi cez ihlu)
- užívanie antibiotík pred pôrodom
- pomocou vaginálnych výplachov
Účinky na budúce tehotenstvo
Ak ste mali infekciu GBS v jednom tehotenstve, máte veľkú šancu, že sa vyskytne v inom tehotenstve.
V štúdii z roku 2013 so 158 účastníkmi, 42 percent žien, ktoré mali GBS v jednom tehotenstve, ho malo v ďalšom tehotenstve. Toto bola štúdia malého rozsahu. Je dôležité mať na pamäti, že nie u všetkých detí sa GBS vyvíja, aj keď ich matky majú pozitívny test.
Ak ste mali GBS v predchádzajúcom tehotenstve a vaše dieťa sa nakazilo, dostanete antibiotiká počas pôrodu aj napriek výsledkom aktuálneho testu GBS.
Ak ste mali GBS a vaše dieťa to nedostalo, budete v bežnom tehotenstve pravidelne vyšetrení. Ak sú výsledky pozitívne, dostanete počas pôrodu antibiotiká. Ak sú výsledky negatívne, mali by ste sa o svojich možnostiach porozprávať so svojím lekárom.
Výhľad
GBS je bežná baktéria, ktorá sa môže preniesť na deti od matiek počas vaginálneho pôrodu. Aj keď je to zriedkavé, v takom prípade to môže dieťaťu spôsobiť život ohrozujúce problémy.
Váš lekár vás vyšetrí na GBS, aby vám pomohol chrániť dieťa pred možnou infekciou. Ak budete mať pozitívny test, dostanete antibiotiká počas pôrodu.
