Pneumónia je infekcia pľúc. Môžu to spôsobiť vírusy, baktérie a plesne. Zápal pľúc môže spôsobiť, že sa malé vzduchové vaky v pľúcach, známe ako alveoly, zaplnia tekutinou.
Pneumónia môže byť komplikáciou COVID-19, choroby spôsobenej novým koronavírusom známym ako SARS-CoV-2.
V tomto článku sa bližšie pozrieme na pneumóniu COVID-19, na to, čím sa líši, na aké príznaky je potrebné dávať pozor a ako sa s nimi zaobchádza.
Aká je súvislosť medzi novým koronavírusom a pneumóniou?
Infekcia SARS-CoV-2 začína, keď sa kvapky dýchacieho systému obsahujúce vírus dostanú do horných dýchacích ciest. Ako sa vírus množí, infekcia môže postupovať do vašich pľúc. V takom prípade je možné vyvinúť zápal pľúc.
Ako sa to však vlastne stane? Kyslík, ktorý dýchate do pľúc, zvyčajne prechádza do krvi v alveolách, malých vzduchových vakoch v pľúcach. Infekcia SARS-CoV-2 však môže poškodiť alveoly a okolité tkanivá.
Ďalej, keď váš imunitný systém bojuje proti vírusu, zápal môže spôsobiť hromadenie tekutín a odumretých buniek v pľúcach. Tieto faktory interferujú s prenosom kyslíka a vedú k príznakom ako kašeľ a dýchavičnosť.
Ľudia s pneumóniou COVID-19 môžu tiež vyvinúť syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS), progresívny typ respiračného zlyhania, ku ktorému dochádza pri plnení vzduchových vakov v pľúcach tekutinou. To môže sťažiť dýchanie.
Mnoho ľudí s ARDS potrebuje na dýchanie mechanickú ventiláciu.
Ako sa líši zápal pľúc COVID-19 od bežného zápalu pľúc?
Príznaky pneumónie COVID-19 môžu byť podobné ako u iných typov vírusovej pneumónie. Z tohto dôvodu môže byť ťažké zistiť, čo spôsobuje váš stav, bez toho, aby ste boli testovaní na COVID-19 alebo iné infekcie dýchacích ciest.
Prebiehajú výskumy s cieľom zistiť, v čom sa pneumónia COVID-19 líši od iných typov zápalu pľúc. Informácie z týchto štúdií môžu potenciálne pomôcť pri diagnostike a pri ďalšom porozumení toho, ako SARS-CoV-2 ovplyvňuje pľúca.
Jedna štúdia použila CT snímky a laboratórne testy na porovnanie klinických vlastností pneumónie COVID-19 s inými typmi pneumónie. Vedci zistili, že ľudia s pneumóniou COVID-19 mali väčšiu pravdepodobnosť:
- zápal pľúc, ktorý postihuje obe pľúca, na rozdiel od iba jedného
- pľúca, ktoré mali charakteristický vzhľad „brúseného skla“ pomocou CT
- abnormality v niektorých laboratórnych testoch, najmä v tých, ktoré hodnotia funkciu pečene
Aké sú príznaky?
Príznaky pneumónie COVID-19 sú podobné ako príznaky iných typov pneumónie a môžu zahŕňať:
- horúčka
- zimnica
- kašeľ, ktorý môže, ale nemusí byť produktívny
- lapanie po dychu
- bolesť na hrudníku, ktorá sa stane, keď zhlboka dýchate alebo kašlete
- únava
Väčšina prípadov COVID-19 zahŕňa mierne až stredne závažné príznaky. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) môže byť u niektorých z týchto jedincov prítomná mierna pneumónia.
Niekedy je však COVID-19 vážnejší. Veľká štúdia z Číny zistila, že asi 14 percent prípadov bolo závažných, zatiaľ čo 5 percent bolo klasifikovaných ako kritických.
U osôb so závažnými prípadmi COVID-19 sa môžu vyskytnúť závažnejšie záchvaty zápalu pľúc. Medzi príznaky môžu patriť ťažkosti s dýchaním a nízka hladina kyslíka. V kritických prípadoch môže zápal pľúc prechádzať do ARDS.
Kedy vyhľadať pohotovostnú starostlivosť
Ak máte vy alebo niekto iný skúsenosti, okamžite vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť:
- ťažké dýchanie
- rýchle, plytké dýchanie
- pretrvávajúce pocity tlaku alebo bolesti na hrudníku
- rýchly tlkot srdca
- zmätok
- modrastú farbu pier, tváre alebo nechtov na rukách
- problémy s bdelosťou alebo ťažkosti s prebudením
Kto je najviac vystavený riziku vzniku zápalu pľúc COVID-19?
Niektorí ľudia sú kvôli COVID-19 vystavení vyššiemu riziku vzniku závažných komplikácií - ako je zápal pľúc a ARDS. Pozrime sa na to podrobnejšie nižšie.
Starší dospelí
Dospelí vo veku 65 rokov a starší sú kvôli COVID-19 vystavení zvýšenému riziku závažných ochorení.
Život v zariadení dlhodobej starostlivosti, napríklad v opatrovateľskom ústave alebo v zariadení s asistenciou, vás môže tiež vystaviť vyššiemu riziku.
Základné zdravotné podmienky
Jednotlivci v akomkoľvek veku, ktorí majú základné zdravotné ťažkosti, sú vystavení vyššiemu riziku závažných ochorení COVID-19 vrátane zápalu pľúc. Medzi zdravotné podmienky, ktoré vás môžu vystaviť vyššiemu riziku, patria:
- chronické pľúcne choroby, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD)
- astma
- cukrovka
- srdcové stavy
- ochorenie pečene
- chronické ochorenie obličiek
- obezita
Oslabený imunitný systém
Ak máte oslabenú imunitu, môže to zvýšiť riziko vážneho ochorenia COVID-19. O niekom sa hovorí, že má zníženú imunitu, keď je jeho imunitný systém slabší ako obvykle.
Oslabenie imunitného systému môže byť výsledkom:
- užívanie liekov, ktoré oslabujú váš imunitný systém, ako sú kortikosteroidy alebo lieky na autoimunitný stav
- podstupujú liečbu rakoviny
- po transplantácii orgánu alebo kostnej drene
- s HIV
Ako sa diagnostikuje zápal pľúc COVID-19?
Diagnóza COVID-19 sa vykonáva pomocou testu, ktorý zisťuje prítomnosť vírusového genetického materiálu zo vzorky dýchania. To často zahŕňa odber vzorky tampónom z nosa alebo hrdla.
Ako súčasť diagnostického procesu sa môže použiť aj zobrazovacia technológia, ako je röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT vyšetrenie. To môže lekárovi pomôcť vizualizovať zmeny v pľúcach, ktoré môžu byť dôsledkom zápalu pľúc COVID-19.
Pri hodnotení závažnosti ochorenia môžu byť užitočné aj laboratórne testy. Zahŕňajú odber krvi z žily alebo tepny na ruke.
Niektoré príklady testov, ktoré sa môžu použiť, zahŕňajú kompletný krvný obraz (CBC) a metabolický panel.
Ako sa lieči?
V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba schválená pre COVID-19. Ako potenciálna liečba sa však skúma celý rad liekov.
Liečba pneumónie COVID-19 sa zameriava na podpornú starostlivosť. To zahŕňa zmiernenie príznakov a zaistenie dostatočného množstva kyslíka.
Ľudia s pneumóniou COVID-19 často dostávajú kyslíkovú terapiu. V závažných prípadoch môže byť potrebné použitie ventilátora.
Ľudia s vírusovou pneumóniou môžu niekedy dostať aj sekundárnu bakteriálnu infekciu. Ak k tomu dôjde, používajú sa na liečbu bakteriálnej infekcie antibiotiká.
Dlhodobé účinky
Poškodenie pľúc spôsobené COVID-19 môže viesť k trvalým účinkom na zdravie.
Jedna štúdia zistila, že 66 zo 70 ľudí, ktorí mali zápal pľúc COVID-19, mali pri odchode z nemocnice stále viditeľné pľúcne lézie pomocou CT vyšetrenia.
Ako to môže mať vplyv na vaše zdravie dýchacích ciest? Je možné, že ťažkosti s dýchaním môžu pokračovať v priebehu a po zotavení z dôvodu poškodenia pľúc. Ak máte ťažký zápal pľúc alebo ARDS, môžete mať trvalé zjazvenie pľúc.
Nedávna štúdia sledovala 71 osôb 15 rokov po tom, čo dostali SARS, ktorý sa vyvíja z príbuzného koronavírusu. Vedci zistili, že pľúcne lézie významne poklesli v roku po zotavení. Po tomto období rekonvalescencie však lézie dosiahli plató.
Tipy na prevenciu
Aj keď nie vždy je možné zabrániť rozvoju pneumónie COVID-19, môžete podniknúť niekoľko krokov na zníženie rizika:
- Pokračujte v implementácii opatrení na kontrolu infekcie, ako je časté umývanie rúk, fyzické vzďaľovanie a pravidelné čistenie povrchov s vysokým dotykom.
- Precvičujte návyky v životnom štýle, ktoré môžu pomôcť posilniť váš imunitný systém, napríklad zostať hydratovaný, zdravo sa stravovať a dostatok spánku.
- Ak máte základné zdravotné ťažkosti, pokračujte v liečbe svojho stavu a užívajte všetky lieky podľa pokynov.
- Ak ochoriete na COVID-19, starostlivo sledujte svoje príznaky a buďte v kontakte so svojím lekárom. Ak sa vaše príznaky začnú zhoršovať, neváhajte vyhľadať pohotovostnú starostlivosť.
Spodný riadok
Aj keď je väčšina prípadov COVID-19 mierna, zápal pľúc je potenciálnou komplikáciou. Vo veľmi závažných prípadoch môže pneumónia COVID-19 viesť k progresívnemu typu respiračného zlyhania nazývaného ARDS.
Príznaky zápalu pľúc COVID-19 môžu byť podobné ako u iných typov zápalu pľúc. Vedci však zistili zmeny v pľúcach, ktoré môžu poukazovať na zápal pľúc COVID-19. Tieto zmeny možno pozorovať pri CT zobrazovaní.
Pre COVID-19 v súčasnosti neexistuje žiadna liečba. Ľudia s pneumóniou COVID-19 potrebujú podpornú starostlivosť, aby si zmiernili príznaky a zabezpečili dostatok kyslíka.
Aj keď možno nebudete môcť zabrániť rozvoju zápalu pľúc COVID-19, môžete podniknúť kroky na zníženie rizika. To zahŕňa použitie opatrení na kontrolu infekcie, zvládnutie akýchkoľvek základných zdravotných stavov a sledovanie vašich príznakov, ak sa u vás vyskytne infekcia novým koronavírusom.
