- Medicare poskytuje antidepresíva.
- Na získanie predpisu budete potrebovať plán časti D alebo plán Medicare Advantage, ktorý obsahuje časť D.
- Vaše náklady budú závisieť od vášho plánu a od konkrétneho antidepresíva, ale môžu byť nižšie ako 5 dolárov za 30-dennú dodávku.
- Za generické antidepresívum ako za značku zaplatíte menej, aj keď použijete pokrytie Medicare.
Pred rozšírením časti D Medicare bola depresia často nedostatočne liečená u dospelých starších ako 65 rokov. Medicare však od roku 2005 pokrýva antidepresíva.
Štúdie Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odhadujú, že 7 miliónov dospelých Američanov starších ako 65 rokov má každý rok depresiu. Počty zahŕňajú aj dospelých s chronickými stavmi a pre dospelých, ktorí žijú v zariadeniach dlhodobej starostlivosti, dostávajú domácu zdravotnú starostlivosť alebo sú hospitalizovaní. Antidepresíva sú bežnou súčasťou liečebného plánu pre dospelých s depresiou.
Ak máte program Medicare časť D alebo program Medicare Advantage, ktorý obsahuje časť D, môžete získať krytie svojich antidepresív.
Kedy Medicare pokrýva antidepresíva?
Existuje šesť tried liekov na predpis, ktoré Medicare vyžaduje, aby pokrývali všetky plány časti D. Členom Medicare s plánom časti D je zaručený prístup k ich predpisom v týchto triedach, ktoré sa označujú ako „chránené triedy“.
Antidepresíva sú jednou zo šiestich chránených skupín. To znamená, že všetky plány liekov na predpis Medicare pokrývajú antidepresíva. Ďalšie chránené triedy lekárskych predpisov na predpis sú:
- Antikonvulzíva: Lieky na liečbu záchvatov.
- Antineoplastiká: Lieky na liečbu rakoviny (chemoterapia).
- Antipsychotiká: Lieky na liečbu psychóz a schizofrénie.
- Antiretrovirotiká: Lieky na liečbu vírusových infekcií, predovšetkým HIV.
- Imunosupresíva: Lieky potláčajúce imunitný systém používané na prevenciu odmietnutia transplantovaných orgánov.
Vaše antidepresívum bude musieť predpísať lekár, aby mal nárok na pokrytie Medicare. Bude potrebné, aby ste boli v starostlivosti lekára a pravidelne vám bol obnovovaný lekársky predpis. Budete tiež musieť mať diagnózu depresie a predpísať vám antidepresívum schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Medicare vo všeobecnosti neplatí za experimentálne alebo alternatívne liečby.
Nie každý plán pokryje všetky možné antidepresíva, ale pretože antidepresíva sú chránenou triedou, na väčšinu antidepresív sa vzťahujú všetky plány časti D. V niektorých prípadoch možno budete musieť prejsť z názvu značky na všeobecnú formu alebo vyhľadať vo svojej oblasti plán časti D, ktorý obsahuje vaše konkrétne antidepresívne pokrytie. Váš lekár alebo lekárnik vás môže usmerniť v časti D, ktorá sa týka vášho antidepresíva.
Koľko stojí väčšina antidepresív?
Vaše náklady na antidepresíva budú závisieť od niekoľkých faktorov. Napríklad náklady na generické antidepresíva sú výrazne nižšie ako značka.
Bežne predpisované antidepresívum Zoloft môže stáť za značku až 325 dolárov. Všeobecná forma Zoloftu, sertralín, stojí od 7 do 30 dolárov, a to aj bez poistného krytia.
To, či používate značku alebo generikum, je pri používaní poistenia vrátane Medicare dôležité. Za recept na značku zaplatíte vyššiu spoluúčasť ako za generický recept. Je to tak preto, lebo plány liekov na predpis obsahujú zoznam zahrnutých receptov, ktoré sa nazývajú receptúra. Formulár nielen zoznam všetkých receptov, ktoré plán pokryje, ale rozdelí recepty do piatich kategórií, ktoré sa nazývajú úrovne.
Úrovne drogového plánu sú:
- Úroveň 1: uprednostňované generické lieky
- Úroveň 2: generické lieky
- Úroveň 3: preferované značkové lieky
- Úroveň 4: značkové lieky
- Úroveň 5: špeciálne lieky
Keď váš predpis spadne na vyššiu úroveň, budete mať vyššiu splátku alebo spoluúčasť. Spoluúdaje na úrovni 1 môžu byť často nižšie ako 5 dolárov, zatiaľ čo platby na úrovni 4 môžu obsahovať 40-percentné náklady na poistenie.
Každý plán to štruktúruje trochu inak a vaše náklady často závisia od vašej prémie a odpočítateľnej položky. Príklad štruktúry vzorca by však vyzeral podobne:
- Úroveň 1: Spoluúčasť 3 doláre
- Úroveň 2: platba v hodnote 15 dolárov
- Úroveň 3: splátka vo výške 45 USD
- Úroveň 4: 40-percentné spolupoistenie
- Úroveň 5: 40-percentné spolupoistenie
Pozrime sa teda opäť na Zoloft. Všeobecná forma, sertralín, je často predpisom prvého stupňa, čo znamená, že po odpočítaní odpočtu zaplatíte 3 doláre. Keby bola značka Zoloft vo vašom pláne liekom 4. stupňa, zaplatili by ste 40 percent z maloobchodnej ceny 325 dolárov, teda zhruba 130 dolárov. To isté platí pre väčšinu antidepresív. Pri použití všeobecného formulára ušetríte peniaze.
Ktoré plány Medicare môžu byť pre vás najlepšie, ak viete, že potrebujete antidepresívum?
Budete potrebovať plán Medicare, ktorý pokryje recepty, aby ste získali pokrytie antidepresívami. Spravidla to znamená, že budete potrebovať program Medicare časť D alebo plán Medicare Advantage, ktorý zahŕňa pokrytie časti D. O antidepresívnom krytí sa dočítate v každej časti Medicare nižšie.
- Časť A. Medicare Časť A je nemocničné poistenie. Spravidla sa nevzťahuje na recepty, pokiaľ ste ich nedostali počas hospitalizácie, napríklad v nemocnici, opatrovateľskom dome alebo rehabilitačnom zariadení. Časť A pokryje vaše antidepresívum, keď ste hospitalizovaný v nemocnici, ale nebude ich pokrývať, keď sa vrátite domov.
- Časť B. Medicare Časť B je zdravotné poistenie. Zahŕňa veci ako návštevy lekára, návštevy pohotovosti, urgentnej starostlivosti a jazdy sanitkou. Všeobecne sa nevzťahuje na žiadne recepty vrátane antidepresív.
- Časť C. Medicare Časť C je tiež známa ako Medicare Advantage. Pokrýva všetko, čo robia časti A a B, a často obsahuje aj ďalšie pokrytie. Ak toto ďalšie pokrytie zahŕňa časť D, pokryjú sa aj antidepresíva.
- Časť D. Medicare Časť D je pokrytie liekov na lekársky predpis. Všetky plány časti D sú potrebné na pokrytie antidepresív.
- Medigap. Medigap je doplnkové poistenie, ktoré kryje niektoré z hotových nákladov častí Medicare A a B. Kryje veci ako odpočítateľné položky a splátky. Neponúka pokrytie receptov vrátane antidepresív.
Čo je antidepresívum?
Antidepresívum je liek predpísaný na liečbu depresie a iných stavov duševného zdravia. Antidepresíva ovplyvňujú chemikálie vo vašom mozgu nazývané neurotransmitery a pomáhajú zmierňovať príznaky depresie. Existuje veľa antidepresív a rôzni ľudia reagujú na antidepresíva odlišne. Môže sa stať, že váš lekár bude musieť vyskúšať niekoľko rôznych antidepresívnych receptov, kým nájdete taký, ktorý zvláda vaše príznaky bez vedľajších účinkov.
Keď máte diagnostikovanú depresiu, antidepresívum vám nebude predpísané vždy. V niektorých prípadoch, najmä ak sú vaše príznaky mierne, môže lekár ako prvý krok odporučiť poradenstvo alebo zmenu životného štýlu. Antidepresíva však môžu niektorým ľuďom s depresiou výrazne pomôcť. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte príznaky depresie a myslíte si, že možno budete potrebovať antidepresívum.
Čo je to depresia?
Depresia je bežný, ale často veľmi vážny stav duševného zdravia, ktorý môže ovplyvniť váš každodenný život. Depresia spôsobuje nízku náladu a stratu energie. Medzi ďalšie príznaky depresie patria:
- úzkosť
- výkyvy nálad
- hnev
- strata záujmu o bežné činnosti
- apatia
- problémy so sústredením
- ťažkosti s plnením každodenných úloh
- bolesti tela
- bolesti hlavy
- priberanie alebo chudnutie
- spí príliš veľa alebo nespí dosť
- znížená sexuálna túžba
- rizikové správanie, ako napríklad užívanie drog
- samovražedné myšlienky
Zavolajte na telefónne číslo 911 alebo choďte na pohotovosť. Ak máte myšlienky na samovraždu alebo máte pocit, že si môžete ublížiť.
Príznaky nie sú rovnaké v každom prípade depresie. Na príznaky depresie, ktoré sa u vás vyskytnú, môžu mať vplyv faktory ako vaše pohlavie, životné okolnosti, genetika a anamnéza. Niektorí ľudia majú mierne príznaky, zatiaľ čo iní majú závažnejšie príznaky. Bez ohľadu na to, aké máte príznaky a ako závažné alebo mierne sú, lekár vám môže pomôcť.
Vaša liečba depresie bude závisieť od vecí, ako sú vaše príznaky a predchádzajúca anamnéza. Medzi bežné liečebné plány patrí:
- terapia vrátane súkromných sedení a skupinovej terapie
- antidepresíva a iné lieky
- zmeny životného štýlu, ako je zníženie príjmu alkoholu a zvýšenie pohybu
Liečba vám môže pomôcť zvládnuť depresiu a zmierniť vaše príznaky. Váš liečebný plán sa upraví v závislosti od vášho pokroku. Možno vám odporučia aj alternatívnu liečbu, ako je akupunktúra alebo svetelná terapia.
Hľadanie pomoci, ak máte depresiuNasledujúce organizácie vám môžu pomôcť nájsť terapeuta, podpornú skupinu alebo iné zdroje, ak si myslíte, že máte depresiu.
- „Linka priateľstva“ Inštitútu pre starnutie poskytuje bezplatnú podporu pri krízach a odporúčania terapeutov ľuďom nad 60 rokov: 800-971-0016
- Linka pomoci Samaritans je bezplatná horúca linka, ktorá poskytuje dôvernú podporu 24 hodín 7 dní v týždni: 877-870-4673
- Národná linka prevencie samovrážd je bezplatná krízová linka pre podporu a sprostredkovanie zdrojov: 800-273-8255
- Linka pomoci pre správu zneužívania návykových látok a služby duševného zdravia vás môže spojiť so zdrojmi a sprostredkovať terapeutovi odporúčania 24/7: 800-662-HELP
- African American Therapist Directory je zoznam čiernych terapeutov po celých Spojených štátoch
- Národná linka pomoci pre hispánske zdravie rodiny spája ľudí s komunitnými zdrojmi pre duševné zdravie a celkové zdravie: 866-Su Familia (783 -2645)
- Národná horúca linka LGBT poskytuje podporu duševného zdravia a ďalšie starosti jednotlivcom LBGTQ: 888-843-4564
- Trans Lifeline poskytuje podporu a spája transsexuálov so zdrojmi: 877-565-8860
Jedlo so sebou
- Medicare poskytuje antidepresíva.
- Ak použijete plán časti D alebo plán Medicare Advantage, ktorý zahŕňa pokrytie časťou D, budete mať pokrytie antidepresívami.
- Použitím generickej formy antidepresíva ušetríte najviac peňazí.
- Vaše náklady môžu byť nižšie ako päť dolárov, ak používate Medicare a užívate generické antidepresívum.
.jpg)
