Prehľad
Možno ste počuli pojmy „lipidy“ a „cholesterol“ používané zameniteľne a predpokladali ste, že znamenajú to isté. Pravda je trochu komplikovanejšia.
Lipidy sú molekuly podobné tuku, ktoré cirkulujú vo vašej krvi. Môžu sa tiež nachádzať v bunkách a tkanivách vo vašom tele.
Existuje niekoľko druhov lipidov, z ktorých je najznámejší cholesterol.
Cholesterol je v skutočnosti čiastočne lipid, čiastočne bielkovina. Preto sa rôzne druhy cholesterolu nazývajú lipoproteíny.
Ďalším typom lipidov je triglycerid.
Funkcia lipidov vo vašom tele
Vaše telo potrebuje nejaké lipidy, aby zostalo zdravé. Cholesterol je napríklad vo všetkých vašich bunkách. Vaše telo si vytvára potrebný cholesterol, čo pomáha telu produkovať:
- určité hormóny
- vitamín D
- enzýmy, ktoré vám pomôžu stráviť jedlo
- látky potrebné pre zdravé fungovanie buniek
Cholesterol získavate aj zo živočíšnych potravín v strave, ako napríklad:
- žĺtky
- plnotučné mliečne výrobky
- červené mäso
- slanina
Mierna hladina cholesterolu v tele je v poriadku. Vysoká hladina lipidov, stav známy ako hyperlipidémia alebo dyslipidémia, zvyšuje riziko srdcových chorôb.
Lipoproteíny s nízkou hustotou vs. lipoproteíny s vysokou hustotou
Dva hlavné typy cholesterolu sú lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL).
LDL cholesterol
LDL sa považuje za „zlý“ cholesterol, pretože vo vašich tepnách môže vytvárať voskovitý usadeninu, ktorá sa nazýva plak.
Plaketa robí vaše tepny tuhšími. Môže tiež upchať vaše tepny a vytvoriť tak menší priestor pre cirkuláciu krvi. Tento proces sa nazýva ateroskleróza. Možno ste už tiež počuli, že sa hovorí o „kôrnatení tepien“.
Plaky môžu tiež prasknúť a rozliať cholesterol a ďalšie tuky a odpadové látky do krvi.
V reakcii na prasknutie sa na miesto vrhnú krvné bunky nazývané krvné doštičky, ktoré vytvárajú krvné zrazeniny, aby pomohli zadržať cudzie predmety, ktoré sa teraz nachádzajú v krvi.
Ak je krvná zrazenina dostatočne veľká, môže úplne zablokovať prietok krvi. Ak sa to stane v jednej zo srdcových tepien, ktorá sa nazýva koronárne tepny, následkom je infarkt.
Keď krvná zrazenina blokuje tepnu v mozgu alebo tepnu vedúcu krv do mozgu, môže to spôsobiť mozgovú príhodu.
HDL cholesterol
HDL je známy ako „dobrý“ cholesterol, pretože jeho hlavnou úlohou je vymetať LDL z krvi a späť do pečene.
Keď sa LDL vráti do pečene, cholesterol sa štiepi a prechádza z tela. HDL predstavuje iba asi 1/4 až 1/3 cholesterolu v krvi.
Vysoká hladina LDL je spojená s vyšším rizikom srdcového infarktu a mozgovej príhody. Vyššia hladina HDL je na druhej strane spojená s nižším rizikom srdcových chorôb.
Triglyceridy
Triglyceridy pomáhajú ukladať tuk v bunkách, ktorý môžete využiť na energiu. Ak sa prejedáte a necvičíte, môžu vám stúpnuť hladiny triglyceridov. Nadmerná konzumácia alkoholu je tiež rizikovým faktorom vysokých triglyceridov.
Rovnako ako LDL sa zdá, že vysoká hladina triglyceridov súvisí s kardiovaskulárnymi chorobami. To znamená, že môžu zvýšiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
Meranie hladín lipidov
Jednoduchý krvný test môže odhaliť vaše hladiny HDL, LDL a triglyceridov. Výsledky sa merajú v miligramoch na deciliter (mg / dl). Tu sú typické ciele pre hladinu lipidov:
Namiesto zamerania na konkrétne počty vám však lekár môže odporučiť rôzne zmeny životného štýlu, ktoré vám pomôžu znížiť celkové riziko srdcových chorôb.
Tradičný spôsob výpočtu LDL cholesterolu vzal celkový cholesterol mínus HDL cholesterol mínus triglyceridy delený 5.
Vedci z Johns Hopkins však zistili, že táto metóda je pre niektorých ľudí nepresná, čo spôsobuje, že hladiny LDL sa zdajú nižšie, ako v skutočnosti boli, najmä keď triglyceridy boli nad 150 mg / dL.
Od tej doby vyvinuli vedci zložitejší vzorec pre tento výpočet.
Je dobré nechať si skontrolovať hladinu cholesterolu každých pár rokov, pokiaľ vám lekár neodporučí častejšie kontroly.
Ak ste už mali srdcový infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu, môže vám byť odporúčané, aby ste si každý rok alebo častejšie kontrolovali hladinu cholesterolu.
Rovnaké odporúčanie platí, ak máte rizikové faktory srdcového infarktu, ako napríklad:
- vysoký krvný tlak
- cukrovka
- história fajčenia
- rodinná anamnéza srdcových chorôb
Váš lekár môže tiež chcieť nariadiť pravidelnú kontrolu cholesterolu, ak ste nedávno začali užívať liek, ktorý vám pomôže znížiť hladinu LDL, aby ste zistili, či liek účinkuje.
Úroveň LDL má tendenciu stúpať s vekom ľudí. To isté neplatí pre úrovne HDL. Sedavý životný štýl môže viesť k nižšej hladine HDL a vyššiemu počtu LDL a celkového cholesterolu.
Liečba
Dyslipidémia je vážnym rizikovým faktorom srdcových chorôb, ale pre väčšinu ľudí je liečiteľná. Spolu so zmenami stravovania a životného štýlu ľudia s vysokými hladinami LDL často potrebujú lieky, ktoré im pomôžu udržiavať hladinu LDL na zdravom rozmedzí.
Statíny patria medzi najbežnejšie používané lieky na správu cholesterolu. Tieto lieky sú zvyčajne dobre znášané a veľmi účinné.
Na trhu existuje niekoľko druhov statínov. Každý z nich funguje trochu inak, ale všetky sú navrhnuté tak, aby znižovali hladinu LDL v krvi.
Ak vám bol predpísaný statín, ale majú vedľajšie účinky, ako sú bolesti svalov, povedzte to svojmu lekárovi. Nižšia dávka alebo iný typ statínu môžu byť účinné a zmierniť akékoľvek vedľajšie účinky.
Možno budete musieť celý život používať statíny alebo iný liek na zníženie hladiny cholesterolu. Liečbu by ste nemali prestať užívať, pokiaľ vám to nenariadi lekár, a to ani vtedy, ak ste dosiahli svoje ciele v oblasti cholesterolu.
Medzi ďalšie lieky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu LDL a triglyceridov, patria:
- živice viažuce žlčové kyseliny
- inhibítory absorpcie cholesterolu
- kombinovaný inhibítor absorpcie cholesterolu a statín
- fibráty
- niacín
- kombinácia statínu a niacínu
- Inhibítory PCSK9
Pomocou liekov a zdravého životného štýlu môže väčšina ľudí úspešne zvládnuť hladinu cholesterolu.
Tipy na správu cholesterolu
Okrem statínov alebo iných liekov znižujúcich hladinu cholesterolu môžete zlepšiť svoj lipidový profil niektorými z nasledujúcich zmien životného štýlu:
- Jedzte stravu s nízkym obsahom cholesterolu a nasýtených tukov, ako je napríklad diéta, ktorá obsahuje veľmi málo červeného mäsa, tučného mäsa a plnotučných mliečnych výrobkov. Snažte sa jesť viac celozrnných výrobkov, orechov, vlákniny a čerstvého ovocia a zeleniny. Zdravá strava má tiež nízky obsah cukru a solí. Ak potrebujete pomoc s vývojom tohto typu stravovania, váš lekár vás môže odporučiť k dietológovi.
- Cvičte najviac, ak nie všetky dni v týždni. American Heart Association odporúča každý týždeň najmenej 150 minút cvičenia strednej intenzity, napríklad rýchlej chôdze. Viac fyzickej aktivity je spojené s nižšími hladinami LDL a vyššími hladinami HDL.
- Dodržujte odporúčania lekára týkajúce sa pravidelnej práce s krvou a dávajte pozor na hladinu lipidov. Vaše laboratórne výsledky sa môžu z roka na rok výrazne meniť. Prijatie stravy zdravej pre srdce pravidelnou fyzickou aktivitou, obmedzenie alkoholu, nefajčenie a užívanie predpísaných liekov môžu pomôcť zlepšiť hladinu cholesterolu a triglyceridov a znížiť riziko srdcových chorôb.
