Herpetická ezofagitída

Čo je to herpetická ezofagitída?

Pažerák je svalová trubica, ktorá prenáša jedlo a pitie z úst do žalúdka.

Herpes ezofagitída je vírusová infekcia pažeráka. Je to spôsobené vírusom herpes simplex. Typ 1 aj typ 2 môžu spôsobiť herpetickú ezofagitídu, hoci herpes typu 1 je bežnejší.

Napriek tomu nie je herpes ezofagitída u zdravých ľudí veľmi častá. Ľudia, ktorí majú oslabený imunitný systém, napríklad z dôvodu autoimunitných stavov, rakoviny, HIV alebo AIDS, sú vystavení zvýšenému riziku.

Herpes ezofagitída môže spôsobiť:

• zápal
• poškodenie pažeráka
• tkanivá hrdla
• bolestivé alebo ťažké prehĺtanie
• bolesť v hrudi

Ak máte tento stav, váš lekár vás bude veľmi pozorne sledovať a kontrolovať ďalšie choroby alebo zdravotné problémy.

Ako sa prenáša herpetická ezofagitída

Existujú dva typy vírusu herpes simplex.

HSV-1

Vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1) je príčinou väčšiny prípadov herpetickej ezofagitídy.

Je to ten istý typ vírusu, ktorý spôsobuje opary. Spravidla sa prenáša kontaktom z úst do úst, ako aj slinami obsahujúcimi nákazlivé činidlo.

Ochorenie hrdla si môžete vytvoriť úzkym kontaktom s niekým, kto má vredy v ústach, opary alebo infekcie očí.

Ak ste získali HSV-1, je dôležité umyť si ruky mydlom a teplou vodou, aby ste zabránili prenosu vírusu na ostatných. Mali by ste sa vyhnúť kontaktu s ľuďmi, ktorí majú aktívne ohnisko nákazy.

Ak viete alebo máte podozrenie, že ste dostali HSV-1, okamžite kontaktujte svojho lekára a informujte kohokoľvek, s kým ste boli v blízkom kontakte. HSV-1 sa môže prenášať do genitálií aj pri orálnom sexe.

HSV-2

Vírus herpes simplex typu 2 (HSV-2) je ďalšou formou vírusu. Často sa považuje za sexuálne prenosnú infekciu (STI). HSV-2 sa prenáša prostredníctvom kontaktu koža na kožu a spôsobuje genitálny opar.

HSV-2 zriedka spôsobuje herpetickú ezofagitídu, ale účasť na orálnom sexe s niekým, kto má aktívne prepuknutie herpes HSV-2, môže viesť u niektorých ľudí k rozvoju herpetickej ezofagitídy.

Ak máte ohnisko oparu, nezabudnite cvičiť bezpečnejší sex pomocou kondómu alebo inej bariérovej metódy. A vždy o tom informujte svojho partnera.

Kľúčom k prevencii prenosu herpesu je včasná detekcia a okamžité zahájenie liečby.

Rizikové faktory

U väčšiny ľudí so silným imunitným systémom sa nevyvinie herpetická ezofagitída ani po získaní vírusu herpes.

Vaše riziko sa zvyšuje, ak máte:

• HIV alebo AIDS
• leukémie alebo iných druhov rakoviny
• transplantácia orgánu
• cukrovka
• akékoľvek ochorenie, ktoré poškodzuje váš imunitný systém
• liečba autoimunitného ochorenia, ako je reumatoidná artritída alebo lupus
• liečba vysokými dávkami kortikosteroidov, ako je prednison

Ľudia, ktorí majú poruchu užívania alkoholu alebo dlhodobo užívajú antibiotiká, sú tiež vystavení väčšiemu riziku. Užívanie určitých perorálnych liekov alebo použitie steroidných inhalátorov môže mať vplyv na výstelku pažeráka, čo zvyšuje vaše riziko.

Príznaky herpetickej ezofagitídy

Príznaky herpetickej ezofagitídy zahŕňajú ústa a ďalšie oblasti tela. Medzi primárne príznaky patria otvorené rany v ústach a bolestivé alebo ťažké prehĺtanie.

Prehltnutie môže byť bolestivé v dôsledku zápalu a ulcerácie hrdla alebo tkanív pažeráka. Vredy v ústach sa nazývajú herpes labialis.

Medzi ďalšie príznaky stavu patria:

• bolesť kĺbov
• zimnica
• horúčka
• všeobecná nevoľnosť (nie je vám dobre)

Diagnóza herpes ezofagitídy

Váš lekár sa vás opýta na vašu anamnézu. Môžu sa tiež pozrieť do vášho pažeráka pomocou malej osvetlenej kamery nazývanej endoskop.

Baktérie, plesne a celý rad ďalších vírusov môžu tiež spôsobiť zápal pažeráka. Ďalšie stavy, ako je streptokok alebo ochorenie rúk, nôh a úst, môžu napodobňovať príznaky herpetickej ezofagitídy.

Váš lekár môže pomocou diagnostických nástrojov potvrdiť, že máte herpetickú ezofagitídu. Tieto testy zahŕňajú:

• výtery z hrdla a úst (vírusová kultúra alebo molekulárne testy)
• molekulárne testy moču (iba genitálny opar)

Tieto testy môžu lekárovi pomôcť zistiť zdroj ochorenia. Váš lekár bude vedieť, že máte herpetickú ezofagitídu, ak zistia konkrétne vírus herpes.

Testy na protilátky sú užitočné iba na identifikáciu predchádzajúcej, nie aktuálnej infekcie.

Liečba herpetickej ezofagitídy

Lieky môžu pomôcť pri liečbe ezofagitídy spôsobenej vírusom herpes. Na zmiernenie bolesti môžu pomôcť lieky proti bolesti dostupné v obchode. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti tiež pravdepodobne predpíše jedno z troch antivírusových liekov:

• acyklovir (Zovirax)
• famciklovir (Famvir)
• valaciklovir (Valtrex)

Ak sú vaše bolesti silné, možno budete potrebovať lieky proti bolesti na predpis. Váš lekár vám môže tiež dlhodobo predpisovať antivírusové lieky, aby vám zabránil v opakovaní.

Aký je výhľad na herpetickú ezofagitídu?

Časy zotavenia sa líšia v závislosti od vášho zdravia.

Ľudia so zdravým imunitným systémom zvyčajne rýchlo reagujú na liečbu a zlepšia sa do niekoľkých dní. Ľudia, ktorí majú určité zdravotné ťažkosti, môžu potrebovať viac času na uzdravenie.

Zjazvenie od zápalu môže niekedy sťažiť prehĺtanie. Závažnejšou život ohrozujúcou komplikáciou je perforácia pažeráka, čo je lekárska pohotovosť.

Herpes ezofagitída však zriedka spôsobuje perforáciu pažeráka. U väčšiny ľudí s herpetickou ezofagitídou sa nevyvinú žiadne vážne dlhodobé zdravotné problémy.