Odvolanie s predĺženým uvoľňovaním metformínuV máji 2020 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) odporučil niektorým výrobcom metformínu s predĺženým uvoľňovaním odstrániť niektoré z ich tabliet z amerického trhu. Je to tak preto, lebo v niektorých tabletách s predĺženým uvoľňovaním metformínu bola zistená neprijateľná hladina pravdepodobného karcinogénu (látky spôsobujúcej rakovinu). Ak v súčasnosti užívate tento liek, obráťte sa na svojho lekára. Poradia, či máte pokračovať v užívaní liekov alebo či potrebujete nový predpis.
Vitamín B-12 je potrebný pre zdravý nervový systém a zdravé krvinky. Najlepším spôsobom, ako získať vitamín B-12, je vaša strava. Tento dôležitý vitamín sa nachádza v mäse, rybách, hydine a mliečnych výrobkoch. Ak nebudete jesť dostatok týchto potravín, mohlo by vám to ubudnúť.
Existujú aj iné spôsoby, ako vyvinúť nedostatok. Napríklad diabetes mellitus môže zvýšiť riziko vzniku nedostatku B-12, pretože to môže byť vedľajší účinok metformínu, bežnej liečby cukrovky 2. typu. Štúdia z roku 2009 zistila, že 22 percent ľudí s cukrovkou 2. typu malo nízky obsah B-12. Výsledky štúdie naznačujú, že metformín prispel k nedostatku.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli príznaky nedostatku B-12, čo by to mohlo znamenať pre vaše celkové zdravie a čo s tým môžete urobiť.
Nedostatok vitamínu B-12: Aký je to pocit
Príznaky nedostatku vitamínu B-12 môžu byť spočiatku mierne a nie vždy zrejmé. Ak máte mierne nízku hladinu B-12, nemusíte mať vôbec žiadne príznaky. Niektoré z najbežnejších skorých príznakov sú:
- únava
- slabosť
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- zápcha
Môže byť ľahké ich odmietnuť ako menšie sťažnosti. Avšak v priebehu času môže nedostatočné množstvo B-12 viesť k väčším problémom.
Príčiny nedostatku vitamínu B-12
B-12 sa nachádza väčšinou v živočíšnych produktoch. V rastlinách sa nevyskytuje prirodzene.
Výsledkom je, že ľudia, ktorí nejedia mäso alebo mliečne výrobky, ako sú vegetariáni a vegáni, môžu byť vystavení riziku nedostatku B-12. Niektoré vegetariánske jedlá, vrátane raňajkových cereálií a energetických tyčiniek, môžu byť obohatené o B-12.
Konzumácia dostatku vitamínu B-12 nie je jediným problémom. Vaše telo musí byť tiež schopné efektívne ho absorbovať.
Niektoré lieky môžu telu sťažiť vstrebávanie B-12, vrátane:
- lieky na liečbu žalúdočných štiav a peptických vredov, vrátane:
- famotidín (Pepcid AC)
- lansoprazol (prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- ranitidín (Zantac)
- metformín (Glucophage, Glumetza), bežná liečba cukrovky 2. typu
- chloramfenikol, antibiotikum
Ďalšou príčinou nedostatku vitamínu B-12 je nedostatočná ponuka inštinktického faktora (IF), proteínu tvoreného bunkami žalúdka. Tieto bunky žalúdka môžu byť citlivé na útok imunitného systému, čo môže spôsobiť pokles produkcie IF. IF je potrebný na absorpciu vitamínu B-12 zo stravy v tenkom čreve.
Prečo je nedostatok B-12 vážny
Veľmi nízka hladina vitamínu B-12 môže mať za následok vážne komplikácie vrátane anémie.
Anémia znamená, že nemáte dostatok zdravých červených krviniek (RBC). Pretože červené krvinky sú potrebné na prenos kyslíka do krvi, anémia pripravuje vaše bunky o potrebný kyslík.
Podľa štúdie z roku 2015 v časopise Journal of Oral Pathology Medicine malo menej ako 20 percent pacientov v štúdii, ktorí mali nedostatok vitamínu B-12, tiež pernicióznu anémiu, typ anémie špecifickej pre tých, ktorí majú nedostatok B-12.
Medzi príznaky anémie patria:
- únava
- bledá koža
- bolesť v hrudi
- závrat
- bolesť hlavy
Ďalším možným príznakom nedostatku B-12 je strata vnímania chuti a čuchu. Medzi závažnejšie príznaky patrí rýchly alebo nepravidelný tlkot srdca a dýchavičnosť.
Nedostatok B-12 môže tiež viesť k periférnej neuropatii s príznakmi, ktoré môžu zahŕňať necitlivosť, slabosť, bolesť a parestéziu (pocit pálenia alebo svrbenia na koži). Spravidla je to cítiť na rukách, rukách, nohách a chodidlách. Niektorí ľudia pociťujú necitlivosť, mravčenie alebo pichľavý pocit.
Nízka hladina B-12 má tendenciu súvisieť s vysokými hladinami aminokyseliny nazývanej homocysteín. Môže to zvýšiť riziko srdcových chorôb a mozgovej príhody.
Závažný dlhodobý nedostatok B-12 môže spôsobiť:
- strata mobility
- ťažkosti s chôdzou
- bludy
- depresia
- strata pamäti s demenciou
- záchvaty
Diabetická neuropatia a neuropatia B-12: Je ťažké rozpoznať rozdiel
Jednou z možných komplikácií diabetes mellitus je neuropatia, ktorá sa tiež nazýva poškodenie nervov. Je to spôsobené nepriaznivými účinkami vysokej hladiny glukózy v krvi po dlhú dobu.
Najbežnejšie príznaky diabetickej neuropatie sú príznaky opísané vyššie pre periférnu neuropatiu, ktoré často postihujú ruky, ruky, nohy a chodidlá.
Diabetická neuropatia môže mať vplyv aj na ďalšie časti tela, vrátane gastrointestinálneho traktu.
Na rozvoj neuropatie nemusíte mať cukrovku. Dlhodobý nedostatok B-12 môže tiež poškodiť vaše nervy.
Či už máte cukrovku alebo nie, príznaky neuropatie by ste nemali ignorovať.
Ako je diagnostikovaný nedostatok B-12
Ak máte príznaky nedostatku B-12, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Niektoré príznaky, najmä na začiatku, môžu byť neurčité. Môžu byť tiež spôsobené rôznymi inými vecami.
Jednoduchý krvný test dokáže určiť, či je problém nízky B-12. Ak máte cukrovku alebo nedostatok B-12, váš lekár bude chcieť vykonať úplnú anamnézu a fyzikálne vyšetrenie, aby vás úplne vyhodnotil.
Hladiny glukózy v krvi sa zohľadnia aj pri cukrovke.
Odporúčané hladiny B-12 sa líšia podľa veku. Väčšina dospievajúcich a dospelých potrebuje 2,4 mikrogramu (mcg) denne. Deti potrebujú každý deň medzi 0,4 a 1,8 mcg, v závislosti od ich veku.
Čo robiť, ak máte príznaky nedostatku B-12
Udržiavanie zdravej hladiny cukru v krvi vám môže pomôcť riadiť absorpciu B-12. Okrem stravy môže často pomôcť aj pravidelný pohyb a primeraný spánok. Váš lekár vám môže odporučiť liečebný plán šitý na mieru vašim potrebám.
Možno vám bude odporučené zvýšiť hladinu B-12 vo vašej strave. Medzi dobré zdroje vitamínu B-12 patria:
- červené mäso
- ryby
- hydina
- vajcia
- mliečne výrobky
- mušle
- hovädzia pečeň
Potraviny, ktoré môžu byť obohatené o B-12, zahŕňajú:
- nutričné droždie, ktoré sú vegetariánskymi vločkami s chuťou syrovo
- obilnina
- chlieb
- tofu
Určite si pozorne prečítajte štítky s výživou.
Váš lekár vám tiež môže odporučiť, aby ste užívali perorálne doplnky vitamínu B-12, najmä ak máte vegetariánsku alebo vegánsku stravu. Ak máte závažný nedostatok, môžu vám podať injekcie B-12.
Postupujte podľa pokynov lekára, aby ste sa vyhli závažným komplikáciám z nedostatku B-12. Zabezpečte tiež následné testovanie, aby ste sa uistili, že ste na dobrej ceste.
